破譯口腔 健康密碼

俗話說，牙疼不是病，痛起來真要命，很多朋友可能都經歷過這樣的不堪之痛。牙好胃口好，我們才能暢享美食，感受生活的愜意，一口潔白整齊的牙齒，更讓我們展露自信笑容。
一口好牙，會讓我們一生受益。那麼，怎樣纔算是健康的口腔呢？世界衛生組織制定的標準是：“牙齒清潔、五齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現象。”在我國，能達到這些標準的人很少，有口腔疾病的人羣佔我國總人口的74％。想從這個數字中逃脫出來嗎？其實，在我們的口腔中就蘊含着很多和健康生活息息相關的信息密碼，就讓我們從現在開始重視自己的口腔，去尋找這些健康密碼吧。
 
牙齒不好，生活多惱
口腔疾病多種多樣，齲病、牙周病是其中最常見的兩種，嚴重威脅着我們的口腔健康。
齲齒：破壞口腔健康的“黑洞”
齲病（俗稱蛀牙）居口腔疾病的首位，是由口腔裏的致病菌利用碳水化合物類首位產生酸並侵蝕牙齒引起的。齲蝕初期表現爲牙釉質出血褐色或黑褐色的斑點或斑塊，表面粗糙，但人們不會感到疼痛，所以很容易被忽略。隨着齲蝕的發展，牙本質受到破壞，就會形成齲洞，這時若遇冷、熱、酸、甜或其他刺激，會感到牙齒痠痛。若再不治療，繼續發展，會引起根尖周炎，此時不僅牙齒咬合時疼痛，牙齒鬆動，嚴重者會出現面部腫脹、張口受限等症狀，甚至可通過血液循環，引起敗血症、菌血症等。
那麼，堅硬的牙齒爲什麼會出現齲洞？目前公認的齲病病因學說，主要包括細菌、食物、宿主和時間。細菌在牙齒表面形成菌斑，分解食物中的糖分，產生酸，使牙齒被腐蝕、軟化、脫鈣。牙齒脫鈣後，便慢慢形成齲洞。經常進食過細、過黏、易於導致細菌大量髮質。而那些有明顯解剖缺陷（如深窩溝）或排列不整齊的牙齒（宿主），也容易導致食物積聚，利於細菌繁殖產生酸。細菌對牙齒的侵蝕達到一定時間，就會產生齲壞。
牙周病：“老掉牙”的痛苦根源
牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩大類。牙齦炎在青少年中較普遍，大部分青少年都有或輕或重的牙齦炎。牙周炎主要發生在成年以後，患病率和嚴重性隨年齡增大而增加。
牙齦炎多半由於不注意口腔衛生而引起。當口腔護理不周時，齒垢和牙石在牙齒線上積聚，形成牙牀充血發炎，甚至增生，常在刷牙及咬硬物時出血，一般不痛，有時有口臭。但如果聽任牙石繼續沉積，不僅牙牀會繼續發炎，就連牙周面積牙槽骨也會逐漸被破壞，形成牙周炎。到那時，不僅牙齦容易出血，還會出現牙周經常膿腫、牙齒逐漸移位、牙與牙之間間隙增寬、牙齒鬆動日益嚴重等現象，最終導致牙齒相繼脫落。
誘發牙周病比較明確的危險因素包括：牙結石、食物嵌塞、吸菸、遺傳因素、某些全身疾病的影響等。
 
牙病最愛光顧誰？
細菌感染是口腔健康的主要“敵人”，而嗜糖、吸菸、酗酒以及某些生理因素會加劇細菌對口腔健康的侵害，讓你變成牙病“高危人羣”。
嗜糖者：主要爲嬰幼兒及兒童。在嬰幼兒期，小寶寶常用奶瓶喝奶和飲料，有些喜歡含着奶瓶睡覺，牙齒長時間浸泡在奶或其他含糖的飲料中，家長若不注意給孩子經常進行口腔清潔，很容易發生奶瓶性齲齒。到了兒童期，小朋友多半愛吃糖等零食，加上年齡小，不能很好地刷牙，牙面上存留不少食物殘渣，因而造成好多孩子滿口蛀牙。
菸民：吸菸者的牙面往往沉積着一層厚厚的煙斑和牙石。吸菸會降低牙齦局部抵抗力。吸菸者較非吸菸者牙周炎的患病率高，病情重，易復發。
酗酒者：酗酒的人羣，常常會忽略口腔日常保健，從而加快牙石的產生，降低牙齦抵抗感染的能力，易患牙周病。
妊娠期婦女：牙齦是一些性激素的靶器官。妊娠期女性體內激素濃度增高，有利於某些高致病性細菌的繁殖，使牙齦炎症的發生率和嚴重程度明顯增加。
老年人：隨着年齡的增長，老年人的口腔組織會發生退化，如牙齒脫鈣、牙齦萎縮、唾液腺分泌功能減弱等，牙齒的防禦能力降低，致使老人成爲口腔疾病的高危人羣。
精神壓力大者：精神壓力可以增加激素的釋放，從而降低人體的防禦功能，加速牙周炎的發生和發展。一些位居領導崗位的中年精英，長期處於壓力、疲勞的工作環境中，也是近年來牙周炎的高發人羣。
 
