院前急救知識考覈試題及答案

1、院前急救原則     2、轉送原則，在傷病情允許前提下，必須在醫護監護下迅速送到醫院救治，途中密切觀察傷病情況及生命體徵變化，認真做好現場記錄及轉送記錄，並妥善保管。
    3、院前急救護理工作特點：
    (1)社會性、隨機性
    (2)時間緊急
    (3)流動性大
    (4)醫療急救環境差
    (5)病種複雜
    (6)以對症治療爲主
    (7)體力強度大
    4、院前急救護士的基本素質：
    (1)思想心理素質
    (2)專業技術素質
    (3)護理職業素質
    (4)護士身體素質。
    5、院前急救護士的基本要求
    (1)掌握基礎和高級生命急救的基本原理和操作技術；
    (2)掌握常用藥物的作用原理，應用劑量和觀察要點
    (3)掌握院前急救中病人常見急症的病因、病理，症狀和體徵，能熟練配合醫生完成現場救治工作。
    (4)掌握救護車內所有設備的使用技術，如除顫監護儀、呼吸機、心電圖等。
(5)在執行搶救任務中必須服從統一命令，不得擅離崗位，隨時解決病人問題。
6、護理體檢包括 7、護理體檢應注意那三清     問清與發病或創傷有關的細節     8、急救護理程序主要包括     實施急救護理措施轉送及進行途中監護
    9、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用     10、急性心肌梗死患者心電監護示“室顫"立即進行搶救，第一步應行     11、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬：     12、休克的基本原因是
    DIC
    13、上消化道大出血最常見的原因是：     14、尿毒症最常見的死亡原因是：     15、糖尿病酮症酸中毒的臨牀特點是：     16、在我國糖尿病的死亡主要原因是     17、腦出血最常見的原因是     18、腦出血病人出現雙側瞳孔散大，對光反射消失，常見於：     19、腦疝形成時，不可以     20、腦出血的急性期治療爲：     21、腦血栓形成最常見原因是     22、在急性腦血管病中，起病最多的是：     23、口服所致急性中毒時，下列那種情況不宜洗胃     24、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內毒物時，那種病人不能用此法洗胃     25、搶救有機磷農藥洗胃中毒時，阿托品用量根據是；     26、治療敵敵畏急性中毒的膽鹼脂酶復能劑是     27、解磷定和氯磷定對有機磷農藥中毒那種療效最好：
    對硫磷(1650)中毒
    28、急性一氧化碳毒時，重要的治療法是     29、急性一氧化碳中毒的處理首先是：     30、上肢出血應用止血帶止血時，止血帶應紮在：
    上臂中1／3
    31、下肢遠端嚴重活動性出血時，止血帶應紮在
    大腿中下1／3
    32、四肢開放性損傷合併大血管損傷，使用止血帶時，連續阻斷血流時間不得超過
    60分鐘
    33、什麼止血方法可引起急性腎功能衰竭     34、在創傷止血時，常用止血方法爲     35、一般在服毒後幾小時內洗胃最有效?
    4—6小時內
    36、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施是：     37、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是：     38、搶救大咯血窒息時，最關鍵的措施是：     39、硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是： 40、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是：     41、心絞痛最典型的症狀是     42、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是
    T波高聳
    43、電擊傷的急救護理
    (1)立即切斷電源
    (2)立即進行人工復甦
    (3)檢查灼傷處
    (4)靜脈輸液
    44、電擊傷如何切斷電源     45、四肢骨折和關節損傷，伴有熱燒傷，鹼燒傷時如何處理，先用清水沖洗傷肢，然後再包紮、固定。
