有些心衰看上去像老年癡呆

時間: 2011-09-25
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症狀一、尿少、浮腫

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心衰患者由於心臟排血量減少,體循環淤血,導致有效循環血量減少,腎血流量不足,因而24小時的總尿量會減少。但其夜尿量往往會相對增多。這是因爲在夜間的平臥休息狀態下,人的迴心血量會增加,人的腎臟功能會好於白天的緣故。心衰患者還可因爲體循環的靜脈壓力升高而出現水腫症狀。但這種水腫與腎臟病性的水腫所不同的是,心源性水腫多從人體的下垂部位(足踝、小腿)開始,而腎性水腫常常首先出現在面部。 治癡呆網_中國第一防治老年癡呆門戶網站

症狀二、咳嗽、氣喘 copyright 治癡呆網

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左心室衰竭的老年患者最初可能僅有頻繁乾咳或胸悶氣喘(在運動及勞累時尤甚)等呼吸道症狀。有些患者可在夜間突然被憋醒,呼吸短促,被迫坐起後症狀纔會逐漸緩解。這是由於左心室衰竭導致肺淤血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多,使呼吸道受阻所致。所以此病常被誤診爲支氣管炎或哮喘發作。其實,若仔細鑑別,二者是有區別的。心衰引起的咳嗽和哮喘症狀與患者的體位關係密切,患者躺着時症狀加重,而坐着或站着時症狀減輕,並且症狀常在夜間發作,其痰液爲白色漿液性泡沫狀;慢性支氣管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘症狀與體位的變化無關,一般的此病患者在咳出白色黏痰後,症狀常可緩解。

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症狀三、失眠、健忘、有幻覺

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有些老年心衰患者會表現出明顯的精神症狀,如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、健忘、意識不清,甚至昏迷等。這主要是由於老年人都存在着不同程度的腦動脈硬化及腦部供血不足,當發生心衰後由於心輸出血量減少,腦缺血癥狀會加重,因而會出現這些精神症狀。如不注意鑑別就很容易被誤診爲老年癡呆症、腦卒中或腦腫瘤等。所以,有此類症狀的老人應考慮到有患心衰的可能,並應及早到醫院診治。 copyright 治癡呆網

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症狀四、腹脹、腹瀉、腹痛 www.zhichidai.com

右心室衰竭的患者可由於右心室迴流的血液受阻,使體循環的靜脈壓升高,導致內臟(胃腸道、肝、膽等)淤血,而出現了食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐等症狀,病情嚴重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而出現腹痛、腹瀉等症狀。這類以胃腸道症狀爲突出表現的心衰很容易被誤診爲慢性胃腸炎等消化道疾病。所以,當出現上述消化道症狀時,切不可就認爲是胃腸道疾病而擅自用藥,應及時到醫院診治,並詳細地向醫生說明情況(是否有其他症狀,如下肢浮腫等),以幫助醫生確診。  本文來自 治癡呆網

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