老年人尿路感染不容忽視 積極預防免發重病

時間: 2011-06-10
 其實,老人也會發生尿路感染,只是症狀不明顯,往往引不起重視而已。老人上呼吸道感染,如感冒、咽喉炎等,病菌由上而下,引起尿路感染,這一點是最容易被忽視的。還有,男性老人常可因前列腺肥大、尿滯留繼發細菌感染。

  女性老人由於泌尿道局部抵抗力降低,也易發生尿路感染。糖尿病患者常因尿中有糖,是細菌生長繁殖的有利條件,所以反覆發生尿路感染。還有,許多長時間臥牀的老年患者,由於長期臥牀,缺乏鍛鍊,可引起膀胱收縮無力導致尿滯留,有的病人常常大小便失禁,由污染而發生尿路感染。插導尿管的患者,特別容易發生尿路感染。

  問題的關鍵是老人的尿路感染往往不容易被發現。由於老年人各種功能下降,疾病表現反應差,尿路感染可無明顯的尿急、尿頻、尿痛、腰痛、寒戰、發熱等症狀,所以容易被延誤。在現在的臨牀發現,有些老人尿路感染後自己一點兒也不查覺,直到出現慢性腎功能衰竭,發生尿毒症時才明確診斷。總之,老年人尿路感染常常不典型,要引起重視。

  老人的尿頻往往被認爲是“腎虛”,老人的腰痛往往被認爲是“寒溼”,老人的發熱往往被認爲是“感冒”。其實,凡是發生以上症狀,都應想到尿路感染。要確診也很方便,只要到化驗室查一查“小便常規”,就會一目瞭然。

  老年人尿路感染的主要特點:

  一、尿路感染的因素增多。老年男性可因前列腺增大、腫瘤,女性可因膀胱頸部肥大或攣縮,而致排尿不暢,細菌滯留;男女均可因腦血管疾病而致神經機能減退,引起排尿的無力;還可因逼尿肌的功能低下和腹壁鬆弛,以及不明原因的尿瀦留等,而使尿液排出不暢,成爲易發生尿路感染的因素。糖尿病和長期臥牀亦是尿路感染的誘發因素。

  二、尿路感染的菌種複雜。老年人由於腎臟發生退行性的病變,腎組織有硬化及疤痕形成,血液供應差,對細菌抵抗力減弱,因而易發生兩種以上的病原菌感染,多是變形桿菌、葡萄球菌等。

  三、尿路感染症狀不明顯。不少老年人的尿頻、尿痛、膿尿等尿路感染症狀不明顯,有的甚至沒有症狀,只有經實驗室檢查才能發現。由於無症狀的細菌尿易漏診,部分病人直至出現腎功能不全或高血壓時才被發現,因而值得重視。

  四、尿路感染難以控制。老年人排尿不暢,感染菌種多,又常伴多種慢性疾病,接觸抗菌藥物多,細菌易出現抗藥性,加上免疫機能減弱,因而治癒率低,且容易復發。

  對於老年人的尿路感染應積極預防。凡患有上呼吸道感染的老人應抓緊治療;男性前列腺肥大的患者,如果經常有排尿困難,宜及早作前列腺手術;糖尿病患者,應積極治療,及早控制病情;對於長期臥牀的患者,要有意識地鍛鍊腹肌,儘可能自行排尿;大小便失禁的患者,要加強護理,及時清除大小便,用淨水洗會陰部,保持局部清潔。

  防治老年人的尿路感染應做到以下幾點:

  一、定期檢查,如爲慢性複發性尿路感染,還應做前列腺或尿路造影檢查;

  二、老年人的細菌尿,無論有無症狀均應認真治療。爲能獲得徹底治癒最好選用兩種以上的抗生素,療程最好不少於一週,但劑量不能過大,還應囑老年病人大量飲水,對抗生素藥物療效不好的病人,應注意全面檢查,以發現和除去尿路的梗阻因素(如結石、囊腫、前列腺肥大、腫瘤等)。

  另外,尿路感染的患者,應儘量多喝開水,可吃冬瓜、綠豆湯、赤豆湯等利尿的食品,有利於沖洗尿道。老年人本身腎功能有所減退,所以鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素應慎用,尤其不宜長期反覆使用。

  中醫學對老人尿路感染的治療頗具療效,因其不光是使用清熱利尿劑,還可加入一些扶正的藥物,以達到“扶正驅邪”的目的。另外,民間常用的鮮金錢草一百克或鮮車前草五十克,泡水代茶飲用,也有療效,不妨試試。

下一篇:老人護理知識5
相關文章
評論