慢性胃炎（chronic gastritis）是一種常見的多發病，其發病率居各種胃病之首，年齡越大，發病率越高，特別是50歲以上的更爲多見，男性高於女性，慢性胃炎主要是胃粘膜上皮遇到各種致病因子，如藥物、微生物、毒素和膽汁返流等的經常反覆侵襲，發生慢性持續性炎症性病變，雖然病因不明，而病理過程基本相似，由輕到重，由淺表到萎縮，呈進行性發展，炎症性變化包括充血水腫、糜爛出血，病變範圍主要在腺窩層，由於胃粘膜的再生改造，腺窩層的剝脫變性和壞死，最後導致固有的腺體萎縮，形成萎縮病變爲主的慢性胃炎。同時，可伴有腸上皮化生和非典型增生的癌前組織學變化。 慢性胃炎缺乏特異性症狀，甚至在靜止期無任何症狀表現，但在臨牀上，患者經常以胃脘脹悶、胃痛、噯氣、吞酸、嘈雜或食慾不振的症狀求治，臨牀診斷主要靠纖維胃鏡肉眼和病理活檢來確定。 診斷標準 慢性胃炎的胃鏡診斷標準 （1）淺表性胃炎的表現：
①粘液增多附着在粘膜上不易脫落，用水沖掉後，可見粘膜表面發紅或糜爛剝脫，需要和嚥下的粘液或十二指腸返流粘液相鑑別，一般返流粘液含有氣泡而且隨蠕動而移動。
②小斑片狀或線狀發紅，有的地方充血，有的地方不充血，故呈斑狀，發紅的境界不很明顯，色調鮮紅。線狀充血常見於皺壁隆起處。
③紅白相間或花斑，爲散在均勻的小紅點，紅點與黑點之間的粘膜略顯蒼白，有點象麻疹患兒的皮膚，一般粘膜比較平整。
④水腫，粘液反光強，稍蒼白，腫脹感。
⑤糜爛者表層粘膜剝脫，常有白苔，又可分爲三型：隆起型，如丘疹狀頂端有臍樣凹陷；平坦型，不高出周圍粘膜；凹隱型、比周圍粘膜低。糜爛的周圍粘膜常有炎症表現。 （2）萎縮性胃炎的表現：
①粘膜顏色改變：正常爲桔紅色，萎縮時呈灰白、灰黃、灰或灰綠色；同一部位的粘膜深淺不一致，紅色強的地方也帶灰白色，一般灰黃或灰白色的地方也有咯隆起的小紅點或紅斑存在；萎縮粘膜的範圍可以是瀰漫的，也可以是局部的，甚至呈小竈性，粘膜變薄而凹陷，境界常不明顯。
②血管透見：萎縮初期可見到粘膜內小血管；重則可見到粘膜下的大血管如樹枝狀，暗紅色，有時猶如在粘膜表面上，易與皺襞相混；胃底賁門的血管正常時也可見到，觀察血管時要掌握好胃內壓力。萎縮性胃炎也可合併淺表性胃炎；腺萎縮後腺窩可增生延長或有腸上皮化生而看到過形成的表現，粘膜層變厚，此時不能看到粘膜下血管，只見粘膜表面粗糙不平，顆粒或結節僵硬感，光澤也有變化。 萎縮性胃炎的病理診斷標準 （1）固有腺體萎縮，減少1／3以內者爲輕度，減少1／3～2／3者爲中度，減少2／3以上者爲重度。
（2）粘膜肌層增厚。
（3）腸上皮化生或假幽門腺化生（可有可無）。
（4）固有膜炎症（可輕可重）。
