體內營養基礎

A．產能佔總能量的10%～15%
B．產能佔總能量的25%～30%
C．產能佔總能量的30%～45%
D．產能佔總能量的50%～60%
E．產能佔總能量的55%～70%94、某幼兒園給入園的孩子制定營養食譜，蛋白質的合理供給量是（  ）。第94題
試題答案：A
考點：
☆☆☆☆☆考點1：體內營養基礎；
    體內所需的營養物質包括以下幾個方面：
    1．能量
    能量是維持機體新陳代謝所必需的，依靠食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白質取得，每克可供能量分別爲：16.7kJ(4kcal)，37 kJ(9kcal)，16.7 kJ(4kcal)。小兒對能量的需要包括5個方面：
    （1）基礎代謝
    爲在清醒、安靜、空腹狀況下，處於18～25℃環境中人體維持生命進行最基本生理活動所需的能量。嬰幼兒基礎代謝所需能量點總能量的50%～60%，1歲以內嬰兒約需230kJ（55kcal）/（kg·d），7歲時需184kJ（44kcal）/（kg·d），12歲時需126kJ（30kcal）/（kg·d）。
    （2）生長髮育所需
    此爲小兒所特有，每增中1g體重約需能量21kJ（5kcal）。若能量供給不足，可使生長髮育緩慢或停止。嬰兒期用於生長髮育的能量爲126～167kJ（30～40kcal）/（kg·d），佔總能量的25%～30%。
    （3）食物特殊動力作用（SDA）
    指攝入和吸收利用食物時，機體的代謝增加超過基礎代謝率，如攝入蛋白質、脂肪和碳水化合物，可分別使代謝增加30%，4%和6%。因蛋白質SDA最高，故嬰兒此項能量所需佔總能量的7%～8%，而混合膳食的年長兒僅需5%。
    （4）活動所需
    此項能量所需與身體大小、活動類別、強度和持續時間有關。一般嬰兒每日需62～84kJ（15～20kcal）/kg，12～13歲約需126kJ（30kcal）。
    （5）排泄損失能量
    通常攝食混合餐的嬰幼兒這部分損失約佔進食食物量的10%，即每日損失能量33～46kJ（8～11kcal）/kg，當有腹瀉或胃腸道功能紊亂時可成倍增加。
    以上5方面的總和爲機體所需的總能量。年齡越小相對地總能量需要越大，1歲以內嬰兒總能量約需460kJ（110kcal）/（kg·d），以後可按每3歲減420kJ（10kcal）減簡單估計，約到15歲時達成人需要量250kJ（60kcal）/（kg·d）。在安排小兒飲食時尚應考慮主要供能營養素蛋白質、脂肪和碳水化合物之間的比例必須合宜，一般以總能量的12%～15%來自蛋白質，30%～35%來自脂肪，50%～60%來自碳水化合物最爲合適。年齡越小蛋白質供給量相對越多。
    2．蛋白質
    蛋白質是構成人體組織細胞的重要萬分，也是保證生理功能的物質基礎，當攝入能量不足進也用作供能，故應攝入充足的其他供能營養素以節約蛋白質供組織增長和修復之用。嬰幼兒期由於生長髮育旺盛，處於正氮平衡，需要的蛋白相對較年長兒和成人爲多。乳類和蛋類蛋白質具有最適合構成人體蛋白質的必需氨基酸配比，其生理價值最高，動物蛋白質優於植物蛋白質。穀類蛋白質由於賴氨酸含量較少，生理價值較低，大事蛋白質卻富含賴氨酸，如豆米或豆麪同食則可互補有無，提高膳食的蛋白質利用率（蛋白質互補作用）。小兒不宜長期攝食單一的穀類食物，以免發生蛋白質營養不良。
    3．脂肪
    脂肪由甘油和脂肪酸組成，是主要供能營養素，也是體組織和細胞的重要萬分。某些脂肪酸人體不能合成，需依賴食物供應，稱必需脂肪酸，對嬰幼兒生長髮育十分重要。植物油含專長需脂肪酸較動物脂肪爲多。脂肪組織是體內儲能主要形式，又具保暖、隔熱作用和保護臟器、關節等組織的功能。嬰幼兒的脂肪需要量爲4g～6g/（kg·d），6歲以上減爲2g～3g/（kg·d），嬰幼兒每日總能量應有30%～35%來自脂肪，而必需脂肪酸供能佔總能量的15～3%，不能低於0.5%。
    4．碳水化合物
    人體能量在磁場來自碳水化合物（糖類），碳水化合物經消化吸收後最終都分解爲葡萄糖。作爲機體能量來源，或轉化爲糖原或體脂儲存。一部分與蛋白質或脂肪結合組成糖蛋白或糖脂，爲體內重要物質，核糖及脫氧核糖是組成核酸的重要萬分。糖類所供給的能量爲總能量的45%（嬰兒）～60%（年長兒），一般佔50%。
    三種產能營養素蛋白質、脂肪和糖類之間應有一定比例，按供熱 能計算，嬰兒和1～4歲：蛋白質佔15%、脂肪佔35%、糖類佔50%；4歲以上：蛋白質佔10%、脂肪佔30%、糖類佔60%，以適應不同年齡小兒生理所需。
    （1）總能量（主要來自糖和脂肪）供給充分，可對蛋白質起庇護和節約作用，使攝入的蛋白質少供能以保證組織的新生和修補；
    （2）供給糖不足而脂肪較多，則脂肪氧化不全，產生大量酮體，易發生酮症、酸中毒；
    （3）糖過多而蛋白質未達需要量，則能量已夠而蛋白質不足，呈負氮平衡，小兒虛胖，甚至免疫力低下，易發生感染；
    （4）若能量供應不足，雖供給充裕的蛋白質，仍可發生負氮平衡，小兒消瘦，肝腎負擔加重，能耗增國，因蛋白質特殊動力作用大；
    （5）若能量與蛋白質供給量均不足，脂肪、蛋白質首先供能，負氮平衡更明顯，很快發生營養不良，故在膳食安排時必須合理處理三種供能營養素的比例，使其發揮最佳作用。
    5．維生素與礦物質
    這兩類營養素雖不能供能，但參與酶系統活動或作爲其輔酶，對調節體內各種代謝過程和生理活動、維持正常生長髮育極其重要。維生素需要量雖極小，但大多數不能在體內合成，必須由食物中獲得。維生素可分爲脂溶性（維生素A、D、E、K）及水溶性（B族和C）兩大類。
    6．水
    水爲維持生命的重要物質，體內一切生化、生理過程都需要水。嬰兒體內水分佔體重的70%～75%，較成人（60%～65%）爲高。年齡越小相對需水量越大，食物量多、蛋白質與無機鹽含量高者需水增多。水的來源絕大部分來自飲用水及食物中含的水分，體內組織代謝及食物氧化過程中也可產生水，稱內生水，混合膳食約418kJ（100kcal）產生水12ml。