    46、如遇到斷手、斷指或斷肢情況時，如何處理     47、使用充氣夾板，可以止血和固定，但應注意： 周圍放置冰塊，或行血管結紮，     48、使用夾板固定時應注意
    過緊會壓迫患肢，影響血運，過鬆則失去作用，所以應保持鬆緊適中，固定條帶能上、下放動1cm爲宜。
    49、如何處理開放性腹部創口脫出腸管     50、如遇到腹壁外傷創口過大腸管大量脫出時如何處理?     51、開放性氣胸如何急救護理
    (1)半坐位吸氧，建立靜脈通道
    (2)立即封閉創口，用5—6層大塊凡士林油沙布封閉，使開放性氣胸變成閉合性氣胸，再用無菌敷料包紮。
    (3)抗休克治療。
(4)病人轉送途中，嚴密觀察呼吸、血壓、脈博變化，防止封閉創口的敷料鬆動滑脫，警惕張力性氣胸的發生。
52、張力性氣胸的急救護理
    (1)取半臥位，迅速在患側胸部第2、3肋問與鎖骨中線高點處用粗針頭穿刺排氣，針尾接一橡皮指套，在其項部剪一小口，使之成爲活瓣排氣針，穿刺排氣必須在封閉原創口後進行。
    (2)建立靜脈通道，糾正休克。
    (3)應用鎮靜、止痛藥物，並嚴密觀察生命體徵變化。
    (4)嚴密監護下迅速送病人到醫院。
    53、胸腔積血多少爲小量血胸
    胸腔積血<500ml
    54、中量血胸的病情觀察：
    胸腔積血<1500ml，病人面色蒼白，呼吸困難，脈博弱，血壓下降，傷側下胸部叩診呈濁音，呼吸音減弱。
    55、大量血胸的病情表現
    胸腔積血>1500ml，有休克症狀，伴有嚴重的循環呼吸功能紊亂，傷側呼吸運動減弱，氣管向健側移位，呼吸音明顯減弱或消失。
    56、心臟創傷的急救護理
    (1)建立多條靜脈通道，快速輸入血漿代用品，或平衡液，並給氧氣治療，以糾正或改善嚴重的休克狀態。
    (2)如有明顯心包填塞徵象，可以用心包穿刺治療，以緩解心臟壓迫    (3)如傷口仍帶有刺傷銳器，不要在現場拔出以防大出血，使病人立即死亡。
    (4)胸部創傷未確診前應絕對禁飲、食。
    (5)分秒必爭將病人迅速送醫院。
    57、院前急救中，判斷顱腦損傷的嚴重程度是根據什麼來判斷。     58、顱腦損傷輕型的表現：
    病人有輕度頭痛、頭暈，噁心等症狀，昏迷時間在30分鐘內。
    59、顱腦損傷中型的表現：
    有神經系統體徵輕度異常和生命體徵改變，昏迷時間在12小時內
    60、顱腦損傷重型的表現：
    有明顯神經系統陽性體徵和生命體徵的改變深昏迷或昏迷時間起過12小時，意識障礙逐漸加重，或清醒後再度出現昏迷。
    61、腦挫裂傷引起珠網膜下腔出血時，瞳孔表現爲：     62、腦疝時瞳孔的表現爲     63、腦挫裂傷的急救護理
    (1)病人平臥。頭稍擡高，保持安靜休息。
    (2)監測生命體徵，嚴密觀察瞳孔及意識的改變。
    (3)給氧，及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。
    (4)開設靜脈通道，給予脫水治療。
    (5)局部傷口處理，制止大出血和防止感染。
    64、有機磷農藥中毒的急救處理
    (1)將病人移離有毒環境。
    (2)除去有毒味衣物，並用塑料袋密封好。
    (3)開通靜脈通道，遵醫囑給予阿托品及抗膽鹼，膽鹼酯酶復能劑等藥物。
    (4)嚴密觀察病情變化，生命體徵，並作詳細記錄。
    (5)口服中毒者，應儘快徹底洗胃，以排除未吸收等毒物。
    65、安眠、鎮靜藥中毒的處理
    (1)立即催吐
    (2)保持氣道通暢及人工呼吸，對呼吸抑制的病人立即氣管插管進行輔助呼吸，給予氧療。
    (3)進行心電監護，如心跳驟停，應立即進行心臟按壓。
    (4)開通靜脈，遵醫囑輸入中樞興奮劑，利尿劑及鹼化尿液的藥物。
    (5)嚴密觀察生命體徵。
    66、亞硝酸鹽食物中毒的主要症狀
    發病急，進食後30分鐘一3小時發病，以心悸、氣短、頭暈、噁心、嘔吐、發紺、缺氧症狀爲主。
    67、亞硝酸鹽食物中毒的臨牀表現     68、亞硝酸鹽食物中毒院前急救時如何做簡單的高鐵血紅蛋白的測定
    取血5ml，在空氣中震盪15分鐘，血液呈棕色或不變色爲陽性，血腥紅色爲陰性。
    69、亞硝酸鹽食物中毒急救護理
    (1)病人絕對臥牀，置於空氣新鮮，通風良好的環境中
    (2)吸氧保持呼吸道通暢
    (3)有抽搐者注意保護，防止轉送途中損傷
    (4)建立保持靜脈輸流通暢，嚴密觀察生命體徵，儘快送到醫院。
    70、一氧化碳中毒的急救護理?