（5）淋巴濾泡形成（可有可無）。 中醫 中醫根據慢性胃炎的臨牀表現，將其歸屬於中醫學“胃痞”、“胃脘痛”範疇，若兼“反酸”和“嘈雜”等症，則可參照相應病證辨證。 中醫認爲慢性胃炎的病因病機，多由於機體的脾胃素虛，加之內外之邪乘而襲之，主要有飲食所傷，七情失和、痰溼中阻，則蘊溼生熱，溼熱內聚，既使氣機阻滯，又爲痰濁之源，脾虛日久，則成脾胃寒溼。故病邪有寒熱之辨病機有虛實之分，實痞以邪實爲主，虛痞以正虛爲主。臨牀實際所見，以寒熱夾雜，虛實兼見者爲多。這是由於一方面，本病之生乃由胃及脾，脾胃一陰一陽，喜惡相反，脾胃同病，易見本虛標實，寒熱錯雜；另一方面，則因脾胃乃易虛易實之臟腑，每爲飲食所傷，或爲六淫所感，亦可爲情志所累，故氣滯、血瘀、熱蘊、溼阻、痰凝等邪實之證常與脾胃氣虛、胃陰不足、脾胃虛寒等正虛之證兼見。 中西醫結合辨證分型診斷標準 （1）肝胃不和型： 主要證候：①胃院脹痛或痛串兩脅。②噯氣頻繁。③嘈雜泛酸。
次要證候：①胃粘膜急性活動性炎症。②膽汁返流。
舌象脈象：舌質淡紅，苔薄白或白厚；脈弦。
證型確定：①具備主症兩項，舌脈象基本符合。②具備主症：項和次症1項，舌脈象基本符合。具備任何1條者即可確定。 （2）脾胃虛弱（包括虛寒）型： 主要證候：①胃院隱痛。②胃痛喜按喜暖。③食後脹悶痞滿。④納呆少食。⑤便清腹瀉。⑥乏力四肢痠軟。
次要證候：①胃粘膜紅白相問以白爲主。②粘液稀薄而多。③胃酸偏低。
舌象脈象：①舌質淡紅，苔薄白或白，有齒痕。②脈沉細。
證型確定：①具備主證3項，舌脈基本符合。②具備主症兩項和次症1項，舌脈基本符合。具備任何1條即可確定。 （3）脾胃溼熱型： 主要證候：①胃院灼熱脹痛。②口苦口臭。③尿黃。④院腹痞悶，渴不欲飲。
次要證候：胃粘膜急性、活動性炎症、充血糜爛明顯。
舌象脈象：舌質紅，邊尖深紅，苔黃厚或膩。脈滑，脈緊。
證型確定：①具備主症兩項，舌脈基本符合。②具備主症1項及次症，舌脈基本符合。具備任何1條即可確定。 （4）胃陰不足型： 主要證候：①胃烷灼熱疼痛。②口乾舌燥。③大便於燥。
次要證候：①胃粘膜片狀紅白相間，粘膜變薄。②胃粘膜乾燥，粘液少。③胃酸偏低。
舌象脈象：①舌紅少津或有裂紋。②脈細或弦細。
證型確定：①具備主症兩項及舌脈符合。②具備主症：項及次症兩項，舌脈基本符合。具備以上任何1條即可確定。 （5）胃絡瘀血型： 主要症候：①胃院痛有定處，不喜按。②胃疼日久不愈。③大使潛血陽性或黑血便。
次要症候：胃粘膜充血腫脹，伴瘀斑或出血點。
舌象脈象：①舌質暗紅，或紫暗，或有瘀斑。②脈弦澀。
證型確定：①具備主症兩項，舌脈基本符合。②具備主症1項加次症；舌脈基本符合。具備以上任何1條即可確定。
1、多吃些高蛋白食物及高維生素食物，保證機體內各種營養素的充足，防止貧血和營養不良，如瘦肉、雞、魚、肝腎等內臟以及綠葉蔬菜、番茄、茄子、紅棗等。每餐最好吃 2～3 個新鮮山楂，以刺激胃液的分泌。
2、注意食物酸鹼平衡。當胃酸分泌過多時，可喝牛奶、豆漿，吃饅頭或麪包以中和胃酸；當胃酸分泌減少時，可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，幫助消化。要避免食用引起腹脹氣和含纖維較多的食物，如豆類和豆製品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當患有萎縮性胃炎時，宜飲酸奶，因爲酸奶中的磷脂類物質能對胃黏膜起到保護作用，增加胃內的酸度，抑制有害菌分解蛋白質產生毒素，同時使胃免遭毒素的侵蝕，有利於胃炎的治療和恢復。
