胃癰=慢性胃炎=慢性糜爛性胃炎

/ 胃癰(消化性潰瘍)祕方驗方健脾湯，治胃與十二指腸潰瘍、慢性胃炎等偏於脾胃虛寒者。
[通治方] ;冉小峯：白芨散，治胃、十二指腸潰瘍合併出血。
     白芨540克 苡仁250克
     將白芨、苡仁用水洗淨，於100℃以下溫度乾燥，研爲細粉，過60目篩，瓶貯即得。每服3～6克，每日3～4次，溫開水送下。 --《歷代名醫良方註釋》      鳳凰衣 玉蝴蝶各30克 輕馬勃 象貝母各20克 血餘炭 琥珀粉各15克
     共爲細末。每服2克，1日3次，食前服。 --《名老中醫之路》(三)
     張鏡人：採用炒白朮30克、炒白芍30克、水炙甘草6克、浙貝母30克、制香附20克、炒枳殼15克、川楝子30克，共研細末爲散，以治胃潰瘍疼痛泛酸患者，日服2次，每次l湯匙，溫開水調送，止痛亦頗靈速。 --《名醫特色經驗精華》      杭白芍15克 甘草3克 香附15克   --《北京市老中醫經驗選編》
[辨證方]
1、寒 證
     姜春華：我對消化性潰瘍之疼痛劇烈，遇寒而發者，常用制川烏6克、肉桂3克、乳香9克、九香蟲9克、高良薑6克，常可應手取效。以往曾治一張姓農民，宿有胃潰瘍，因天熱飲冷，遂致胃寒劇痛，曾注射度冷丁亦少效，餘用制川烏6克、肉桂3克、高良薑6克、烏藥9克，l劑而愈。      陳樹森：我對消化性潰瘍屬於中焦虛寒者，常用黃芪建中湯加減。
     炙黃芪15克 桂枝lo克 炒白芍15克 炙甘草9克 煅瓦楞子15克 高良薑9克 紅棗6個 飴糖30克(沖服)每天l劑，煎2次，和勻，分3次於食前1小時或痛發前服。 --《名醫特色經驗精華》      吳茱萸3克 黃連4．5克 黨蔘9克 茯苓9克 白朮12克 半夏9克 陳皮6克 白芍12克 炙草4．5克 瓦楞子24克上水煎。每日1劑，2次分服。   --《歷代名醫良方註釋》      生黃芪 當歸各9克 桂枝3克 炒白芍6克 炙甘草6克 乾薑3克 紅棗8枚 淡附子3克 西黨蔘9克 飴糖30克(衝) 甘鬆9克 天仙藤6克水煎服。     --《中醫實踐經驗錄》
2、熱 證      黃連3克 黃芩9克 山梔9克 生軍3克(後下) 萊菔子9克(炒，打) 雞內金9克 延胡索9克 川楝子9克 煅瓦楞子15克 焦楂曲15克    --《名老中醫醫話》
3、虛 證
     何任：常用生地黃24克、北沙蔘9克、杞子12克、當歸9克、麥冬9克、川楝子9克、玫瑰花3克、綠萼梅4．5克，治肝胃陰虛，肝氣犯胃型消化性潰瘍，收效頗爲理想。若有吐酸，加海螵蛸9克、煅瓦楞子12克；若脘脹納差者，又加砂仁、蔻仁各2克。   --《名醫特色經驗精華》
4、實 證 ==================================================================
慢性胃炎驗方祕方寒氣凝阻，胃痛驟發，痛勢較劇，喜熱貿，喜熱飲，宜用厚朴溫中湯。
[辨證方]
