消化系統疾病_慢性胃炎

時間: 2011-03-26

    一。馬齒莧30克~60克煎湯,一日2次

   二。大米30克炒焦與藿香20克一起泡水當茶飲,待味淡後,另換藥重泡再飲

   三。藿香正氣丸[中成藥]

   四.葛根芩蓮湯(葛根,黃芩,炙黃蓮,甘草),是急性腹瀉的良方.

   五.姜藕湯:將鮮蓮藕和生薑榨汁,開水沖服.

   六.蓮子扁豆粥.

   七.四白湯:山藥,蓮子,茯苓,欠實.

     (一)   <!--[endif]-->慢性胃炎及消化性潰瘍

慢性胃炎係指不同病因引起胃粘膜的慢性炎性的病變,以致粘膜發生改建,最終導致不可逆的胃腺體的萎縮,甚至消失。慢性胃炎如果不及時治好,胃腺體的萎縮、變性、異生,以後就向癌症發展。

病因與發病機理現在還未完全明瞭,可能與急性胃炎沒有徹底治好,造成慢性胃炎,吃了不乾淨的東西,嘔吐、拉肚是胃腸炎,光吐不拉的是胃炎。有人吃了兩天藥,以爲病好,就不吃了,結果細菌還殘留在胃裏面。奉勸那些凡是有胃腸炎的人,治病時,症狀消失了,還要再吃兩天藥,就能夠避免轉換。

最近幾年發現與幽門螺桿菌有關,以前沒有提這個問題;幽門螺桿菌有可能會傳染,如接吻、用餐時不注意衛生。有的接婚前老婆有胃炎,老公沒有,幾年以後老公也有胃炎。

剌激性食物、藥物,膽汁返流,免疫因素,口腔、咽喉的慢性感染竈等因素有關。

有人要吃辣椒,他本人就受不了,吃了第二天大便結,肛門就痛,但是他還是要吃。有人喝酒,一星期就有五天喝醉,這樣對胃粘膜損傷是不是很歷害,這種東西就會造成慢性胃炎,甚至胃出血。膽汁返流性胃炎,膽汁分泌的渠道受到阻礙,造成返流性胃炎。還有一些免疫因素,抵抗力低下,碰到這樣情況就會出現胃炎,有細菌感染的時候就會病。還有口腔、咽喉的慢性感染,好比如,經常有慢性喉炎,慢性扁桃體炎的,甚至駐牙,口腔有炎症,牙l發炎等等,這些都有細菌潛伏在口腔裏面,當你抵抗力弱的時候,就容易引起疾病。

中醫認爲,本病是由於飲食不節,損傷脾胃;或情志失調,氣鬱傷肝,肝氣犯胃而發病。所以思傷脾就是這個道理,精神不好,老是不開朗,很容易造成氣鬱傷肝,肝氣犯胃就引起慢性胃炎。情緒不好很容易發作。

診斷

<!--[if !supportLists]-->1、<!--[endif]-->胃鏡檢查可作診斷。一般可分:①淺表性胃炎――粘膜活檢爲淺層炎性細胞浸潤,腺體正常。它跟胃潰瘍有點相似,會經常有點返酸,飽飽脹脹,噯氣。檢查時發現胃粘膜是充血的,有糜爛的,甚至嚴重的有胃出血。它是剛剛開始一定期轉爲慢性胃炎的這段時候。②萎縮性胃炎――粘膜活檢可見全層炎性細胞浸潤(表面的細胞都發炎了),分泌胃酸的腺體大部消失或完全消失,代之以腸腺化生或幽門腺化生(是一些不正常的細胞),你不控制的話,胃癌就等着你。嚴重者有不典型增生癌變率的2.55%。萎縮性胃炎一般胃酸比較缺乏,往往空腹時吃酸的東西會舒服點。