3、當口服抗菌素治療某些炎症性疾病時，也應同時飲用酸奶，這樣可以補充營養，避免抗菌素對人體產生的副作用，保護了胃黏膜。
4、以少吃多餐、增加營養、減輕胃部負擔爲原則，同時要忌菸酒。胃炎患者一定要忌食花生，特別是新花生，否則會引起嚴重的消化不良，使症狀加重。
5、慢性胃炎者不宜大量喝啤酒。飲用一定量的啤酒，病人會比較普遍地感到上腹脹滿，燒灼感加重，噯氣頻繁，食慾減退；萎縮性胃炎患者飲後症狀尤爲明顯。
飲食禁忌
1、忌食生冷食品。過食生冷食品，可致脘腹受涼、氣血凝滯，嘔吐清水或酸水，胃痛加重。忌飲用汽水、可樂和進辛辣刺激性食物。
2、忌大魚大肉以及油煎炸品，飲食宜清淡可口。因爲大魚大肉，脂肪過量，不易消化吸收，易誘發胃痛。
3、忌菸酒。若急劇過量飲酒能使胃黏膜充血、水腫，甚至糜爛，可產生急性胃炎。長期飲烈性酒，對胃黏膜細胞會有嚴重損傷，可使慢性胃炎的發病率明顯增高。菸草中的有害成分能引起胃酸分泌增加，對胃黏膜產生刺激。過量吸菸還可導致幽門括約肌功能紊亂，引起膽汁返流，使胃黏膜受損。據調查，每日吸菸 20 克以上者，有40％會發生胃黏膜炎症。
食療方法：
1、老柚皮 15 克，細茶葉 10 克，生薑 2 片，水煎服。適用於急性胃腸炎。
2、薑汁適量，大米 100 克。先將大米用水浸泡後，用麻紙 5～6 層包好，燒成灰，研細末，早晚 2 次服完，飯前用姜水沖服，輕者 l 劑，重者連服 3 劑，服藥後 1 周內以流食爲主，勿食生冷油膩之物。本方對慢性胃炎有較好療效，尤其對病情輕、病程短者療效更佳。 營養產品調理建議： ■3 倍用量：蛋白質粉，牛初乳片（粉），螺旋藻片，維生素B片
■2 倍用量：液體鈣，蜂膠，蜂王漿，維生素B片
■1 倍用量：複合維生素片，維生素C，深海角鯊稀 蛋白質粉：保護胃粘膜，對胃酸起到緩衝的作用；爲人體提供營養，維持人體人生命活動的需要；爲免疫系統製造抵抗細菌的抗體，爲修復受損的組織提供原料。
牛初乳片（粉） ：富含免疫因子、生長因子以及免疫促進劑，提高人體的自身免疫力，抵抗細菌的感染；含有的蛋白質可以保護胃粘膜。
螺旋藻片 ：屬於高營養的鹼性食品，可以調節胃酸，增加營養，調節人體的新陳代謝。
B族維生素 ：減輕腹部的疼痛，促進消化，促進人體的新陳代謝；穩定情緒，減輕精神壓力，幫助睡眠。
液體鈣 ：降低胃酸的濃度；有助於血液的凝固；有助於肌肉的收縮和擴張，促進胃的蠕動，有助於消化。
蜂王漿 ：含有多種氨基酸、脂肪酸、維生素、微量元素，可以協調腸胃的功能，促進消化。
蜂膠 ：含有豐富而獨特的黃酮類、萜烯類物質 ,溫和有效，不會引起消化道的寄生菌的失調，對多種細菌、真菌、病毒等有顯著的抑制和殺滅作用；還有安然、消炎、止痛、止癢、麻醉、抗輻射等作用；能快速止血,加速傷口的癒合。
複合維生素片 ：補充人體所需的維生素和礦物質，促進消化。
維生素 C ：具有抗氧化，解毒的功效，增強免疫力，減輕精神壓力；促進膠原蛋白的合成，有助於傷口的癒合。