1、寒 證      半夏12克 檳榔6克 桔梗3克 枳實3克 前胡6克 鱉甲9克 人蔘3克 吳茱萸3克 生薑3克      回憶早年曾治40歲一男性胃脘痛患者，每一發作，遍地翻滾，嘔吐不止，疼痛難忍，脈弦細而緊，遇怒更甚，多方醫治無效，經用本方數劑而愈。 --《嶽美中醫話集》      厚朴30克 乾薑21克 陳皮30克 赤茯菩 草豆蔻 木香 炙甘草各15克
     共爲粗末。每服15克，加生薑3片，水煎服。 --《名醫特色經驗精華》
     孫鹹茂：慢性萎縮性胃炎經臨牀驗證及實驗室研究，其病機主要是虛寒瘀，擬方益中活血湯，已治療300多例，治癒率在75％，總有效率在95％。
     黃芪30克 肉桂8克 吳茱萸10克 丹蔘15克 乳沒各8克 生蒲黃15克 三棱10克 莪術10克 川芎12克 烏藥10克 --《名醫特色經驗精華》
2、熱 證      麥冬12克 南沙蔘12克 川石斛12克 半夏4．5克 炒川楝9克 太子參12克 玉竹9克 竹茹12克 白殘花9克水煎服。 --《名老中醫醫話》      公丁香2．4克 鮮生地30克 白朮4．5克 陳皮6克 姜川連2．4克 厚朴花4．5克 黨蔘1．8克 麥冬4．5克 五味子2．4克 烏梅3克 甘草節2．4克 --《近代中醫流派經驗選集》
3、虛 證      西洋參60克 金釵石斛60克 白木耳60克 香蘑菇60克 靈芝60克
     共爲細末，裝入膠囊。每日3次，每次3～4粒。 --《千家妙方》上冊
4、實 證      青皮 五靈脂 川楝子 穿山甲 大茴香各3．6克 良姜(香油炒) 元胡索 沒藥 檳榔各4.5克 沉香3克 木香3．6克(2味不見火研) 砂仁少許
     上咀，用木鱉子仁3．6克，同前藥炒令焦燥，去木鱉仁不用，共爲細末。每服6克，加鹽一星，用酒或滾水送下。此散加入七制或九制香附末6克更妙。 --《壽世新編》      白朮90克 枳實(麩炒黃色) 蒼朮(米泔浸二宿，焙) 豬苓(去黑皮) 麥芽面(炒黃色) 神曲(微炒黃色) 半夏(湯泡透)各30克 澤瀉(去毛) 赤茯苓(去皮) 川芎 黃連(陳壁土炒，去土) 白螺螄殼(煅)各2l克 縮砂仁 草豆蔻 中醫妙治慢性糜爛性胃炎----------本文由    丹丹    發表在： 怪醫
某患者胃脘部不規則脹痛 3年 ,半年前做纖維胃鏡檢查 ,診斷爲慢性糜爛性胃炎 ,幽門螺桿菌(ＨＰ)試驗陽性 ,某西醫醫師認爲該病人的胃病與細菌感染有關 ,但給予奧美拉唑、甲硝唑、克拉黴素後胃脘脹痛不除 ,反而增加噁心 ,甚至嘔吐、飲食減退 ,故欲嘗試中醫治療。
    該患者胃脘痛的原因是幽門螺桿菌所致的糜爛性胃炎 ,診斷是很明確的 ,因爲有纖維胃鏡及ＨＰ試驗陽性的支持。餘認爲該患者久治不愈 ,是因難以耐受西藥的治療而已。患者所出現的噁心、嘔吐、飲食減退很可能是甲硝唑以及克拉黴素對胃粘膜刺激所產生的副作用 ,西醫從病源學角度出發做出很有針對性的治療 ,往往收效快捷 ,但也常出現缺乏個性化的不足 ,中醫則不然 ,着重在於辯證 ,有是證用是藥 ,因時因地因人而異 ,故有異病同治、同病異治之妙。現介紹常見類型如下 :
