仁青芒覺告訴你慢性胃炎的相關知識

　　慢性胃炎係指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎縮性病變,其實質是胃粘膜上皮遭受反覆損害後，由於粘膜特異的再生能力，以致粘膜發生改建,且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。本病十分常見,約佔接受胃鏡檢查病人的80～90%，男性多於女性，隨年齡增長髮病率逐漸增高。

　　慢性胃炎症狀無特異性，體徵很少，X線檢查一般只有助於排除其他胃部疾病，故確診要靠胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。在我國約有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌。

　　本病的診斷主要有賴於胃鏡檢查和直視下胃粘膜活組織檢查。

　　一、淺表性胃炎：可有慢性不規則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當時明顯，部分患者可有反酸，上消化道出血，此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。

　　慢性胃炎大多無明顯體徵，有時可有上腹部輕壓痛。

　　一、胃出血慢性胃炎出血並不少見：粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血，以黑便爲主要表現，若出血量大時可突然吐血，重者頭暈，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

    1、巨幼紅細胞貧血，即惡性貧血，患者具有貧血表現，頭暈、乏力、心悸、面色蒼白。

    2、缺鐵性貧血，一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃飯少，營養不足引起;三是胃酸缺乏。

　　四、胃癌前期

據國際衛生組織統計，在胃癌高發區，經10-20年隨訪，平均胃癌發生率爲10%，他們的發展脈絡爲：淺表性胃炎-慢性胃炎-腸化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌變與胃炎性增生密切有關。

    1、慢性胃炎伴有惡性貧血者，癌變發生率比其它胃腸病要高出20倍以上，要引起胃腸病患者重視。

    2、萎縮性炎伴腸化及重度不典型增生者。