子宮內膜癌術後引起的繼發性淋巴水腫

時間: 2015-08-16

近期,有一淋巴水腫患者諮詢,該患者是子宮內膜癌術後引起的繼發性淋巴水腫。現將患者敘述的內容介紹如下。

2010年8月該患者被確診爲子宮內膜癌,爲了保住生命切掉了子宮、卵巢、大網膜和盆腔淋巴等器官。起初只考慮畢竟生命已經保住了,對於減少兩個器官換來延續的生命已經是莫大的幸運,哪還能有更高的要求?但是隨着時間的推移和治療的深入,該患者慢慢體會到,任何一個器官對整個人體組織都是至關重要的。譬如沒了大網膜肚子便顯得有些大了,更何況沒有了這許多器官。

術後沒有了卵巢,就不再分泌激素,也就意味着提前進入了更年期。起初以爲自己年輕,身體底子好,並未在意。因爲更年期心情不好,只能自己調理,發現有經常發火的時候,就提醒自己,按捺一下。

由於術後切了盆腔淋巴,就種下了淋巴迴流問題的隱患,但是又有什麼奈何呢?住院時聽同病房的病友說過有類似患者本人這樣病的朋友,家裏還都是醫生,那人沒有切淋巴,怎奈幾年後就是淋巴轉移要了性命。所以寧可切掉,冒着迴流不好的危險,也不能用生命做賭注,更何況患者本人當時並不知道會有淋巴迴流不好要腿腫的情況。術後的起初兩次化療完,沒幾天就恢復挺好,還經常去公園活動,放療時也是一人天天去醫院,並沒有要家人陪同,與類似病的朋友相比,該患者的情況是好的。治療完回到家中後沒有多久,情況發生了意想不到的變化。我自己覺得精神狀況好了很多,想適當活動一下,沒想到這一活動,腿就腫了,一開始還擔心是血栓,於是乎到醫院查了個夠,後來才知道是因爲手術切了盆腔淋巴,放療又傷了部分淋巴,所以導致淋巴迴流不暢引起的。知道了原因,至少就不用擔心被拴住了。經過大半年中醫治療沒有明顯好轉,也沒有了信心,但是除了不敢用腿活動也沒有太大生活障礙,所以就不當回事了。

手術、放療除了能防止癌細胞轉移外,還會引起一系列的術後併發症。手術、放療可引起盆腔淋巴管不同程度的損傷,造成淋巴管狹窄、阻塞甚至是中斷,這樣淋巴液就不能正常的迴流,淋巴液不斷積聚於皮下軟組織內,形成水腫。

所以,手術及放療後,要時常觀察自己肢體及其他臟器的變化,一有異常情況及時到醫院就診。如出現肢體的水腫,要避免肢體長期處於低垂狀態。夜晚休息時,要將患肢擡高,避免淋巴液積聚。生活中要避免肢體的創傷、感染,一旦發生感染,要儘快就醫。否則,感染會加重淋巴水腫患者水腫的情況。

主任醫師 陳存富

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