1 寒食傷胃
本證因外感寒邪，過食生冷之物，導致寒凝於胃，胃中陽氣不展，氣機阻滯，胃失通降之職。症見胃脘暴痛且脹，痛勢較急，胃中似冰，泛吐清水，得溫則舒，舌苔白滑，脈弦遲。治則當以溫胃散寒理氣爲法，可選良附理中湯（臨牀經驗方）加味。方:香附15g，高良薑12g，白朮10g，茯苓15g，厚朴12g，木香10g，神曲15g，藿香10g，砂仁10g。方析:香附、高良薑溫胃散寒止痛，黨蔘、白朮、茯苓甘溫益脾，藿香、砂仁、厚朴芳香化濁，醒脾消痞滿，神曲消食積，木香調理氣滯，全方具有溫胃散寒理氣止痛之功。
2 肝胃不和
因氣鬱傷肝，肝氣橫逆犯胃。本證常因情志所傷而誘發，證見胃脘脹滿，氣逆攻痛連脅，噯氣頻頻，得氣則舒，舌苔薄白，脈弦。治則舒肝理氣和胃降逆。方選加味四逆散。方:柴胡10g，白芍20g，枳殼12g，甘草6g，玄胡15g，佛手10g，川楝子10g，旋復花12g，香附12g，木香10g，陳皮10g。方析:方中四逆散舒肝解鬱，金鈴子散理氣止痛，旋復花降逆氣，香附、陳皮理氣和胃，佛手、木香調理氣滯，全方具舒肝理氣和胃降逆之功。
3 肝鬱胃熱
因肝氣鬱結，鬱而化火，橫逆犯胃，胃失傳化之職，內生溼濁，鬱而生熱，熱居胃腑。常因七情或飲食不慎而誘發，臨證所見胃痛時輕時重，胃脘部灼熱，嘈雜泛酸，口乾、口苦、心煩易怒、納少、口渴、大便乾結、舌質紅、苔黃膩、脈弦細數，治則泄肝清熱和胃，方選蒲芍甘草湯（臨牀經驗方）。方:蒲公英30g，白芍20g，甘草6g，瓜殼15g，法半夏12g，香附12g，玄胡15g，川連3g，木香10g，金鈴子10g，浙貝10g，瓦楞子15g。方析:蒲公英甘苦微寒，清熱解毒，利溼濁不傷陰津，白芍、甘草、玄胡緩急止痛，川連、法半夏苦辛合用清熱散痞，瓜殼下氣寬中，潤腸通便，浙貝、瓦楞子仿烏貝之意，木香理氣滯，川楝清熱舒肝，全方具舒肝清胃熱之功。用於膽汁返流性胃炎效更佳。
4 脾虛胃寒
本證素體脾胃陽氣虛損，運化不及，寒濁內生，困阻脾胃之陽。常因飲冷感寒而復發，臨牀見胃中隱隱着痛納食不化、上腹飽悶，不思食，惡冷喜熱飲，得溫痛緩，時嘔吐清水，小便清利，大便時溏，舌質淡，苔白，脈細緩，治則:益氣溫中，散寒和胃，方選香砂理中湯加味。方:蘇梗12g，砂仁10g，法半夏12g，黨蔘20g，白朮20g，茯苓20g，乾薑10g，甘草6g，陳皮10g，木香10g，厚朴12g。方析:方中四君益氣安中，乾薑溫中散寒暖胃，砂仁、厚朴、法半夏、乾薑辛以散胃中寒氣;蘇梗、陳皮、木香調理脾胃氣滯，全方具益氣溫中散寒和胃之功。
5 氣滯血瘀
本證多見於胃脘痛日久不愈，氣血滯而不通，胃以疼痛爲主，痛而有定處，如針刺，胃脘飽悶似有物頂住之感，舌質青紫，脈細澀，當以理氣化瘀止痛。方選金鈴子散加味。方:川楝子12g，玄胡15g，香附12g，陳皮12g，枳殼12g，大腹皮15g，鬱金12g，丹蔘15g，木香10g。方析:川楝、玄胡、木香理氣止痛，化瘀滯;香附、陳皮理氣寬中;枳殼、大腹皮下氣消脹除散，胃以通降則和，丹蔘化瘀生新，全方具有理氣化瘀止痛之功。
6 陰虛胃燥
本證素體陰虛，平素喜嗜辛辣燥熱之品，以致胃陰虧損。臨證以胃痛隱隱，兼見灼熱不舒，咽乾口燥，胃納不馨，大便乾結，舌紅少津，無苔或苔剝脫，脈細數。其治當養陰潤燥和胃，常選用加減麥冬飲。方:沙蔘15g，麥冬10g，石斛10g，赤芍20g，甘草6g，山藥20g，白蔻10g，枳殼12g，玄胡15g。方析:沙蔘、麥冬、石斛、山藥益胃養陰，赤芍、玄胡、甘草緩急止痛，白蔻、枳殼調理氣機，使滋而不膩，全方具滋養胃陰之功。
臨汾市胃病專科 供