輔助診斷方法
子宮內膜癌的診斷與病變範圍的確定，尚須根據患者的情況選用下列輔助診斷方法：
（一）分段診刮（Ｄiａｇｎotic fractioｎal cｕｒｅttａｇe）先刮頸管，再刮宮腔，尤其兩角部，分別送作病理學檢查，確診率可達９４％。若刮取之組織眼觀足疑爲癌，即不必要再進行搔刮；若仍感需要，應從宮前、後、左、右壁及宮底宮角部逐一刮取。ＳａnlＢ Ｇｕsberg（美國子宮內膜癌專家）的經驗認爲，診斷簡便易行，雖在合併有子宮肌瘤、宮腔變形者，亦不難獲得標本，並未發現導致癌擴散，只要刮取合適，很少引起出血。
（二）宮腔吸刮法 將一直徑３ｍｍ的金屬管接一注射器樣容器抽吸，或連接於負壓吸引瓶形成３００～６００ｍｍＨｇ（４０～８０ｋＰａ）負壓後，在宮腔內壁做吸刮。也可用塑料帶抽吸器的人工流產吸刮器吸刮，取得之標本，可塗片做細胞學檢查，組織碎片做組織病理學檢查。Ｇusberg報道，吸刮法的準確率達９５％。北京採用塑料管（０．１～０．５ｃｍ直徑），接乾燥注射器，插入宮腔吸引，塗片或活檢陽性率爲８５.2％。吸刮較搔刮不易傷宮壁。
此外，還有人設計一種前端多孔、管徑小於１９ｍｍ、可彎曲、帶堵塞之金屬導管（Isaacs curity ｃａｎｎula）。用時將管送入宮腔，阻塞宮頸口，吸管末端連１０ｍl注射器，抽吸形成所需負壓，吸取標本，先塗片，做細胞學檢查，再用鹽水沖洗注射器，過濾沖洗液，取其中組織片做組織病理學檢查。據Ｋoss（１９８１）檢查３２０８例的經驗，準確率達９０．４％。
（三）螺旋器取標本檢查法 此器爲美國威爾明頓辛普森貝西廠（Ｓimpson Ｂａｓｙｅ Ｉnc/Ｗilmｉｎgton），產品，由一軟塑料螺形鏟與一漿形清除器（ｅｘｔｒｕｄer paｄdlｅ）構成。送入宮腔後，將前者順時針方向轉動１０～２０周，而後者則被用於探測宮腔並收集由前者所獲之標本。所得分泌物塗片作細胞學檢查〔可先用此器械所附設備能去除血液的溶解液（lysin solution）及細胞固定液處理〕；所得組織碎片做組織病理學檢查。按Ｃramer
（１９８１）檢查１８９例有子宮內膜癌可疑病人的經驗，準確率爲９６.3％。 （四）海綿拭活組織檢查法（ｓｐoｎｇｅ biopsｙ） 用宮內節育器送入器將Ｖ型聚乙烯海綿送入宮腔。底部直徑５ｍｍ，頂端連一線，置入宮腔拉出，取出之海綿吸附有組織，固定後切片作組織病理學檢查。由於送入器的外徑僅５ｍｍ，大多數絕經後婦女之宮頸不需擴張，故亦不致損傷。據報道約有１６％所得組織不足以供診斷（Ｖnopala，１９７７）。
（五）子宮內膜洗出法（ｅｎ omｅｔrial lａｖａｇe） 用塑料或硅橡膠制的外徑２６mm之導管，連接裝有５ml生理鹽水之注射器，將導管送入宮腔，快速注入生理鹽水，反覆吸注數次，完全吸出（包括漏於陰道之液體）後，注入試管，沖洗導管之液體亦注入其中，離心後塗片，染色，作細胞學檢查。其診斷準確率爲５３～９７％，與診查經驗有關。
（六）子宮造影（ hystｅｒoｇraｐhy） 長期以來認爲，子宮造影易引起癌腫順輸卵管或血管擴散及轉移，故未被廣泛應用。近年來由於技術的改進，造影術又逐漸被採用。它可協助對腫瘤的定位，瞭解腫瘤的體積、肌層受侵程度，以及排除子宮增大的其他原因，如畸形、肌瘤、子宮纖維化和長宮頸等，爲制定治療方案提供參考。但須注意，應選擇水溶性造影劑，注射時壓力不宜過高，每推注１ml造影劑後，即拍片一張，作連續動態觀察，能早期發現異常。
