同脂肪肝說Bye bye

時間: 2011-05-31
        脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認爲隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨牀現象,而非一種獨立的疾病。其臨牀表現輕者無症狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。正常人的肝內總脂肪量,約佔肝重的5%,內含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。脂肪量超過5%爲輕度脂肪肝,超過10%爲中度脂肪肝,超過25%爲重度脂肪肝。當肝內總脂肪量超過30%時,用B超才能檢查出來,被B超檢查確診爲“脂肪肝”。而脂肪肝患者,總脂量可達40%-50%,有些達60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。
        體檢出脂肪肝是結婚後的事吧。大約03年,檢查報告說是有脂肪肝傾向,沒在意;04年,檢查結果是輕度脂肪肝,應該是換了種說法;05年清爽,就仨字:脂肪肝,這是加重了吧;06年檢查時偶特意請教醫生脂肪肝情況如何?醫生說:不好,較明顯的脂肪肝,有些嚴重了,要注意哦!
        07年開始游泳,一年下來輕了十來斤,想來脂肪肝也該好了。08年體檢時得意滿滿地問醫生:偶的脂肪肝沒有了吧?答曰:“在,很清楚嘛!”尷尬……幸好下牀時刮到一耳朵:“不過情況還好,不重”。稍慰。09年等醫生做完B超,偶小心翼翼打聽:“偶現在有脂肪肝嗎?”
        “沒發現。”
        瞥一眼醫生正在寫的報告:肝無殊。
        哈,兩年游泳又一成果:脂肪肝,偶要與你say Bye bye!附:脂肪肝介紹
        脂肪肝按自身體素質不同、飲食習慣不同等導致脂肪肝的發病原理不同,一般可分爲肥胖、過食性脂肪肝,肝炎後脂肪肝,酒精性脂肪肝,營養缺乏性脂肪肝,藥物性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,妊娠性脂肪肝和不明原因的隱源性脂肪肝等。
  肥胖性脂肪肝
  肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%―94%;肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應以調整飲食爲主,基本原則爲“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。同時要加強鍛鍊,積極減肥,只要體重下降,肝內脂肪浸潤即明顯好轉。
  酒精性脂肪肝
  據對長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%―95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80―160克則乙醇性脂肪肝的發生率增長5―25倍,飲酒後乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內堆積,體內乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥;使肝糖原異生減少,導致低血糖,有的患者發生猝死。此類脂肪肝發展的危害性較大,但輕度酒精性脂肪肝只要戒菸酒4―6周後,其轉氨酶水平就能減少到正常水平。
  營養不良性脂肪肝
  營養不良缺乏蛋白質是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。如重症營養缺乏病人表現爲蛋白質缺乏性水腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,在給予高蛋白質飲食後,肝內脂肪很快減少;或輸入氨基酸後,隨着蛋白質合成恢復正常,脂肪肝迅速消除。這也就是說,瘦人也會得脂肪肝!
  糖尿病脂肪肝
  糖尿病患者平均50%可發生脂肪肝,其中以成年病人爲多。因爲成年後患糖尿病人有50%―80%是肥胖者。
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