8大急救現場支招

時間: 2011-02-13
     現場1  爬山扭傷腳踝
  名山都有蔥鬱的林木,空氣較溼潤,地面多溼滑。所以,上山跌倒扭傷是十分常見的事情,因此扭傷的現場處理是每個喜歡出遊,特別是喜歡爬山的人士必備的急救常識。
  常見的扭傷部位有腳踝、小腿、膝蓋、大腿、腰部、手臂等。如果扭傷後不及時治療,將大大增加腳踝的恢復時間,爲自己帶來不便。
  急救措施:
  (1)立即停止任何活動,在現場對患處進行冰敷,如果沒有冰就瓶裝山裏的水放在患處降溫、止痛。
  (2)把受傷的踝關節擡高,至少要比腰部更高才有效。
  (3)用繃帶包住受傷部位,不可太鬆或太緊,太鬆無效易脫落,太緊腳趾會腫麻,妨害血液循環。
  (4)拿柺杖幫忙走路,受傷的腳可完全不着地,或在不痛的範圍內略着地支撐體重。但不可以腳趾先着地,因爲這樣腳板朝下時容易再發生內翻性扭傷,必須像正常走路一樣,讓腳跟先着地,然後才整個腳掌着地。
  ★注意事項:扭傷時切忌立即用紅花油搓揉按摩,這會加重紅腫。爲避免滑倒造成扭傷,上山前一定要穿防滑性能好的鞋,如旅遊鞋、運動鞋、深齒橡膠底鞋等。
 
  現場2  頸椎骨折
  自駕車旅遊,發生交通事故時,另一個常見的問題就是頸椎骨折。當出現頸部骨折時,傷者會有明顯的疼痛感,鍾雲鶯說,施救者可以一手摸自己的頸椎,一手摸傷者的頸椎,通過對比,就很容易發現傷者是否出現頸椎骨折。
  專家認爲,頸椎部位發生骨折的危險性非常大,很有可能造成高位癱瘓。所以,對於當時的現場急救也很重要。
  急救措施:
  (1) 萬不得已,沒有任何工具時,可用一疊報紙或一本雜誌捲成一個半圓形的頸套,固定住傷者的頭部。
  (2) 如果傷者已經處於昏迷狀態,不要拼命拍打其臉部,以免使其頭頸部左右搖晃,引發嚴重後果。
  (3) 除非有專業人士在場,否則不要隨意搬動傷者。搬運傷者時至少有4個人以上,採用平拖的方式搬運。
  ★注意事項:千萬不要一個人擡頭、一個人擡腳,這種兩個人搬運傷者的方式,很容易造成頸椎骨折的傷勢加重,甚至會危及生命。
 
  現場3  暈船暈車
  平時少出門,少坐船坐車的人在這個時候就容易出現暈動症。其實,據調查,有80%的人羣曾經出現過暈車、暈船的情況。鍾雲鶯說,這主要是因爲這些人的耳前庭過度敏感、穩定性差所致。
  另外,情緒緊張、壓力大、睡眠不足的時候,也特別容易出現暈動症。
  急救措施:
  (1) 暈車、暈船時,最好選擇坐在車船的前排,能呼吸到新鮮空氣,同時視野更爲廣闊,注意力更容易分散。
  (2) 車船開動、轉彎、加速時最容易引起人嘔吐,此時注意往前看,不要左右兩邊看,或者乾脆就閉目養神。
  (3) 想嘔吐的時候,吃一點蘇打餅乾,可以中和一下胃部反酸的唾液。
  (4) 按壓合谷穴(位置在大拇指和食指的虎口間,拇指食指像兩座山,虎口似一山谷,故名合谷穴)。或者按壓內關(將右手三個手指頭併攏,把三個手指頭中的無名指,放在左手腕橫紋上,這時右手食指和左手手腕交叉點的中點,就是內關穴)來止嘔,但不要用手指甲死掐住此穴位不放。
  (5) 空腹暈車的時候,可以吃一點薑糖。姜這種食物對暈車有一定預防作用。
  ★注意事項:原本就有暈動症的人,千萬別在車船上看報紙、雜誌等,因爲耳前庭的敏感反應是可以通過視野混亂而加強的。
 