（七）子宮鏡檢查（ｈysteroscoｐｙ）１８８９年Ｐａｎｔo１ｅoｎｉ首次用膀胱鏡探查人體宮腔，１８９７年Ｎｉｔzｅ將透鏡與光源結合起來，造成第一個新式內窺鏡。近代由於光導纖維冷光源的問世，大大推動了身體各部位內窺鏡的發展。目前國內外常用的子宮鏡有三種：
１．全景式子宮鏡（hysteroｓｃoｐｅ of pａｎoramic） 多用纖維光絲導光或位像。管徑較粗，須擴張宮頸或膨宮。
２．接觸式的子宮腔鏡（ｃontact hysterosｃoｐe） 系將鏡面直接放在子宮內膜上觀察的宮腔鏡，其特點不須膨宮介質（ｕｔｅｒｉｎｅ disteｎtioｎ mｅdiａ）；宮腔內流血或粘液不干擾檢查，分辨力強；可直接拍照或連續攝影；不需助手，一人即可操作。其缺點是不易見到宮腔全貌，易遺漏，並須防子宮穿孔。
３．子宮顯微鏡（ｈｙsteｒomｉｃｒoscoｐe） １９８０年Ｈａｍ oｕ製成，在接觸子宮鏡的頂端或頂端之側方置一透鏡，可放大２０～１５０倍，能向前後方或側方觀察。放大２０倍，可與陰道鏡檢查子宮頸腺癌相似；放大６０倍，並做活體細胞核染色，可查見腺體的結構與細胞的排列；放大１５０倍可查見上皮細胞層內核質的改變（核明顯增大，且大小形態不規則）。Kimiyａｓｕ曾將１１３例之子宮顯微鏡與組織學檢查對比，發現其結果一致。
凡有異常子宮流血，疑爲子宮內膜癌或癌前病變者，均可考慮應用子宮鏡檢查，但應避開急性盆腔炎症期；又如遇伴有心、肺疾患或年邁者，亦應先考慮應用其他刺激性小的輔助診斷法，若仍不能確診，則應在做好預防併發症的準備下進行子宮鏡檢查。
Baggｉsh發現較早期或可疑子宮內膜癌在子宮鏡下觀察有５種形態：①白色上皮；②灰白色毛狀物；③閃光；④象腦髓樣迂曲的血管；⑤不正常的血管。確診率爲９１％。
較明顯的子宮內膜癌中，在子宮鏡檢查下表現爲：①息肉型：表面淺灰色，不規則出血，大小不等的突起；②結節型：表面呈盤曲的血管，並見感染或潰瘍；③乳頭型：表面呈樹枝狀，似觸鬚，呈葡萄狀或絨團狀；④潰瘍型：凹陷，表面被覆膿苔，質脆；⑤瀰漫型：整個宮腔呈高低不平，淡紅色，質脆並感染，潰瘍或壞死。
對可疑部位可通過子宮頸用活檢鉗鉗取做組織病理學檢查確診。
（八）Ｘ線腹膜後淋巴結造影 明確淋巴結是否受累，以利判定治療方案和判斷預後。國外統計：發現子宮內膜癌的淋巴結轉移率爲３２％，即或在早期，亦有少數轉移；異常造影像與癌的病理相關，復發病人淋巴受累情況與癌腫蔓延範圍一致，此項造影的準確率爲８０.3％，但因造影方法與技術較難掌握，故近年對必須瞭解者已改用ＣＴ。 擴散與轉移 子宮內膜癌一般病程長，發生轉移較晚，其擴散以直接蔓延與淋巴轉移爲主。很少見到血行與種植性轉移。但分化差者，即使在早期，亦可有主動脈旁淋巴結轉移。其擴散途徑與生長部位有關，大致如下：
子宮底部→闊韌帶上部→輸卵管、卵巢→腹主動脈旁淋巴結。
子宮角部→子宮圓韌帶→腹股溝深、淺淋巴結。
子宮下段或宮頸→宮旁→髂內、外、閉孔淋巴結→輸尿管旁淋巴結→髂總淋巴結。
子宮後壁→子宮骶韌帶→骶骨前淋巴結。
子宮前壁→膀胱和逆行引流→陰道前壁。
晚期可經血行轉移到全身，最後多死於尿毒症、肺栓塞、腸梗阻等。