<!--[if !supportLists]-->2、<!--[endif]-->臨牀表現有上腹疼痛(在胸部的箭突處,有時會偏點),食慾減退,吃飯不想吃,噯氣返酸等症狀,少數患者可有上消化道出血(胃以上消化道出血,血是咖啡色的,是由於胃酸與血液結合而成;下消化道出血,血是鮮紅色的;胃出血從大便出來像瀝青似的,黑色;腸道出血如痔瘡出血從大便出來就是紅的)。

治療

中醫單方驗方

<!--[if !supportLists]-->1、<!--[endif]-->左金丸:5g/次,2~3次/日,適用於肝胃鬱熱者,胃熱的表現:口氣比較大,舌苔比較黃,小便比較黃。另外可吃三九胃泰

<!--[if !supportLists]-->2、<!--[endif]-->香砂養胃丸:6g/次,2~3次/日,用於脾胃虛弱、虛寒,吃點生薑會比較舒服者。

<!--[if !supportLists]-->3、<!--[endif]-->大棗30g,紅糖20g,白芍20g,水煎服,用於脾胃虛弱者。

西醫治療

<!--[if !supportLists]-->1、<!--[endif]-->助消化藥(用於缺乏胃酸者萎縮性胃炎):

胃白酶合劑多酶片,10ml/次,3次/日,飯前服,增加消化酶。

<!--[if !supportLists]-->2、<!--[endif]-->抗酸藥:氫氧化鋁凝膠:10ml/次,3次/日,口服。

用於胃酸比較多的,還有胃舒平

<!--[if !supportLists]-->3、<!--[endif]-->抗酸解痙藥:⑴普魯本辛:15mg/次,必要時服;

雷尼替丁:150mg/次,2次/日,口服

用於比較痛者,還有阿托品,主要作用是抑制胃酸分泌,是一種H2受體的胰抗基,使胃酸分泌少一點,甲基米瓜

<!--[if !supportLists]-->4、<!--[endif]-->其他藥物:

⑴三九胃泰:1包/次,3次/日,沖服;適用於胃熱者;

⑵麗珠得樂:1包/次,4次/日,沖服;它有保護基可以保護胃粘膜;

⑶猴頭菇片:3~4片/次,3次/日,口服;

⑷嗎丁啉:10mg/次,3次/日,口服;胃脹、胃動力不夠的時候用。

但是,這些東西都是治標不治本,雷尼替丁長期吃有副作用,有報道說容易致癌。公費醫療,不花自己的錢,但治標不治本,還有副作用,長期吃易致癌。

營養處方:

<!--[if !supportLists]-->1、<!--[endif]-->蛋白質粉:每日2次,每次1勺。

功能:改善營養,修復胃粘膜損傷的組織。

<!--[if !supportLists]-->2、<!--[endif]-->天然B族維生素片:每日3次,每次2~3片,口服。

功能:所有的B族維生素都對消化有好處,能改善消化,促進蛋白質的吸收和利用。對萎縮性胃炎可以增加免疫系統的活躍,改善消化酶不夠的功能。

<!--[if !supportLists]-->3、<!--[endif]-->天然β―胡蘿蔔素:每日3次,每次4粒,口服。

功能:幫助修復損傷的胃粘膜,阻止腸腺化生,抗癌。對慢性胃炎,特別是萎縮性胃炎用大量的胡蘿蔔素是有好處的。有個科研項目報道效果很好,治慢性胃炎。

<!--[if !supportLists]-->(二)   <!--[endif]-->消化性潰瘍

消化性潰瘍是(由於機體抵抗力降低)上消化道粘膜受胃酸和胃蛋白酶的消化作用而發生的慢性潰瘍。包括胃潰瘍和十二支腸潰瘍,一般在球部出現潰瘍比較多。

病因與發病機理尚未完全明瞭,目前認爲與胃酸,胃蛋白酶分泌增多,胃粘膜屏障功能降低,精神神經刺激,幽門排空時間延長(幽門處梗阻),飲食失調(飢一餐飽一餐,不定時,精神特別緊張,一邊看書一邊吃飯)及幽門螺桿菌感染等有關。

