小兒腦性癱瘓( C P )指出生前到出生後1個月內發育期非進行性腦損傷所致的綜合徵。主要表現爲中樞性運動障礙和姿勢異常。由於肌張力是維持正常姿勢和運動的基礎,因此改善肌張力就成爲腦癱患兒康復治療療效的至關重要的因素。小兒腦癱越早介入康復治療其預後越好,對於一週歲以內的腦損傷患兒,只能進行被動治療,我中心在實際的康復過程中發現水療指針綜合療法對改善腦癱患兒肌緊張療效明顯。
水療指針綜合療法是指:保持室內空氣新鮮,室溫控制在25℃一27℃,溼度控制在5 0%一6 0%,水溫控制在37℃一39℃,水深控制在4 O一5 0c m。治療方法:將患兒除頭以外全部身體浸泡在溫水中,用特定的手法在水中爲患兒進行穴位按摩、給予全身撫觸、姿勢的變更及捏脊、被動操等手法治療。每天一次,每次2 0—3 0分鐘,20天爲個療程。同時指導家長參與訓練。療效與年齡的關係年齡越小療效越好不同年齡組療效比較差異有統計學意義。
目前國內外尚無特效藥物可治癒小兒腦癱,我中心採用傳統的中醫鍼灸理論中西結合進行以指針穴位按摩、捏脊和物理水療、撫觸及被動操綜合療法治療小兒腦癱患者取得了很好的經驗。該類患兒治療前須作全面體格發育及神經系統檢查,並向患兒家長說明此療法的臨牀意義。癲癇尚未控制或有皮膚病、傳染病、喉頭痙攣的患兒不能進行此療法。對水有恐懼心理的患兒應讓其逐步適應。
在對小兒腦癱患者的康復過程中我們認爲水療綜合指針療法主要通過以下方面促進腦損傷的恢復:1 )它通過水的溫熱刺激和水波衝撞的機械刺激有利於腦損傷患兒肌緊張狀態的緩解;2 )根據小兒喜歡玩水的特點,在水中對患兒進行各種姿勢和動作的全身撫觸及相應穴位的按摩、捏脊、被動操等,刺激感覺神經促進運動發育,改善血液循環,在異常姿勢得到變更的同時增強了體質,增進了食慾,促進了患兒的智能及生長髮育;3 )從實際的治療經驗看,肌張力改善與年齡有明顯的相關性,年齡越小,尤其是出生6個月以內的嬰兒,肌張力改善越明顯,這可能與以下因素有關:①年齡越小,二級畸形尚未固定化或固定化程度相對較輕。②年齡越小神經系統發育越快,大腦的可塑性越佳,感覺運動在大腦中的表達重組更容易形成。因此對於小兒腦癱的早期診斷和治療至關重要。