子宮內膜癌和子宮內膜腺癌有什麼區別嗎?

時間: 2011-01-11

    子宮內膜癌分期:
  Ⅰ期:Ⅰa:病變侷限於子宮內膜。Ⅰb:病變浸潤小於1/2肌層。Ⅰc:病變浸潤大於1/2肌層。
  Ⅱ期:Ⅱa:病變只浸潤到宮頸腺體。Ⅱb:病變浸及宮頸間質。
  Ⅲ期:Ⅲa:病變侵犯子宮漿膜和(或)附件和(或)腹腔細胞學陽性。Ⅲb:陰道轉移。Ⅲc:轉移至盆腔和(或)腹主動脈旁淋巴結。
  Ⅳ期:Ⅳa:病變累及膀胱和(或)腸粘膜。Ⅳb:遠處轉移,包括腹腔外和(或)腹股溝淋巴結。
診斷檢查
  1.病史中多有不規則陰道出血、血性或漿液性分泌物,尤以絕經後出血多見,較晚的病例可有疼痛症狀。
  2.查體時常無明確陽性體徵。約半數以上的病例可有輕度子宮增大,觸診時感覺宮體稍軟。
  3.子宮內膜組織學檢查爲診斷依據。一般採用分段刮宮法,將從宮頸管、宮腔刮取的組織分別送檢,以輔助判斷病變範圍。
  4.宮腔吸引塗片作細胞學檢查。
  5.宮腔鏡檢查在直視下對可疑部位取活檢可提高診斷準確率。
  6.B超、CT及MRI檢查可輔助判斷腫瘤浸潤肌層的深度及淋巴轉移的情況。
  7.淋巴造影檢查有助於發現淋巴轉移。
  8.子宮內膜癌分期:
  Ⅰ期:Ⅰa:病變侷限於子宮內膜。Ⅰb:病變浸潤小於1/2肌層。Ⅰc:病變浸潤大於1/2肌層。
  Ⅱ期:Ⅱa:病變只浸潤到宮頸腺體。Ⅱb:病變浸及宮頸間質。
  Ⅲ期:Ⅲa:病變侵犯子宮漿膜和(或)附件和(或)腹腔細胞學陽性。Ⅲb:陰道轉移。Ⅲc:轉移至盆腔和(或)腹主動脈旁淋巴結。
  Ⅳ期:Ⅳa:病變累及膀胱和(或)腸粘膜。Ⅳb:遠處轉移,包括腹腔外和(或)腹股溝淋巴結。
治療方案
  1.Ⅰ期行次廣泛全子宮、雙附件、盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除。開腹後應採取腹腔沖洗液作細胞學檢查。
  2.Ⅱ期行術前腔內照射後行次廣泛或廣泛全子宮、雙附件及盆腔,腹主動脈旁淋巴結切除,如有淋巴結轉移,術後應補充外照射。
  3.Ⅲ期仍爭取行次廣泛全子宮、雙附件及淋巴結切除,可加術前及術後放療。
  4.晚期或復發癌,手術困難者可選擇放療、化療及激素治療。
  5.孕激素治療,有條件者可作雌、孕激素受體測定。受體陽性可選擇:(1)甲孕酮,100mg,口服,1/d。(2)己酸孕酮,500mg,肌注,1/d,1月後250mg肌注,1/d。(3)甲地孕酮,40~80mg,口服,1/d。
保健貼士
  1.穀類早餐能預防子宮內膜腺癌。
  2.服用避孕藥可以減少子宮內膜腺癌的患病機率。

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