小兒腹瀉是怎麼回事?

時間: 2011-10-04

夏季腹瀉來勢兇猛

進入夏季以來,各地兒科醫院的腹瀉病兒逐漸增多。據歷年資料分析,夏季兒童腹瀉的發病數從六月中、下旬開始攀升,七、八、九月達到高峯,且以感染性腹瀉居多。  

  小兒腹瀉是怎麼回事?

  腹瀉是由不同病因引起的一種綜合症。是嬰幼兒時期發病率較高的常見病之一,多發於夏秋季。因嬰幼兒消化系統發育尚未成熱,消化酶的活性較低,常因外界或內在的環境變化而引起消化功能紊亂導致腹瀉。

  夏季腹瀉以細菌感染爲主。如飲食不當、氣候突變、營養不良、呼吸道感染等,均可導致腹瀉。2歲以下的嬰幼兒尤易得病。輕型腹瀉,大便每天5-6次,稀薄,含有少量粘液和白色奶塊,或呈蛋花湯樣,有時伴有嘔吐;重型腹瀉,大便每天10次以上,粘薄水分多,伴有嘔吐、胃納差、精神萎靡、嗜睡,常可引起脫水,表現爲口乾脣燥,眼眶和前囪凹陷,哭時無淚,尿少。嚴重脫水時,常伴有酸中毒,表現爲精神萎靡,口脣櫻紅,呼吸既深且快,以及出現皮膚花紋,脈搏細弱,四肢嵌冷,少尿等休克症狀。

 患兒發病可緩可急,輕度的僅有食慾不振,偶有嘔吐,大便次數增多及性狀改變的胃腸症狀;嚴重者可出現心肌損害、驚厥、休克,腸出血性大腸桿菌O157H7還可導致溶血性尿毒症。若診斷和救治不當可迅速發展至呼吸或循環衰竭而死亡。

父母,千萬別輕易自行用藥 ,應及時到醫院進行診斷治療。

夏季爲何兒童易腹瀉?

夏季溫度高,病菌生長繁殖很強。

有資料報道,在 20℃-30℃條件下,痢疾桿菌在米飯、饅頭、豬肉、馬鈴薯、西瓜等食品中8小時可增量1萬-2萬倍;在黃瓜、蘿蔔等中也可增長20-200倍,一旦誤食被污染的食品便可發病;其次,兒童在夏季好進生冷食品而此階段胃酸分泌減少,殺菌功能減弱;第三,兒童消化系統發育不成熟,局部抗感染能力差,加上兒童生長髮育迅速,需要的營養物質相對較多,胃腸道的負擔較重,消化功能經常處於緊張狀態,因此易受外界因素影響而患上感染性腹瀉等腸道傳染病。另外,夏季蒼蠅密度增加,也是導致感染性腹瀉致病菌傳播的重要媒介,有研究發現,蒼蠅密度與細菌性痢疾發病曲線變動相互平行。

    不要濫用抗生素

目前小兒腹瀉,應用各種抗生素的現象非常普遍,而實際上小兒腹瀉約一半以上爲病毒所致,或者由於飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無效,反而會殺死腸道中的正常菌羣,引起菌羣紊亂,加重腹瀉。

近年來出現了許多生態製劑,如雙歧桿菌製劑、整腸生、培菲康、乳酸菌素片等。這類藥物是以扶植腸道正常菌羣爲目的,通過生物拮抗作用,抑制病菌的生長,間接達到殺死病菌的效果的,而且無副作用的。當然對於嚴重的痢病,合理使用抗菌藥物也是必要的。

  不輕易使用止瀉藥

  小兒發生腹瀉,適當用點止瀉藥,對防止體液過多損失是有益的,但由於腹瀉是多種疾病共有的症狀,因此,在治療時應該針對病因用藥,不要一見腹瀉就立即用止瀉藥,更不能將抗生素作爲常規止瀉藥。濫用止瀉藥,不僅不能治癒某些腹瀉,相反,對小兒還有一定的副作用,尤其是嬰兒。

防治小兒腹瀉新觀點

  對於小兒腹瀉的防治,近年來提出了一些與以往不同的新觀點:

1 、提倡母乳喟養。

母乳含有小兒所需要的多種消化酶和抗體,各種營養成分都非常適合兒童的消化和吸收,比牛乳及一切母乳代用品優越得多,而且衛生、經濟、服務方便。母乳餵養可預防小兒腹瀉。

2、放棄奶瓶,改用碗勺餵奶。

因爲奶瓶容易污染,不易清洗消毒,特別是橡膠奶頭,很容易污染病菌,導致小兒腹瀉。改用碗勺,污染的機會比奶瓶要少。

3、大力推廣口服補,提倡家庭治療。

造成小兒腹瀉死亡最重要的原因就是脫水和酸中毒,因而補充水和電解質的早晚及充分與否,往往決定小兒的生存死亡。目前世界衛生組織(WHO)推薦使用的口服補液鹽(英文縮寫PRS)是最經濟、方便又科學的口服補液辦法。每袋含有適當比例的糖、鹽和鹼(蘇打),服務時每袋沖水250-500毫升(看包裝大小),只要耐心地給孩子一勺一勺喟下去,就可以收到與靜脈輸液同樣的效果。這種口服補液法在第三世界已救治了成千上萬瀕於死亡的兒童,被稱爲生命之水。在沒有口服補液鹽時按適當比例自制糖鹽給患兒飲用。

4、腹瀉患兒不應簡單禁食。

夏天小兒腹瀉以2歲內的嬰幼兒爲多見。孩子腹瀉的原因以感染爲最常見,另外小兒胃腸功能不完善,對母乳或某些食物過敏也會引起腹瀉。有些父母一看見孩子腹瀉就認爲多吃多拉,不吃不拉,便自作聰明地對孩子禁食。殊不知,腹瀉期間禁食,飢餓狀態反而會增加腸蠕動而使腹瀉加重,部分患兒會發生營養不良或生長停滯。要鼓勵孩子進食,脫脂奶、酸牛奶等都是較好的選擇。對小嬰兒應繼續母乳餵養或稀釋牛奶餵養2-3天,隨後逐步恢復正常飲食。

  5、腹瀉時不要吃大蒜殺菌。大蒜由於含有大蒜辣素這種抗菌物質,經常食用確實能對腸道有害菌起到抑制和殺滅作用。但是,日常發生的腹瀉,多是受涼或食用了帶有致病菌的不潔物引起的。患病期間,由於整個腸道處於緊張應激狀態,如果大量進食大蒜,在其產生抗菌消炎作用的同時,大蒜辣素也會加重對腸壁刺激,使血管進一步充血、水腫,導致更多組織液進入腸道內,使腹瀉加劇。

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