慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎是消化系統的一種常見病，屬慢性胃炎中的一種。該病是指胃黏膜呈慢性淺表性炎症，約佔慢性胃炎的80%。慢性淺表性胃炎的發病原因不一，可因嗜酒、喝濃咖啡，或因膽汁返流，或因幽門螺桿菌感染等引起。慢性淺表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症狀，進食後上腹部不適、隱隱作痛，可伴噯氣、噁心、泛酸，偶有嘔吐，一般症狀輕微，有的甚至無明顯症狀，可在胃鏡檢查時發現。慢性淺表性胃炎經治療大部分可以治癒。如不積極治療，慢性淺表性胃炎容易形成潰瘍，有的可以發展成萎縮性胃炎，但一般不會發生癌變。慢性淺表性胃炎要採取症狀性治療，如保護胃黏膜，減少胃酸分泌，促進胃腸蠕動，抑制幽門螺桿菌感染等。 治療 一、飲食療法：飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎。飲食應節制，定時定量，食物應易消化且富有營養。避免刺激性食物及飲料； 二、消除病因：去除各種可能的致病因素，積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾病； 三、對症治療，應避免盲目用藥和不合理用藥，應根據不同臨牀表現而適當選擇治療藥物； (一)針對胃酸較高者：可給予H2受體阻滯劑，泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等，或H+/K+-ATP酶抑制劑，如Losec或奧美拉唑； (二)針對低酸或胃酸正常者：給藥應以胃粘膜保護劑爲主，如硫糖鋁，或膠體鉍劑等，目前國外已有喜克潰、施維舒等新的胃粘膜保護劑應用於臨牀，可以適當選擇應用； (三)胃動力藥：爲避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空，可選擇應用嗎丁啉或西沙比利； (四)清除幽門螺桿菌：對幽門螺桿菌相關性胃炎，應積極清除幽門螺桿菌，常用抗生素或膠體鉍劑，其中膠體鉍劑連服4周，對幽門螺桿菌的清除，常可取得滿意效果，如德諾。以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。