  現場4  心腦血管急發病
  金秋十月,在南方依然是秋老虎發威,所以戶外溫度保持在30℃以上,中老年人如果旅遊時在炎熱的天氣里長途行走、過度疲勞等情況下,均容易導致心梗、腦卒中等意外事件發生。此時,在第一現場心肺復甦的急救就顯得格外的重要。
  鍾雲鶯說,如果暈倒、昏厥,應首先觀察其心跳和呼吸是否正常。若心跳、呼吸正常,可輕拍患者肩膀並大聲呼喚其名,使其清醒。如患者無反應則說明情況比較嚴重,應使其頭部偏向一側並稍放低,取後仰頭姿勢,然後採取人工呼吸和心臟按摩的方法進行急救。 
  急救措施:
  (1)如果患者出現“三無”―――無意識、無呼吸和無心跳,立即撥打120急救電話。
  (2)不要慌亂搬動病人、揹負或攙扶病人勉強行走去醫院,而應讓病人慢慢躺下休息,儘量減少其不必要的體位變動。
  (3)在現場做心肺復甦術,其目的是通過口對口吹氣和胸外心臟按壓來向患(傷)者提供最低限度的腦供血。吹兩口氣,心臟按壓15次。另外,像溺水、觸電、電擊、氣道梗塞等情況也可以採用此法。
  ★注意事項:當患者還有呼吸或者有心跳的時候均不建議使用心肺復甦術,因爲人工呼吸時,對患者吹出的氣體中含有二氧化碳,這可能導致原本有呼吸的人出現缺氧的現象。
 
  現場5  交通意外
  國慶長假期間,將有不少車主選擇短、長途自駕遊。駕車出遊誰也不能保證不會遇到交通事故,不怕一萬就怕萬一,如果遇到交通事故,頭部受傷出血的機會較高。
  據統計,在交通事故死亡者中,頭部外傷佔半數以上,而且60%-70%死於傷後24小時以內。所以,掌握一定頭部外傷後的急救知識,有很大的可能使受傷者轉危爲安。
  所以,一旦發生交通事故,發現有受傷者,應儘快檢查頭部有無外傷,是否處於危險狀態。最重要的是不要隨便移動患者,並按以下程序迅速搶救。
  急救措施:
  (1)指壓止血法:受傷者頭部出血時,我們可以用塑料袋(塑料膜)套住手指,拿上乾淨的紗布或紙巾直接按壓住出血點,通過用手指壓迫血管,使血管閉合而達到臨時止血的目的。
  (2)間接按壓法:用拇指按壓住耳前顳淺動脈(耳屏前1.5釐米處,用手觸摸有脈搏跳動),按壓此處可以改善額頭和頭頂的出血狀況。
  ★注意事項:出血時,不建議直接用手按壓陌生人的傷口處,因爲如果自己的手上有傷口的話,有可能會感染上經血液傳播的傳染性疾病。
 
  現場6  被蜂蜇傷
  到了野外,人也愛撒歡,遇到蜜蜂窩、馬蜂窩,還非捅不可,據說不少人認爲這種野生的蜂巢拿來泡酒飲用能強身健體。可捅了馬蜂窩就是捅了個大婁子,一羣的蜜蜂或馬蜂飛過來,往往會對人窮追不捨,蜇得人臉腫得像豬頭。
  一般常見的蜂有蜜蜂、黃蜂和馬蜂,這幾種蜂都有尾刺,蜂蜇人是靠尾刺把毒液注入人體,只有蜜蜂蜇人後把尾刺留在人體內,其他蜂蜇人後將尾刺收回。人被單個蜂蜇傷,一般只表現局部紅腫和疼痛,數小時後可自行消退;若被羣蜂蜇傷,可出現頭暈、噁心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白,嚴重者可出現休克、昏迷甚至死亡。
  急救措施:
  (1)被蜜蜂蜇傷後,要仔細檢查傷口,若尾刺尚在傷口內,可見皮膚上有一小黑點。可用鑷子、針尖挑出,不可擠壓傷口以免毒液擴散。
  (2)因蜜蜂的毒液呈酸性,所以可用肥皂水、小蘇打水等鹼性溶液洗滌塗擦傷口中和毒液。傷口腫脹較重者,可用冷毛巾溼敷傷口。
  (3)若被黃蜂蜇傷,因其毒液呈鹼性,所以用弱酸性液體中和,如食醋塗擦患部可止痛消癢。
  ★注意事項:被蜂蜇傷之處,不能用紅藥水、碘酒之類藥物塗擦患部,這樣只會加重患部的腫脹。
 