深海角鯊稀 ： 向細胞供應大量氧氣，使細胞恢復活力，提高身體的自愈能力，加快傷口癒合；增強體質，延緩衰老，提高抗病 (包括癌症)的免疫能力； 調節體內酸鹼值 ，減低胃酸的濃度；消炎殺菌，預防及治療細菌引致的疾病。
如何養胃 1、從生活作息上做起，最起碼一天三頓要定時定量，最好給自己設定一個時間表，然後嚴格遵守。這同時會對睡眠時間產生影響，因爲一些晚睡晚起的人是早中餐一塊吃的，這種習慣必須要改，並不是說晚上吃夜宵可以彌補過來的，因爲人的生物鐘雖然可以前後移動，但總是在一定範圍內，不可能產生太大的差別。如果不相信的話，可以去查一下相關人體生物鐘的資料。 2、一般，胃消化功能不好的人，症狀是吃一點點就會飽，稍微多吃一點就會胃脹，特別在晚上多吃的話，還會因爲胃部滯脹而影響入睡。硬的、纖維類的東西不好消化。因而建議少吃多餐，如果還沒到正餐時間，可以補充一些食物，但不宜過多，一定要記住這不是正餐，正餐還是要按正常來吃。食物以軟、鬆爲主，一些比較韌性、爽口的東西不宜多吃，因爲這些東西最難消化。湯最好飯前喝，飯後喝也會增加消化困難。入睡前兩三個小時都最好不要吃東西，否則容易影響入睡，如果覺得肚子空可以多喝水。 3、胃病的人應該戒菸、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品（汽水）、酸辣等刺激性食物，這些都是最傷胃的。胃的脾性喜燥惡寒，因而冷飲和雪糕也必須要戒，食物以熱爲好，這對於任何人都是一個考驗，特別是酷暑時節。有兩種飲料應該多喝，一是牛奶，二是熱水。牛奶可以形成一層胃的保護膜，每天早上起牀後先喝一杯牛奶，在吃東西，是再好不過的。多喝水，特別是熱水，因爲人在大部分情況下會把缺水誤認爲是飢餓。 4、豆奶雖好，但爲寒性，不能取代牛奶。 5、饅頭可以養胃，不妨試試作爲主食。 6、其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的，所以應該足量。但最好煮得軟一點再吃，這樣胃會好受一點。菜和果皮的纖維比較多，可以適度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相對多吃。 7、有胃病的人飯後不宜運動，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始工作，或者慢步行走，也對消化比較好，總之，餐後不宜工作。 8、非急性情況下，不提倡吃藥，因爲長期吃藥都有副作用，而胃病是一種慢性病，不可能在短期內治癒。如果需要，提倡去看中醫，中醫的良方對於養胃特別有效。 9、木瓜適合胃的脾性，可以當作養胃食物，不過對於胃酸較多的人，不要使用太多。而且，一定要記住，胃喜燥惡寒，除了冰的東西以外，其他寒涼的食物像綠豆沙等也都不宜多吃。 10、再提一次，胃病是一種慢性病，不可能在短期內治好。治病良方就是靠“養”，急不來，只能從生活習慣的改良中獲得。我們都需要一個好的胃，這些習慣的改變都是必需的。
附 養胃小偏方
清晨養胃湯
材料：紅棗50克，帶蠶蛹的蠶繭20個，適量白糖。
做法：1.將洗淨的紅棗，和蠶繭一起入鍋，加800克水。
