談談慢性胃炎的防治

時間: 2011-12-10

急性胃炎治療不當,可引起慢性胃炎。長期大量飲烈酒、濃茶、過粗的食物以及強烈辛辣的刺激性食物,進食過快過急,咀嚼不細,吸菸過度,喜吃過冷過熱的食物,經常服用水楊酸鹽類藥物及鉀、鎂碘劑等也是引起胃炎的原因之一;精神緊張、情緒波動,引起大腦皮層功能障礙都可導致此病。慢性胃炎的發生與幽門螺桿菌感染、膽汁返流、自身免疫反應、慢性心力衰竭、門靜脈高壓、尿毒症、氮質血癥、營養不良、內分泌功能障礙也有密切的關係。另外鼻腔、口腔、咽喉等慢性感染或病毒吞入胃內也可引發此病。

起病緩慢,可反覆發作。主要上腹部飽脹不適或疼痛,常有消化不良症狀。如;腹脹、噯氣、返酸、食慾減退,噁心、嘔吐等。淺表性胃炎多發生在青壯年。萎縮性胃炎多見於中老年,並有消瘦、貧血、舌炎、腹瀉等症狀。可發展爲胃癌,如有胃息肉時則癌變可能性更大。肥厚性胃炎,多見於青壯年,以頑固性上腹疼痛爲主要表現特徵,易合併出血。現今胃鏡檢查和上消化道造影是診斷慢性胃炎的主要方法。

一、藥物治療

1.    止痛:選用顛茄,阿托品、654-2等藥。2.粘膜保護劑: 麗珠得樂、膠體果膠鉍、麥滋林沖劑等。3.制酸劑:對胃酸過多的病人應加用西咪替丁或奧美拉唑膠囊等。2.助消化藥:對胃液缺乏的病人應加用1%稀鹽酸或服用胃蛋白酶合劑。3.腎上腺皮質激素:強的鬆、地塞米松。4.抗菌藥:對伴有HP感染的病人應加用黃連素、痢特靈或鏈黴素等。5.貧血可用維生素B12肌注,同時口服鐵劑。6.手術治療:萎縮性胃竇炎伴有重度不典型增生者,應考慮手術。

二、消除病因

1.戒菸酒,避免進刺激性食物和藥物,飲食少量多餐。2.積極治療呼吸道慢性疾病。3.服用稀鹽酸時最好用滴管,滴到舌根下,避免接觸牙齒。

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