痛經會導致不孕嗎

時間: 2011-09-12

       很多女性都受着痛經的困擾,她們常常會有疑問:痛經會導致不孕嗎?痛經與不孕的關係十分密切,據臨牀觀察,不孕患者

中約有半數以上伴有輕重程度不同的痛經。大量臨牀資料表明,不孕症中伴有痛經者佔56%,並且發現痛經一旦消除,患者也隨即受孕。由此可見痛經與不孕的關係確實是非常密切的,同時也表明古人所謂“種子先調經,經調孕自成”的觀點正確。乳腺增生中醫稱之爲“乳癖”。其臨牀特點是單側或雙側乳房內生有腫塊,平時輕微作痛或不痛,一般在月經將來潮時有腫塊增大並作痛或加重,多發生在20~40歲之間的婦女。從臨牀觀察來看,約有1/3以上的痛經病人伴有乳腺增生病,和痛經的關係較爲密切。
  痛經程度分級:
  痛經係指經期前後或行經期間,出現下腹部痙攣性疼痛,並有全身不適,嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨牀檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者,稱原發性痛經,也稱功能性痛經。繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內膜異位症、盆腔炎、腫瘤等。
  根據痛經程度可分爲3度:
  (1)輕度:經期或其前後小腹疼痛明顯,伴腰部痠痛,但能堅持工作,無全身症狀,有時需要服止痛藥。
  (2)中度:經期或其前後小腹疼痛難忍,伴腰部痠痛,噁心嘔吐,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩。
  (3)重度:經期或其前後小腹疼痛難忍,坐臥不寧,嚴重影響工作學習和日常生活,必須臥牀休息,伴腰部痠痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,採用止痛措施無明顯緩解。   問診:反覆盆腔炎症發作史、月經週期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史有助於繼發性痛經之診斷。
  雙合診及三合診:可發現一些導致痛經之病因,如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。肛診捫得子宮骶骨韌帶結節狀增厚,對早期診斷子宮內膜異位症尤爲重要。
  其他檢查:如血沉、白帶細菌培養、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮,最後應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因。宮腔鏡檢查可發現刮宮時遺漏的細小病竈,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,而提供有價值的診斷依據,可在診刮之後進行。
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