什麼是脂肪肝？脂肪肝，是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成爲僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認爲隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨牀現象，而非一種獨立的疾病。其臨牀表現輕者無症狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常。脂肪肝的症狀、脂肪肝的原因及治療方法是什麼？
一、脂肪肝的症狀
輕度脂肪肝可無任何臨牀症狀，尤其是老年人由於飲食過量或高脂飲食造成者，臨牀稱爲“隱性脂肪肝”；
中度或重症患者，特別是病程較長者症狀較明顯，常見的症狀有症狀者多表現爲疲乏，食慾不振，右季脅痛，噁心，腹脹等肝功能障礙症狀，可伴腹痛，主要是右上腹痛，偶爾中上腹痛，伴壓痛，嚴重時有反跳痛，發熱，白細胞計數增高，似急腹症的表現，需要及時處理，此種表現少見，手術中見肝包膜被伸張，肝韌帶被牽扯，病人疼痛原因是肝包膜受伸張，肝韌帶被牽拉，脂肪囊腫破裂和發炎等所致；
重症脂肪肝可合併門靜脈高壓症和消化道出血，同時由於維生素缺乏還可伴有貧血，舌炎，外周神經炎以及神經系統症狀，可以有腹水和下肢水腫，其他還可有蜘蛛痣，男性乳房發育，睾丸萎縮，陽痿，女子有閉經，不孕等。
二、脂肪肝的原因
脂肪肝分爲肥胖、過食性脂肪肝，肝炎後脂肪肝，酒精性脂肪肝，營養缺乏性脂肪肝，藥物性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隱源性脂肪肝等。
脂肪肝按輕重程度不同又分爲輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。輕度脂肪肝，已成爲現代人的普遍問題。輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期。
1、肥胖 肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%～94%；肥胖人體重得到控制後，其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應以調整飲食爲主，基本原則爲“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。同時要加強鍛鍊，積極減肥，只要體重下降，肝內脂肪浸潤即明顯好轉。
2、喝酒
據對長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則乙醇性脂肪肝的發生率增長5～25倍，飲酒後乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸積存，酮體在體內堆積，體內乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸過多抑制尿酸由腎排出，引起高尿酸血癥；使肝糖原異生減少，導致低血糖，有的患者發生猝死。此類脂肪肝發展的危害性較大，但輕度酒精性脂肪肝只要戒菸酒4～6周後，其轉氨酶水平就能減少到正常水平。
3、盲目減肥
禁食、過分節食或其它快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷光甘肽（GSH），使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。從已知的研究來看一般通過純節食減肥或藥物減肥一個月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大，而且一旦停止體重反彈也會非常快。目前許多年輕人患脂肪肝的原因就是盲目減肥引起的。
4、營養不良
營養不良缺乏蛋白質是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。如重症營養缺乏病人表現爲蛋白質缺乏性水腫，體重減輕，皮膚色素減退和脂肪肝，在給予高蛋白質飲食後，肝內脂肪很快減少；或輸入氨基酸後，隨着蛋白質合成恢復正常，脂肪肝迅速消除。
5、糖尿病
糖尿病患者平均50%可發生脂肪肝，其中以成年病人爲多。因爲成年後患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。這類病人一方面積極採取病因治療，另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食，病人脂肪熱卡佔總熱卡的25%以下爲宜。
6、妊娠
多在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預後不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。臨牀表現爲嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發性病毒肝炎區別。及時終止妊娠可使病情逆轉，少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。
7、藥物
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，化學藥物，西藥如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素環已胺吐根礆以及砷、鉛、銀、汞等，此類脂肪肝應立即停用該藥，必要時輔以支持治療，直至脂肪肝恢復爲止。
8、其他疾病
結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積；接受皮質激素治療後，脂肪肝更容易發生。控制感染後或去除病因後脂肪肝迅速改善，還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝屬於一種病理現象，不需要單獨作爲一種病來治療，也絕非無藥可醫。當你發現有脂肪肝時，應及早到醫院認真檢查，找出病因，對因治療，絕大多數脂肪肝是可以恢復正常的。
三、脂肪肝的治療方法
1、找出病因，有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因纔有利於治癒脂肪肝。
2、調整飲食結構，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。
3、適當增加運動，促進體內脂肪消耗。每天跑步，每小時至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛鍊都是很有益的。
4、藥物輔助治療，脂肪肝並不可怕，早期發現積極治療，一般都能痊癒，且不留後遺症。值得指出的是，脂肪肝的預防工作應從兒童做起，尤其是獨生子女，想吃什麼就給什麼，活動又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。