乳腺癌的發病原因及預防<講座>

時間: 2011-07-18

乳腺癌的發病原因及預防<防病防癌講座之一>

       乳房疾病比較常見,其中乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤。其發病率有上升趨勢,已成爲嚴重影響婦女身心健康、工作和生活、甚至危及生命的常見病和多發病。據報道,在歐美等西方發達國家,每9―10名婦女中就有1人在一生中將患乳腺癌。在香港地區,每24名婦女中就有1人患乳腺癌;內地近年來其發病率有明顯上升,佔婦女惡性腫瘤死因的第1-2位,據有關資料,其發病率在女性爲23/10萬人口,在男性則僅爲0.49/10萬人口。男子乳腺癌大約佔整個乳腺癌的1%左右。有一些女性對乳腺疾病了解甚少而延誤了乳腺癌的診斷和治療。

       在女性中,發病率隨着年齡的增長而上升,在月經初潮前罕見,20歲前亦少見,但20歲以後發病率迅速上升,45~50歲較高,但呈相對的平坦,絕經後發病率繼續上升,到70歲左右達最高峯。死亡率也隨年齡而上升,在25歲以後死亡率逐步上升,直到老年時始終保持上升趨勢。  現介紹乳癌的發病因素(高危因素)
       1、乳腺癌與月經的關係。初潮<12歲者,絕經>55歲者,行經期超過35年者,易發生乳腺癌。

       2、乳腺癌與婚育的關係。修女、獨身女性、晚婚和婚姻持續時間短的女性,不生育或流產多次的婦女,乳腺癌發病增加。

       3、乳腺癌與哺乳的關係。哺乳可降低乳腺癌發病率,哺乳總時間與乳腺癌危險性呈負相關。

       4、乳腺癌與內分泌的關係。更年期長期服用雌激素,有導致乳腺癌的危險,長期口服避孕藥與乳腺癌有一定的相關性。

       5、乳腺癌與家族的關係。家族中有乳腺癌患者的,其乳腺癌發生率是正常人羣的2-3倍。

       6、乳腺癌與體重的關係。超重與肥胖的婦女患乳腺癌的危險性明顯增高。特別是絕經期後危險性可增加4.51-12.38倍。女性以腹部爲主的肥胖呈紡錘型,以臀部、大腿爲主的肥胖呈梨型。美國學者對216名乳腺癌病人進行分析,發現腰圍與臀圍之比值大於0.77,乳腺癌相對危險性比正常人高出3倍,比值大於0.8,相對危險性比正常人高6倍。婦女的臀部和大腿脂肪不易消除,但相對而言對乳腺癌和心血管病的影響較小。腹部肥胖則相反,雖較易消除,卻對心血管病和乳腺癌具有較大的潛在危害。                                                                                        7、乳腺癌與電離輻射的關係。電離輻射與乳腺癌的發病有關,且危險性隨照射劑量的增加而增大。

       8、乳腺癌與飲食的關係。以高脂肪肉食爲主的比以素食爲主的婦女的乳腺癌發病率高出30%。肉類、煎蛋、黃油、奶酪、穀物、甜食、動物脂肪等,不合格的保健品、化妝品等外源性雌激素攝入過多,可增加乳腺癌危險性。減少乳腺癌危險性的食物有:綠色蔬菜、水果、鮮魚、奶製品等。

        9、乳腺癌與乳腺良性疾病的關係。患有乳腺囊性增生病,硬化性腺病及囊腫,乳腺纖維瘤者,有癌變的危險。

        10、乳腺癌與精神狀態的關係。精神緊張、抑鬱,使免疫機制受到抑制,造成體內的神經內分泌異常,可引起體內雌激素代謝水平失調。                                                                                                                                                                            11、乳腺癌病毒感染的關係。病毒顆粒可通過哺乳傳染,導致乳癌發生,此點已通過較多的動物實驗所證實,所以有些學者推測乳腺癌的病因可能爲病毒,但還沒有充足的流行病學依據,有待於進一步研究。  

       12、乳腺癌與懷孕年齡的關係。第一次懷孕年齡:危險性隨着初產年齡的推遲而逐漸增高,初產年齡在35歲以後者的危險性高於無生育史者。

       13、乳腺癌與飲酒的關係。西方國家研究證明,有飲酒習慣的婦女比不飲酒的婦女易發生乳腺癌。

       14 、乳腺癌與性生活質量的關係。 乳腺疾病和性生活密切相關,女性的性壓抑可以增加乳腺小葉增生與乳腺腫瘤的發病機率。國內有關調查顯示,患有乳腺小葉增生的婦女86%的人在性生活中從未達到過性高潮。
       15、乳腺癌與其它因素的關係。機體抗癌免疫功能低下,使抗癌因子的免疫功能受抑制;以及乳房有外傷刺激,有放射線損傷等,都有易發生乳腺癌的報道
       總之,有月經初潮早、絕經晚、行經時間長、未生育、未哺乳、有家族乳癌病史,有乳腺良性疾病及精神因素導致內分泌功能失調者,均要及早到乳腺專科醫院進行檢查、診斷和治療,使乳腺癌在發病前期得到有效控制,保護婦女的身心健康。

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