老年人用藥有哪些特點?

時間: 2011-01-14

   老年人因各臟器的組織結構和生理功能都有不同程度的退行 性改變,因而影響了藥物在體內的吸收、分佈、代謝和排泄過程,而老年人又多體弱多病,老人生病的種類很多,吃藥的品種及數量也多,引起藥物不良反應和藥物中毒的可能性也增多。因此,在 給老年人用藥時,必須特別慎重。

    (1)選用最熟悉的藥物品種:由於製藥工業的飛速發展,新葯大量投放市場,藥物品種多、更新快,病人,特別是老年人,很難適應。對新葯的應用,或表現爲急於要求應用,或表現爲不敢 應用。同時,醫生也不一定完全瞭解所有新葯的藥理作用,做到熟練掌握。老年人記冊力減退,反應遲鈍,服藥如無家屬或他人協助,容易錯服、誤服,或重複用藥,造成不必要的麻煩。故老年人用藥宜選用病人和醫生最熟悉的藥物品種,以利安全。

    (2)儘量減少藥物的種類:兩種藥物或多種藥物同時使用,其綜合作用可能對病人產生療效,也可能產生不良反應,影響治療,甚至對病人產生生命危險。目前認爲,藥物不良反應的發生率隨 用藥種類的增加而增加;據報道,同時接受5種以下藥物的病人,其藥物反應發生率爲18.6%,同時服用6種一25種藥物時,其發生率爲81.4%;故用前時應儘量減少藥物種類,以減少藥物不良 反應的發生率。

    (3)使用最小的藥物劑量:許多藥物的吸收、分佈、代謝、排泄等,隨年齡增大而改變。進入老年期後,身體的主要器官,其解剖結構及機能狀態均發生了不同程度的減退。主要表現爲細胞數減 少,細胞內水分減少、組織局部血流灌注量減少、總蛋白減少等"四少"現象。肝腎功能,免疫功能均較成年人減低1/3-1/2,致使血 液內藥物濃度較一般成年人爲高,藥物半衰期亦較一般人明顯延長,故老年人用藥的劑量需較成年人爲少,適宜使用最小的藥物劑量,一般爲成人用量的1/3-1/2。

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