2.煮沸後改用小火慢煎15分鐘。
3.濾汁入大碗，加入白糖調味即成。
功效：湯甜味美，養胃健脾，潤肺生津。 桑椹三明治
材料：切片面包若干（無味或鹹味）、桑椹罐頭1瓶。
做法：1.將桑椹罐頭打開，舀出3～4粒桑椹粒放在麪包上。
2.再舀幾勺桑椹汁，均勻地澆在麪包片上，將麪包片對摺即可。
功效：不僅養胃，還具有明目、清肝及健腦的作用。 早晚養胃粥
材料：粳米50克、大棗10個、蓮子20克。
做法：1.蓮子用溫水泡軟、去芯，粳米淘洗乾淨，大棗洗淨。
2.三者同入鍋內，加清水適量，旺火煮開後，文火熬煮成粥。
3.根據個人口味調味後早晚食用。
功效：養胃健脾，還可防治缺鐵性貧血。 體質屬偏熱的胃病患者可多用蒲公英、夏枯草、石斛等涼性藥材煲粥水；如果是體質偏涼的胃病患者，可多用黨蔘、北芪、陳皮等。而對於體質平和的胃病患者來說，就要看大便，如果大便偏爛，就多用芡實、蓮子、山楂；如果大便偏硬，多用南北杏、百合、玉竹等。 平常易出鼻血的胃病患者如果有潰瘍就容易產生內出血，這類患者要多用夏枯草、菊花、仙鶴草和麥冬等藥材煲粥水。 屬胃酸較多有少許潰瘍的患者可以在煲粥或煲湯時加一點墨魚（連骨一起），因爲墨魚骨有制酸的效果；如果屬胃酸較少的萎縮性胃炎患者，多屬虛症，要注意進補，如黨蔘、北芪、杞子、元肉、淮山等。 胃病史較長的人則屬中氣不足，必須以人蔘做燉品來補氣。 ●第一日：早點可喝粥（江瑤柱粥，放3~5粒即可），伴以少量南瓜餅、番薯餅和蘿蔔糕等。午餐爲了讓腸胃休息一下，以簡單和清淡爲原則，甚至可以做個麪條或者米粉。晚餐爲正常飯菜，適當進補，可煲雞湯、海鮮湯、水魚湯等，這些湯水都有養胃補腎之效。 ●第二日：開始進入節中階段，經過頭天的清理，此日除保持正常飲食外，可以節中湯來補養。比較適宜的湯水爲水魚煲冬蟲草，如果體質偏熱可選取西洋參煲雞，比較中性的湯水則爲淮山、蓮子、沙蔘、玉竹等煲瘦肉，用布渣葉、山楂、麥芽煲瘦肉也不錯。 ●第三日：再造清淡，菜餚上最好以魚爲主，同時伴以清潤湯水，如以粉葛、淮山、芡實、玉竹煲瘦肉。 ●第四日：身體不是太弱或重病初愈者，不妨利用這一天實行飢餓療法，在這一天不吃正餐、粥或湯水，只食用水果、青菜。 但要注意在這一天裏不要從事劇烈運動和喝濃茶，屬胃酸過多的人可食用少量白粥或者多喝溫開水。 （注：這種飢餓清腸做法對功能性消化不良者大有好處，如果有條件者可以每1~3個月進行一次。） ●第五日：正常飲食，但是注意不要大魚大肉，以免一下子給腸胃過多負擔，還是以食粥爲主。 ●第六日：這是長假的最後一日，飲食上儘量恢復平常的飲食習慣，可以適當補充一點湯水，以適應第二天正式上班。 調理注意三大原則 一是要放鬆生活節奏，保持正常的作息和睡眠時間，長假期間儘量減少應酬，使生理和心理都得到徹底放鬆；假期期間避免再進行刺激精神的緊張活動，思慮傷脾，精神的緊張會誘發胃腸病，以免再引起胃腸功能失調。 二是把好飲食關，胃腸病可謂都從口入，飲食的總原則是清淡易消化爲主，多選擇性味平和的食物。 三是適當進行運動，注意在長假的頭兩天運動以鬆筋骨爲目的，不要過於激烈，在接下來幾天再循序漸進。