給牙病製造“天敵”
那麼，面對這些影響口腔健康的不良因素，我們該做些什麼呢？其實只要養成好的健康習慣，很多簡便易行的方法都能成爲牙病的“天敵”。
刷牙：首先要選擇合乎要求的牙刷和牙膏。一般建議選用刷頭較小，刷毛軟而有彈性，刷柄較扁，容易握住、不易滑脫的牙刷。牙膏建議選用含氟牙膏，可以預防齲病。刷牙時力量要適中，最好以兩顆牙爲單位，輕輕上下來回刷。先刷牙齒外側面，再刷咬合面，然後刷內側面，最後輕刷舌頭表面，每次刷牙時間應不少於三分鐘。其次要養成早晚刷牙的好習慣，老年人最好在每餐後堅持刷牙。最後，每次刷完後應將牙刷沖洗乾淨，並甩幹刷毛內的水，牙刷頭朝上放置於通風乾燥處，以防止細菌繁殖而污染刷毛。需注意的是，牙刷不宜與人共用，一般在使用3個月後，要及時更換。
少吃甜食：爲了減少齲病的發生，要養成少吃零食和糖果糕點的習慣。吃完糖或甜食之後，最好立即刷牙或漱口。
使用漱口水：漱口水能深入牙縫深處清除牙菌斑，減少齒垢，有效保持空氣清新。使用含氟牙膏的同時，如果配合殺菌漱口水，就能給牙齒雙重保護。
定期洗牙：刷牙也有力所不及的地方，牙齒根部會堆積細菌，甚至形成頑固的牙垢，危害牙齦。所以，應每年或每兩年洗一次牙，給牙齒徹底的清潔。
定期檢查：通過空氣檢查可早期發現口腔疾病，以便早治癒。建議每半年或一年進行一次口腔檢查。檢查內容主要包括齲病、牙周病、黏膜疾病等等。
從牙牙學語到無限夕陽，牙齒陪伴着我們走過漫長歲月。羅馬非一日建成，牙病疾患也非一日形成。有病早治、無病早防，健康的密碼其實就在我們自己手中。
 