中醫認爲,本病是由於憂思惱怒(經常發脾氣,經常惱怒,)、飲食不節(吃的太飽,吃的太油膩,消化不良)等,吃了不乾淨的東西,感染了細菌,使脾胃受傷,肝胃不和,胃氣鬱滯而發病。

診斷:用X線釩餐顯示龕影或胃鏡下窺及典型潰瘍可以確診。根據上腹疼痛具有長期性、週期性、節律性特點,並伴噯氣,反酸、上腹部局部壓痛,吃點制酸劑他會好一點,這種情況就可以初步診斷。肚子餓的時候,覺得痛,返酸,吃兩塊蘇打餅,它就好一點,這樣就可以診斷了。

治療:

1、一般治療:飲食療法是本病的最基本而重要的治療方法之一,進食應有規律,避免食用纖維含量高的粗糙食物,這很要命的,你有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病人,向竹筍、蓮藕、芋頭、蕃薯、馬鈴薯等,這些東西使人很容易發脹,痛得很歷害,這個要避免,纖維片一定不能用。以及避免刺激性食物,包括海鮮、濃茶、烈酒、辛辣食物等。潰瘍活動期(經常返酸)應少食多餐。戒菸亦有宜於潰瘍癒合,抽菸也會影響胃酸的分泌。

2、中醫單方驗方:

⑴.香砂養胃丸:6g/次,2~3次/日。宜於潰瘍病症屬脾胃虛寒者。

⑵.舒肝丸:1丸/次,2~3次/日。宜於潰瘍病肝胃不適者。

⑶.百合30g,丹蔘15g,水煎空腹服,治潰瘍病屬胃陰不足都。

⑷.五靈脂10g、桔礬3g、共研細末,分2次開水送服,宜於潰瘍病證屬瘀血者。

3、西醫治療:

胃潰瘍的特效方案:洛賽克+阿莫西林+甲硝唑三聯療法;或+麗珠得樂四聯療法。

洛賽克,又叫奧米(美)拉唑:每天2次,每次1粒20mg,早晚、飯前半小時吃,七天一療程。這是主藥,是控制這個碸的作用,使到胃酸不要分泌那麼多,效果特好,但也比較貴。一個療程300元左右。

阿莫西林:一定要作青黴素過敏試驗,每天2次,每次1g(0.25要4粒),早晚、飯後半小時吃。

甲硝唑:每天2次,每次2片,早晚、飯後半小時吃。又叫滅滴靈,主要用於婦科陰道滅滴蟲的,現在是老藥新用。不僅對胃炎有好處,對牙齦發炎者也好;慢性支氣管炎有些長期抗菌素不好用,這個也好用,它對厭氧細菌有效。

麗珠得樂:每天4次,其中睡覺前吃一次,每次1片,它有一種金屬鋁,可以保護胃粘膜的。

三聯療法、四聯療法的效果極佳,都是7天一個療程,這兩個療法是世界衛生組織治療胃潰瘍、球部潰瘍的一個方案,你掌握了就是世界級的專家。

還有個四天療法,有些人這樣吃有點反映,肚子很餓;有個別人吃了幾天後,有點頭暈,主要是甲硝唑的副作用,一般都可以耐受的。暈的不得了,只有減量,延長時間,至14天,或是一個月的療法。青黴素過敏者可用慶大黴素或甲紅黴素質代替阿莫西林。療程一週。這是胃潰瘍治療的一個很好的方案,十幾年的胃潰瘍通過這樣的治療可以斷根。

<!--[if !supportLists]-->4、            <!--[endif]-->營養處方:

⑴.蛋白質粉+天然B族維生素,用法同慢性胃炎。

⑵.小麥胚芽油丸:每日3次,每次5~7粒。

功能:是強有力的抗氧化劑,能減少胃酸與減輕疼痛,並能促進痊癒。

⑶.鈣鎂片;每日2次,每次2片,飯前服。

功能:制酸、止痛、提供必需的營養素。鈣是在胃酸的作用下變成離子鈣才能吸收,變成離子鈣後,它會消耗一些胃酸,或者說是中合胃酸,使潰瘍病的胃酸沒有那麼多,相對緩解胃潰瘍。用於這種場合,飯前吃,減輕疼痛,提供營養。因長期胃病的缺鈣是肯定的,由於是制酸,所以是治標的。