   1.脾胃溼熱型
   胸脘痞滿脹痛 ,口苦口膩 ,納呆頭昏 ,四肢重滯 ,舌質紅苔黃膩 ,脈濡滑。治療以清熱化溼爲主。處方給予黃連溫膽湯加減 :黃連 6ｇ、半夏 10ｇ、茯苓 10ｇ、積殼 10ｇ、米仁 30ｇ、石菖蒲 10ｇ、膽星 10ｇ、佩蘭 10ｇ、黃芩 10ｇ。方中黃連、黃芩、茯苓、石菖蒲、陳皮、甘草經國內以及日本學者研究均有殺滅幽門螺桿菌的作用。
   2.肝胃鬱熱型
   胃脘灼痛 ,痛勢急迫 ,煩躁易怒 ,泛酸嘈雜 ,口乾口苦 ,舌紅苔黃 ,脈弦數。治療以疏肝泄熱和胃爲主。處方給予化肝煎合左金丸加減 :蛇舌草 30ｇ、青陳皮各 10ｇ、白芍 20ｇ、甘草 10ｇ、山梔 10ｇ、黃連 6ｇ、吳茱萸 2ｇ。方中黃連、吳茱萸、蛇舌草、白芍、陳皮能夠殺滅幽門螺桿菌並抑制其繁殖。
   3.肝氣犯胃型
   胃脘脹悶 ,攻撐作痛 ,脘痛連脅 ,緩氣頻繁 ,大便不暢 ,每因情志因素而痛作 ,舌苔薄白 ,脈弦。治療以疏肝理氣爲主。處方給予柴胡疏肝散加減 :柴胡 10ｇ、白芍 10ｇ、川芎 10ｇ、香附 10ｇ、陳皮 6ｇ、積殼 10ｇ、甘草 6ｇ、鬱金 10ｇ、木香 10ｇ、玄胡 10ｇ。方中柴胡、玄胡、白芍、陳皮、甘草、木香均有殺菌作用。
   4、瘀血停滯型胃脘疼痛 ,痛有定處而拒按 ,或痛有針刺感 ,食後痛甚 ,或有胃出血 ,舌質紫暗或瘀斑 ,脈澀。治療以活血化瘀爲主。處方給予失笑散合丹蔘飲加減 :生蒲黃 10ｇ、五靈脂 10ｇ、丹蔘 10ｇ、砂仁 5ｇ、大黃 1 0ｇ、甘草 10ｇ、三七 5ｇ。方中三七、大黃、丹蔘、砂仁有殺菌作用。5.胃陰虧虛型
   胃痛隱隱 ,口燥咽乾 ,大便乾結 ,舌紅少津 ,脈細數。治療以養陰益胃爲主。處方給予一貫煎合芍藥甘草湯 :北沙蔘 10ｇ、麥冬 10ｇ、生地黃 15ｇ、枸杞子 30ｇ、當歸 10ｇ、川楝子 10ｇ、白芍 10ｇ、甘草6ｇ、佛手 10ｇ、烏梅 10ｇ。方中烏梅、川楝子、當歸、白芍均有殺菌作用。
   6.脾胃虛弱型
   胃痛隱隱 ,喜溫喜按 ,空腹痛甚 ,得食痛減 ,泛吐清水 ,納差 ,神疲乏力 ,甚則手足不溫 ,大便糖薄 ,舌淡苔白 ,脈虛弱或遲緩。治療以溫中健脾爲主。處方給予黃芪建中湯 :黃芪 2 0ｇ、白芍 10ｇ、桂枝 1 0ｇ、甘草 10ｇ、生薑 10ｇ、大棗 3枚、半夏 10ｇ、陳皮 10ｇ、茯苓 10ｇ。方中黃芪、半夏、茯苓、甘草、白芍、桂枝有殺菌作用。
   只要辨證正確 ,用藥得法 ,此病並非難以攻克 ,但是慢性胃炎的治療有一個過程 ,值得注意的是 ,在快速殺菌、抗ＨＰ方面 ,中藥的療效尚不及現代醫學 ,但中醫治療可明顯改善症狀 ,並在改善粘膜血流 ,調節免疫 ,增加胃粘膜屏障 ,改善胃內生存環境等方面具有不可替代的優勢。