  現場7  毒蛇咬傷
  驢途漫漫,金秋十月,山上層林盡染,正是揹包族玩徒步穿越的最佳的季節,這個時候也是蛇蟲鼠蟻出沒的季節。鍾雲鶯說,以前就有不少驢友專門來學習急救知識,而被毒蛇咬傷的現場急救是必學的一章。
  據介紹,不同的毒蛇分泌不同的蛇毒,有的以神經毒素爲主,引起四肢肌肉癱瘓和呼吸肌麻痹;有的以心臟毒素爲主,引起心肌損害和心力衰竭;有的毒蛇的毒性非常強,所以應在30分鐘以內做好急救措施。
  急救措施:
  (1) 力求減少蛇毒的吸收,即在傷口上方(15-20釐米)或超過一個關節處綁紮止血帶,越早越好,阻止毒素隨靜脈迴流。止血帶的緊鬆度以可讓一指通過爲準。
  (2) 儘量用手擠壓傷口周圍把毒液擠出來,但千萬不要用嘴直接去吸,可用一塑料袋(塑料膜)隔着再吸。
  (3) 沖洗傷口,先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水或乾淨清水反覆沖洗傷口。
  ★注意事項:
  (1) 進山的時候,帶一個手杖,伸縮式的最好,必要時趕野狗,更可以在開路時“打草驚蛇”。
  (2) 止血帶要鬆緊適宜,以能止住血爲度。扎鬆了不能止血,扎得過緊容易損傷皮膚、神經、組織,引起肢體壞死。
 
  現場8  上吐下瀉
  外出旅遊時,不少人胃口出奇地好,什麼都敢吃、什麼都要吃。吃了不乾淨的食物就很容易引起食物中毒。鍾雲鶯說,變質食品、污染水源是主要傳染源,不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。
  一般發生食物中毒的時候,大部分是集體發病,起病快,伴有腹痛、腹瀉、嘔吐等急性腸胃炎症狀,常有畏寒、發熱,嚴重吐瀉可引起脫水、酸中毒和休克。
  急救措施:
  (1)補水―――嘔吐和腹瀉可能會造成脫水,所以要及時通過喝淡鹽水或靜脈補液進行補水。
  (2)黃連素片是預防和治療腹瀉的良藥,如果在旅途中感到進食後有胃腸不適,或對飲食店的衛生覺得不盡如人意,或進食的食物不太新鮮,均可立服黃連素片2-3片,可起到預防及治療作用。 
  (3)反覆嘔吐和腹瀉是機體排泄毒物的途徑,在出現食物中毒症狀24小時內,不要擅用止吐藥或止瀉藥。
  (4)旅遊在外,氣候、水質、飲食等條件都有變化,一些人往往不習慣,會出現頭昏無力、胃口不好、睡眠不佳等現象,這是水土不服的表現。患了水土不服,需要多食水果,少吃油膩,還可服用一些多酶片和維生素B2。
  ★注意事項:高中檔的飲食店一般可放心地去吃,大排檔可有選擇地吃,攤位或沿街擺賣(推車賣)的不要去吃。旅行中雖然飢腸轆轆的情況不少,但小攤小販的食物不能去碰。另外,生水是不能飲用的,旅途飲水以開水和消毒淨化過的自來水爲最理想,其次是山泉和深井水,江、河、塘、湖水千萬不能生飲。
 
  Tips
  出外自帶應急藥品
  1、藥用棉花、消毒藥水、四方形消毒紗布、繃帶、膠布、剪刀、體溫計、棉棒、安全別針。 
  2、外用藥:碘酒、眼藥水、燙傷藥膏、跌打膏藥、鎮痛消炎藥、創可貼。 
  3、內服藥:黃連素、退燒片、保心丸、止痛片、保濟丸、藿香正氣水。
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