滿意的腫瘤細胞減滅術使晚期子宮內膜癌患者獲益

時間: 2013-12-26

  美國邁阿密大學醫學院Lambrou等進行的回顧性研究表明,與達到滿意腫瘤細胞減滅術的晚期子宮內膜癌患者相比,初次手術不能達到滿意的腫瘤細胞減滅術的患者總體生存率更低,手術相關併發症發生率更高。 Gynecol Oncol,2004,93:653 

  該研究共納入85例接受初次手術治療的FIGO Ⅲ期和Ⅳ期子宮內膜癌患者,但排除病理類型爲漿液性乳頭狀癌或透明細胞癌的患者。其中Ⅲ期66例,Ⅳ期19例。僅對ⅢC期和Ⅳ期患者進行生存分析。其中,72%的患者(33例ⅢC期和9例Ⅳ期)接受了滿意的腫瘤細胞減滅術,即術後殘留的最大腫瘤結節直徑≤2 cm;28%的患者(6例ⅢC期和10例Ⅳ期)接受了不夠滿意的腫瘤細胞減滅術,即任何一個殘留腫瘤結節的直徑超過2 cm。

  滿意的腫瘤細胞減滅術組中,ⅢC期和Ⅳ期患者的中位生存時間爲17.8個月,而在不夠滿意的腫瘤細胞減滅術組,同期患者的中位生存時間爲6.7個月(P=0.001)。滿意的腫瘤細胞減滅術組發生嚴重術後併發症(包括嚴重的心肺功能障礙、肺栓塞、筋膜裂開、膿毒症、腸梗阻以及再次開腹手術)的患者比例爲7.25%,而不夠滿意的腫瘤細胞減滅術組則爲37.50%(P=0.005)。與滿意的腫瘤細胞減滅術組相比,不夠滿意的腫瘤細胞減滅術組患者術後進入ICU的比例更高(31.25%對7.25%,P=0.018),並且住院天數超過15天的患者比例也明顯增加(31.25%對4.35%,P=0.005)。

  研究者認爲,如果懷疑患者爲晚期子宮內膜癌,那麼應該評價是否能夠接受滿意的腫瘤細胞減滅術並從中獲益。如果不能通過手術對病竈進行滿意的切除,那麼要考慮施加其他方法。

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