高危準媽媽的孕前準備工作

時間: 2012-06-30

  1、作好人生規劃,適時懷孕

  在社會經濟高速發展的時代,越來越多的女性迫於競爭壓力而推遲生育。35-39歲才生育第一胎者增加36%;40歲以上者增加70%。無論男女,“高齡”就意味着生育細胞已經老化,受孕困難。即使得到妊娠,胎兒畸形、死亡率增加2-5倍;同時孕婦孕前就發生高血壓、糖尿病等老年性疾病機會增加,帶來安全隱患。因此,要想“媽媽健康,寶寶安全”,首先要選擇最佳的年齡生育:女性一般爲24-30歲,男性爲27-35歲。

  2、適當減肥,保持孕前體重正常

  肥胖是21世紀發達國家面臨的公共健康問題,大約5%的孕婦將面臨妊娠期糖尿病的困擾,一旦發生妊娠期糖尿病,即使經過現代嚴格的孕期保健、控制體重增長和飲食,這些媽媽和寶寶發生各種危險的機會仍然比正常人高4-6倍;而且這一高風險值並沒有隨近幾十年來醫學的進步而降低。由於不主張懷孕期間減肥,唯一有效的辦法就是孕前減肥。

  值得注意的是,孕育一個健康的寶寶需要豐富均衡的營養,某些營養素缺乏會直接導致生育畸形寶寶,因此,過度節食不可取,應通過增加運動和減少飲食攝入來控制體重。如果有營養顧問的指導就更加安全。

  正常孕前體重指數BMI應在18-25之間,BMI=體重/身高的平方(kg/m2)。

   3、尋找合適的醫院和大夫,調整疾病狀態

  經過矯正的先天性心臟病、血糖控制良好的糖尿病、穩定的腎臟病、紅斑狼瘡、甲亢等慢性病已不再是懷孕禁忌,但即使孕前病情穩定,懷孕後由於孕婦的身體負擔加重,仍然會讓原有的病情加重或復發。因此,僅僅依靠產科大夫的知識技能遠遠不夠,必需有內科大夫的通力協作,及時調整診治策略,才能最大限度地保障母親和胎兒的安全。因此,有慢性疾病,特別是病情嚴重者,應該到診治水平較高的綜合醫院接受完整的孕前諮詢、產前檢查、分娩和產後康復服務,最好是在對自己病情更加了解、治療原發疾病的醫院分娩。

  由於自身疾病的原因,很多準媽媽都無法足月分娩而必須早產,病情越嚴重的,早早產機會就越大,故也需要尋找更專業的兒科治療和護理機構,提高早產兒的存活率,降低腦癱等各種嚴重併發症的風險。

  4、接受孕前檢查和醫學諮詢

  女性孕前都應該接受孕前檢查,有高危因素者更應重視這次檢查,並接受專業醫學諮詢,對自己懷孕後可能會發生的問題,需要做的特殊產前檢查作到心中有數。

  必需長期服藥的慢性病者,如癲癇、心臟病換瓣手術後的,有時還要調整用藥種類,以避免胎兒受藥物影響發生畸形。

  在所有妊娠中,約15%會因各種原因而被自然淘汰,所以發生胚胎枯萎、自然流產很是常見。有過一次自然流產還不需要做夫婦雙方的染色體檢查,只要懷孕後認真檢查即可。但如果發生2次自然流產或有其他死胎、畸形等不良孕產史的,夫婦雙方則一定要做染色體檢查,並接受更加詳細的孕前諮詢檢查。

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