⑷.食療:蘆薈:每天服用120g蘆薈汁。

功能:幫助減輕疼痛和加速痊癒。美容抗癌。

引用 的

處方:

膠體G劑(如枸櫞酸G)或者質子泵抑制劑(如洛賽克)十克拉毒素十阿莫西林或甲硝唑(呋喃唑酮)

      一般來說三聯用藥時間是一至二週。此外,還可根據病情適當使用胃黏膜保護劑,促進胃排空藥物、抗膽鹼類藥物等。

     抑制胃酸藥物有:有質子泵抑制劑,如奧美啦唑(洛賽克)和蘭索啦唑等。組胺H2受體拮抗劑,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。這類藥物主要可抑制胃酸分泌,促進潰瘍病癒合。因此,服藥期間宜在飯前半小時。組胺H2受體拮抗劑睡前服藥可抑制夜間胃酸分泌高峯。這種抑制胃酸的藥物一般維持用藥三個月左右。

     抗菌藥物有:有克拉毒素、阿莫西林、甲硝唑。此類藥物具有抗幽門螺桿菌作用。因空腹服用可以引起胃部不適,宜於飯後半小時服用,用藥時間是一至二週。

    抗酸類藥物有:有單方和複方的,如胃舒平、氫氧化鋁、樂得胃等,這類藥物主要作用是中和胃酸度,因此宜在飯前半小時或飯後1--2小時服用。這類藥物一般按需要服用。

    胃黏膜保護劑有:如膠體G劑(枸櫞酸G)、硫酸鋁、生胃酮等。這類藥物主要是保護胃黏膜,使其免受胃酸劑胃蛋白酶的剌激,從而促進潰瘍的癒合,故在飯前半小時和睡前半小時服用最佳。也可按需要服用,但因含金屬成分而不能連續服用兩個月以上。

促進胃排空藥物有:嗎叮林、胃復安、加斯清等均可促進胃排空,減少食物對胃竇部的剌激,並有助於潰瘍癒合。因此需在飯前半小時服用最佳。這類藥物可按需服用,症狀減輕即可停藥。

抗膽鹼類藥物有:如顛茄浸膏片、普魯本新、阿托品等。這類藥物主要是減少胃酸分泌,解除平滑肌痙攣,延長胃的排空時間,因此,在飯前15分鐘至30分鐘服藥最佳。症狀減輕即可停藥。

1.用百合60克、糯米100克共煮作粥,熟時加紅糖少許,經常服用可養胃安神,治療胃痛、煩躁不寐。

  2.將饅頭切片,用文火及米醋共炒至焦黃色,研末服用,每次10克,每日2次。可消積散瘀,治療胃脘疼痛。

  3.用海蟄500克、大棗500克、紅糖適量加水共煎成膏狀。每次1匙,每日2次。有清熱潤腸之功效,可治療胃及十二指腸潰瘍。

  4.用牛奶250克煮沸,加入蜂蜜50克、白芨粉10克,口服每日一次。可溫中補虛,治療胃及十二指腸潰瘍。

  5.用小白菜2棵,洗淨絞汁加白糖少許,每日服一小杯。有清熱解毒之功效,可治療胃及十二指腸潰瘍。

  6.玫瑰花片沖水代茶飲。。有理氣解鬱、疏肝健脾之功效,可治療肝氣鬱結之疼痛、胃及十二指腸潰瘍疼痛。

  7.用雞蛋殼、元胡等份共研細末,每次服5克,每日2次。可治療胃及十二指腸潰瘍之吐酸、疼痛。

       8.薏米加淮山藥,還可加些大米,等量份,煮粥,調養脾胃。我用這個方子感覺不錯。

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