判斷子宮內膜癌,先根據臨牀症狀

時間: 2012-06-23

  近20年來,由於雌激素濫用等原因,子宮內膜癌和乳腺癌發病率呈明顯上升和年輕化趨勢,在婦女高發惡性腫瘤中,乳腺癌發病率位居第一,子宮內膜癌位居第四,死亡率高,危害性大。

  

  判斷 先根據臨牀症狀

  陰道出血、異常的陰道排液、宮腔積液或積膿爲子宮內膜癌的主要症狀,其中不規則陰道流血是最典型的症狀,開始常是少量出血,偶爾爲大量出血,尤其是絕經後的中老年婦女發現陰道少量流血,要警惕子宮內膜癌的發生。未絕經的婦女可表現爲月經過多、經期延長或月經中期出血等,有時表現爲陰道異常排液,分泌物增多,呈水樣或血性,部分人伴有下腹疼痛。子宮內膜癌早期症狀明顯,不難察覺,出現上述症狀應及時就診。

  子宮內膜非典型增生是子宮內膜癌的癌前病變

  子宮內膜單純或複合增生隨訪10年以上約分別有1%或3%發展爲子宮內膜癌,而80%可自然消退。若應用孕激素治療則絕大多數可逆轉。而子宮內膜非典型增生即子宮內膜癌前病變,根據其分級不同,其癌變率也不同,隨分級的遞增癌變率增高,

  EINⅠ、Ⅱ和Ⅲ級其癌變率分別爲15%、24%和45%;且也與年齡密切有關,絕經前EIN癌變爲3%,而絕經後EIN者癌變率爲25%。

  EIN經保守治療後內膜可以轉化,甚至妊娠但仍有復發可能。EIN經促排卵或孕激素治療後,大多預後好,嚴密隨訪中如有少數療效不好者應及時作子宮切除術,可避免發展爲子宮內膜癌。

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