    (1)將病人置於空氣新鮮處，鬆解衣釦，保持呼吸道通暢，搶救者進入C0中毒室內，應俯伏入室。
    (2)糾正缺氧，立即給予高濃度純氧吸入，必要時使用呼吸興奮劑和建立人工氣道。
    (3)防止腦水腫、快速輸入20％甘露醇250ml，適當應用利尿劑和激素類。
    (4)對症治療，迅速將病人送至醫院，行高壓氧治療。
    71、急性酒精中毒，主要引起：    ，     72、急性酒精中毒的興奮期表現爲：     73、急性酒精中毒的昏睡期表現爲：     74、急性酒精中毒的急救處理
    (1)保護氣道，防止嘔吐物吸入氣道而造成死亡，應將病人放成頭低左側臥位。
    (2)監測生命體徵，特別是呼吸的監測。
    (3)出現呼吸抑制時，進行氣管插管或人工輔助呼吸。
    (4)監測意識水平的改變。
    (5)如果飲酒在1—2小時之內，病人清醒可用催吐法
    (6)如因中毒引起創傷應進行頭顱、胸、腹部檢查。
    75、急性上消化道大出血的急救護理
    (1)迅速建立靜脈通道，儘可能用靜脈留置針。
    (2)快速輸入擴容液體，嚴密觀察生命體徵。
    (3)輸入止血敏，止血芳酸等止血藥物。
    (4)適當應用鎮靜劑，減少病人的恐懼感。
    76、急性上消化道出血的表現特徵是     77、腦出血的最主要症狀：     78、溺水的急救護理流程
    (1)迅速清除呼吸道水、異物、開通氣道。
    (2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺復甦。
    (3)觀察生命體徵，注意保暖。
    (4)復甦後轉送醫院。
    79、中度昏迷的表現     80、急性腹痛急救護理措施
    (1)建立有效的靜脈通道
    (2)在未明確診斷前，應禁食、禁水，禁用止痛劑，禁熱敷。
    (3)在送醫院的途中密切監護生命體徵和病情變化。
    81、何謂休克     82、何謂發熱
    當體溫調節功能發生障礙，致體表溫度高於37．5度，即稱爲發熱。
    83、胸外心臟按壓的部位、深度、頻率。按壓與吹氣的比例
    (1)肋弓下緣向上滑動至胸骨體與劍突交界處，即胸骨中下1／3交界處；
    (2)4—5cm：
    (3)80—100次／分鐘
    (4)15：2
  84、氣管插管術適用於   85、老年性慢性喘息性支氣管炎引起的呼吸衰竭使用簡易呼吸機應採用什麼給氧，應將氧氣濃度選擇控制在多少濃度位置上。
    (1)持續低濃度濃度
    (2)50％
    86、頸總動脈和股動脈止血點：
    (1)壓迫頸總動脈、阻止頭、面部的出血；
    (2)用雙手拇指重疊壓迫腹股溝韌帶中點稍下方，可阻止大腿出血。
    87、止血帶止血一般不宜超過幾小時，並應每幾分鐘放鬆一次，放鬆時間半分鐘到一分鐘。
    (1)3小時    (2)30分鐘
    88、如用繃帶包紮肢體，檢查血液循環障礙的方法：     89、胸腰椎骨折的固定     90、傷情檢測分類標誌：
    (1)紅色代表危重傷病員。(2)黃色代表中度傷病員。
    (3)藍色代表輕度傷病員。(4)黑色代表已死亡者。
    91、癲癇全身發作急救流程：
    (1)扶持其臥倒，防止跌傷或撞傷；
    (2)針刺人中，涌泉配內關及足三裏；
    (3)注意觀察意識，呼吸頻率。
    (4)持續低流量吸氧並保持呼吸道通暢。
    (5)遵醫囑藥物治療，迅速控制發作。
    (6)轉送醫院
    92、腦梗塞急救護理流程：
    (1)靜臥、儘量減少搬動；
    (2)注意觀察神志、呼吸、脈博、血壓變化；
    (3)吸氧、保持呼吸通通暢
    (4)遵醫囑使用鎮靜劑，控制腦水腫，降低顱內壓。
    (5)病情允許立即轉送醫院。
    93、口腔嘔出鮮紅色或暗紅色血跡亦可爲咖啡渣樣變性血液，多由什麼疾病所致。     94、燒傷急救時需立即氣管切開的患者是：     95、肢體無骨折時，採用加墊屈肢止血的方法是：     96、如何應用氣囊止血帶     97、觀察休克病人血管痙攣嚴重程度的主要依據是：     98、急性腰椎間盤突出症，常用的治療方法： 99、急性下壁心肌梗死時最常見的心律失常是、     100、電擊復律後心電監護至少不能少於多少小時?
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