重度前列腺增生病的導尿技巧及注意要點

時間: 2011-03-04

  前列腺增生是男性老年人常見疾病。前列腺增生可使後尿道受壓變形彎曲,使尿道阻力增加,引起尿流梗阻。病人在勞累、受涼、刺激性飲食後易發生急性尿瀦留.在給重度前列腺增生病人導尿時,不僅要考慮到正常男性尿道的生理解剖特點,而且要考慮到由於前列腺增生引發的尿道受壓變形,否則會導致插管困難甚至失敗,給病人帶來痛苦。根據筆者多年來臨牀實踐,現將導尿的技巧及注意要點簡述如下:  1.插管前向病人做好解釋工作,務必要求病人精神放鬆積極配合。當尿管準備進入後尿道時,囑病人張口深呼吸,以減輕腹壓,鬆弛尿道外括約肌,減小插管阻力。2.插管前可經尿道夕卜口注入2%利多卡因注射液5~lOml進行表面浸潤麻醉,鬆弛尿道外括約肌。3.插管前或插管至前列腺段時可向尿道內注入石臘油5~lOml,以潤滑尿道,減少插管阻力。4.插管時左手放鬆,右手輕輕送入尿管;右手放鬆時,左手同時捏住陰莖和尿管,防止尿管回彈。每次送入lcm左右,太長時易致尿管彎曲使插管困難。5。必要時可採用金屬導管芯導入輔助插管,即類似的尿道擴張術,當尿管插入膀胱後退出管芯。此法操作不當易造成假道,必須在專業醫師指導下進行。6.對一次不能成功者不要反覆盲目試插,以免引發病人緊張和尿道粘膜水腫,造成以後插管困難。

相關文章
評論