老年癡呆的臨牀表現主要有記憶力障礙、定向力障礙、計算力障礙、情感障礙、行爲異常和理解判斷力障礙等。老年癡呆的類型不同，其臨牀表現也不盡相同。
老年癡呆中期表現
這一階段的病人記憶力明顯下降，近期事遺忘尤爲嚴重，同時也表現出遠事遺忘，開始有明顯的認知功能障礙。還可有精神混亂，感知困難，綜合能力下降。
對地點、時間和人物的辨別均可有障礙（即定向障礙），經常發生迷路走失。
計算能力和工作能力顯著下降，理解力和判斷力也下降，不能勝任工作。
思維紊亂：發音不清，語無倫次，大事被忽略，小事卻糾纏不清，常出現無意義的重複動作。
情感不穩：如抑鬱、焦慮、易怒、感情失控等。還表現爲散漫，性格變化，行爲異常，可有幻覺，妄想。
病人的視空間技能進一步受損。在日常生活中表現爲明顯的穿衣困難，比如將雞心領的毛衣穿反了，褲子穿反了，甚至將褲腿當上衣的袖子穿。
運動能力失調：行走不穩，不能正確地做出一個連續複雜動作，甚至無法走直線；有些病人原來會騎車、游泳，得病後卻不會騎車、游泳了。
往往到此期，病人家屬及同事纔有所注意，帶病人到醫院就診，CT或磁共振檢查，可有一定程度的腦萎縮。據統計，在在我院腦萎縮總診療部所見到的癡呆病人多數爲中期病人。
這一階段的病人只能料理自己的部分生活，需要別人幫助。此階段大約可持續3年左右時間。
老年癡呆晚期表現
這一階段的病人明顯呆傻，行走明顯困難，需要攙扶。常臥牀不起或呆在座椅中。各種定向能力均喪失，不能主動進食，大小便失禁。不認識家人，甚至不知道自己的名字。極端多疑，有被害妄想，幻覺等；有的病人還有不當的社會行爲。總之患者的智能與體能全面癱瘓，生活完全不能自理，需要專人護理。
由於引起癡呆的病因不同，其病情進展程度也不盡相同。