據統計,每十個孩子中就一個會提前來到人間。而在妊娠24個周到32個周之間想要早早來到人世的小寶寶,醫生們都會採用各種各樣的方法,儘可能地讓他們在媽媽肚子裏待得久一些,哪怕是多待一天也好。
因爲即使是短短的幾天也會使早產寶寶的成活機率大大提高。
在懷孕五個多月的時候,媽媽開始陣痛,小琳琳想着要出來了。在醫生的努力下,小琳琳在媽媽的肚子裏又多呆了2個星期,儘管出生時體重還不足500克,但是醫生們還是非常高興,小琳琳沒有留下任何後遺症,這都要歸功於在媽媽肚子裏多呆的14天。
爲什麼陣痛來得這麼早?
一旦受精卵在子宮裏“落戶”之後,媽媽身體裏就充滿了激素,使胎兒能夠安心成長。子宮的肌肉放鬆下來,變得柔軟,爲孩子創造了一個能伸展的“搖籃”。
分娩臨近的時候,血液裏的陣痛激素水平上升,體內那些引起疼痛的物質慢慢地開始發揮作用了。正常情況下,這種變化一般會發生在預產期的前後。因此,陣痛也是寶寶降生前的信號。可是,如果在懷孕20周後,準媽媽就開始感到一些變化,子宮內不再安寧了,一波一波的陣痛開始襲來,那將意味着什麼呢?
有可能是多胞胎妊娠,媽媽的肚子裏有不止一個孩子。這種情況下,子宮比在只容納一個孩子時需要提早擴展。肌肉接受到指令後就會馬上行動,陣痛就開始了。有可能準媽媽曾經多次流產,如果是這樣的話,她的子宮宮頸通常已經擴張、變薄,控制功能因此退化,子宮口會隨着子宮的慢慢增大而漸漸張開,這樣也會導致陣痛的開始。也可能是子宮位置不正常,這樣可供胎兒活動的空間就比較小,這與多胞胎的情況是一樣的,同樣會導致陣痛提前開始。有可能是細菌通過陰道感染到子宮宮頸,細菌在子宮裏擴散因此引起疼痛。
統計數據表明,18歲前或35歲後懷孕早產的概率很高,因此,這些準媽媽很可能會提前感受到陣痛。陣痛提早的情況中有超過50%是因爲心理原因,比如緊張、壓力過大和對未來的沒有信心。
並不是所有的陣痛都會導致分娩的開始。準媽媽有時會感到肚子一陣陣的發緊,或者小腹感覺異樣,與正常的陣痛不同,很可能是身體在做分娩“練習”。但是如果劇烈難忍,或者出現其他異常情況,準媽媽應該諮詢醫生。只有專業人士,才能分辨出究竟是準媽媽不舒服引發的無害陣痛“練習”,還是身體在發送報警信號?
首先,醫生會檢查子宮,觀察子宮口是否緊閉。超聲波能夠檢查產道的長度,如果它比相對應的懷孕週數的標準長度要短得多,就有可能預示提前分娩的到來。
醫生會幫助1/3的準媽媽解除警報,告訴她們這不是“正式”的陣痛。準媽媽於是又可以回家了,並且帶着醫生的忠告:保持心情放鬆。通常,醫生會給孕婦開些鎂,這是有助於肌肉放鬆的微量元素。
有早產跡象的準媽媽,醫生可以爲她們提供哪些幫助?
還有1/3的準媽媽,醫生會檢查她們陰道里的細菌,並且進行血液檢測。並根據檢測的結果對症治療。這個過程中也許需要準媽媽住院配合治療。這時最重要準媽媽保持完全的放鬆,不要再爲任何事情操心。
剩下的1/3準媽媽,她們提前到來的疼痛非常劇烈,可能預示着孩子就要來到人間了。這個時候,只有陣痛緩解藥劑能夠有一定效果,這些複合藥物與治療哮喘的藥物相似,都是起到放鬆肌肉的作用。
陣痛緩解藥有副作用,比如心跳加速和產生燥熱感。因此,這些藥劑必須小心服用,孕婦同時也需要在醫院裏得到監護。現代醫學已經能幫助胎兒平均在媽媽肚子裏再多待上九天。這個時間可以用來促進未出生兒肺部的發育成熟(準媽媽因此需要服用可的鬆複合藥物)。此外,有早產可能的孕婦應該在醫院接受特殊護理。
現代醫學已經能夠幫助胎兒平均在媽媽肚子裏多待上9天。這段時間可以用來促進未出生寶寶肺部的發育成熟(準媽媽因此需要服用可的鬆複合藥物)。此外,有早產可能的孕婦應該在醫院接受特殊護理。
TIPS緩解提早陣痛的新辦法
一種新的治療手段正處在研究階段。它通過降低孕婦體內的陣痛激素水平來抑制陣痛,也就是在陣痛激素還沒有在子宮內起作用的時候,就制止它的分泌。但是,這個偉大的設想還沒有轉化成爲能在臨牀使用的藥物。而且,這種設想中的複合藥物並不一定比其他傳統的陣痛緩解藥劑更有成效。因爲,就像德國的婦產科醫生Klaus.Friese教授說的那樣:“我們只在和症狀做鬥爭,而沒有真正識別出原因。重要的是瞭解是什麼導致了陣痛的提前開始,才能從源頭加以杜絕。但是,這個願望目前還未能實現。”
出現早產的跡象,準媽媽能做些什麼?
最重要的一條是讓自己放鬆下來,注意休息。提前到來的疼痛是警告信號,它在提醒你不要把懷孕看作是不重要的“兼職”,而把每天大部分的時間都用來關注其他的事物。
準媽媽的力量是無窮的,但是如果每天她難得把手從電腦鍵盤上挪開,放在肚子上撫摩一會兒,就可能會與肚子裏的寶寶產生“隔閡”。準媽媽應該嚴肅對待這一點,因爲小寶寶此時還非常無助,需要媽媽注意他、關心他。其他的所有事情都應該退居“二線”,無論是向老闆彙報工作,還是準時參加晚宴。對於早產兒來說,在媽媽充滿安全感的肚子裏能多待一天都是非常重要的,應該儘量讓他們在子宮裏“住”滿32個周纔好。
TIPS早產是什麼意思?
儘管醫學界已經做了很多的努力,但是仍然在每10個孕婦中,就有一個提前分娩。早產的嬰兒是指孕期的第37個星期前出生的孩子,或者即便在預產期時出生,但是出生時體重輕於2500克的孩子。這些嬰兒需要全面的醫學護理。
對於早產兒來說,在媽媽的肚子裏呆得越久,健康的機率就會越高。
世界範圍內收集的數據表明:
胎兒至少應該在媽媽的肚子裏待滿23個周,否則沒有生存的機會。在妊娠第24個周出生的嬰兒如今有60%的成活率。但是,這些特別早出生的孩子有60%會有後遺症。
在妊娠第26個周後出生的孩子有95%能夠活下來,但是他們中有40%的人會有終生殘疾。第28個周出生的嬰兒生存下來的概率是96%,存在後遺症的概率也下降到25%。在媽媽肚子裏待滿30個周纔出生的孩子生存的機率是97%,只有15%會有後遺症。
妊娠第32個周後出生的孩子和足月的孩子幾乎一樣健康,他們中98%的孩子能夠活了下來,而且其中的97%都會非常健康。