口苦、口甜、口鹹、口酸、口臭、口淡

       一、口苦。多爲肝膽有熱所致。口感苦者常兼有頭痛、眩暈，苔薄黃、脈象弦數等症候，治宜清瀉肝膽鬱熱。方藥選用龍膽瀉肝湯：龍膽草15克，柴胡、澤瀉、車前子、木通、當歸、梔子各10克，生地、黃芩各12克，甘草8克。水煎服，每日1劑，日服2次。 
       二、口甜。又稱“口甘”，多爲脾胃功能失常所致。臨牀上，分爲脾胃熱蒸口甜和脾胃氣虛口甜。前者多因過食辛辣厚味之品，滋生內熱或外感邪熱蘊積於脾胃所致。表現爲口甜而渴、喜飲水、多食易飢，或脣舌生瘡、大便乾結，舌紅苔燥，脈數有力等。治宜清脾瀉火。方藥選用瀉黃散：藿香15克，梔子、石膏各10克，甘草8克，防風2克；或清胃散：黃連、當歸、升麻各10克，生地、丹皮各12克。水煎服，每日1劑，日服2次。後者多由年老或久病傷及脾胃，導致氣陰兩傷，虛熱內生，脾受津灼所致。表現爲口甜而幹、氣短體倦、不思飲食、脘腹作脹、大便時干時軟。治宜益氣健脾，和胃養陰。方藥選用益胃湯與四君子湯加減：沙蔘15克，麥冬、玉竹、白朮、茯苓各10克，生地、藿香各12克，砂仁、炙甘草各8克。水煎服，每日1劑，日服2次。 
         三、口鹹。多爲腎虛所致。如伴有腰膝痠軟、頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細數等症狀，屬腎陰虧損，虛火上炎，即“腎陰虛口鹹”。治宜補益腎陰，滋陰降火。方藥選用知柏地黃湯加減：知母、黃柏、山藥、丹皮、茯苓各10克，熟地15克，山茱萸、澤瀉、附子12克，肉桂8克。水煎服，每日1劑，日服2次。 
        四、口酸。口中自覺有酸味，但並無酸水吐出。多爲肝膽之熱乘脾所致。口感酸者常伴有胸悶脅痛、噁心、食後腹脹、舌苔薄黃、脈弦等症狀。治宜瀉肝和胃。方藥選用左金丸與六君子湯加減：黃連、吳茱萸、茯苓、白朮各10克，人蔘、甘草各8克，陳皮15克。日服2次，每日1劑，水煎服。 
       五、口臭。口中出氣臭穢，自覺或爲他人所聞。一般有三種情況：1胃火上蒸：舌紅或口舌糜爛生瘡，或牙齦腫痛，口氣熱臭，併兼有口渴喜冷飲，尿黃便幹，苔黃等症狀。治宜清瀉胃火。方藥選用三黃瀉心湯：大黃、黃芩各10克，黃連5克。水煎服，每日1劑，日服2次。2胃腸食積：口臭如酸腐，或夾有生食味，伴有脘腹脹滿，不思飲食，噯氣腐穢，舌苔垢膩等傷食症狀。治宜消食化積。可用中成藥保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。3平時不注意口腔衛生，患有齲齒或口腔炎症。可用黃芩、藿香、石膏、生地各10克，甘草4克，煎水漱口。 
        六、口淡。口中味覺減退，自覺口發淡而無法嚐出飲食滋味，多伴有食慾不振等症狀。臨牀上主要分爲脾虛和溼阻兩型。前者除口淡外，尚有神疲氣短，腹脹便溏，舌淡脈弱等脾虛症狀，治宜益氣健脾和胃。方藥選用六君子湯加砂仁、焦谷麥芽等。後者可見口淡黏膩，噁心胸悶，苔膩脈濡等溼阻脾胃症狀。治宜芳香闢濁，化溼醒脾。方藥選用藿樸夏苓湯：藿香、赤苓、杏仁、豬苓、淡豆豉、澤瀉、厚朴各10克，半夏8克，白蔻仁2克，薏苡仁12克。水煎服，每日1劑，日服2次。 
       此外，要想治癒口中異常味覺，除積極用藥治療外，還應注意少食辛辣油膩食物，忌菸酒嗜好，防止房勞過度，保持口腔衛生。          味覺異常，是提示疾病的一種信息，應該引起醫生和患者本人的注意。 
        △口苦：臨牀觀察口苦多見於肝膽熱證、腸胃熱證等；在現代醫學中則多爲急性炎症的表現，而以肝膽疾病爲多。這可能是膽汁排泄失常所致，癌症病人因甜味閾升高、苦味閾降低，吃甜的東西也會感到舌頭髮苦。 
       △口淡：口淡多見於久病脾胃虛寒患者，外科大手術後病人食慾不振也會覺得口舌淡而無味。口淡在炎症感染中也常出現，但大多在疾病初起或消退期，前者爲邪尚輕淺的表現，後者則屬邪退正虛之象，其意義與口苦顯然不同。腸炎、痢疾等消化系統疾病也常有口淡，辨證多屬腸胃溼濁或挾寒邪，雖屬實證，但要注意不宜用過苦寒涼性藥物。經臨牀測定，嚴重的口淡患者，對甜、酸、苦、鹹諸味均不敏感，味覺閾出現普遍升高的現象。 
       △口甜：脾胃實熱、溼熱鬱阻、肝脾痰火內蘊的病人口舌可有發甜的感覺，古人稱之爲“脾熱口甘”。研究證明，消化系統功能紊亂可致各種酶的分泌異常，唾液中澱粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感覺口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液內糖分亦增高，所以也常覺口舌發甜。 
      △口澀：當舌頭味覺細胞苦味閾降低，舌觸覺感受異常時，可出現口澀。肝膽鬱熱傷陰或脾土衰敗的患者，常有口舌乾澀或枯澀無味的感覺。嚴重的神經官能症或通宵不眠之後，唾液腺分泌減少，也可感到口舌枯燥而澀。各種癌症後期多有味覺苦澀，中醫認爲是脾腎衰敗，氣血瘀結。 
       △口酸：中醫認爲“肝熱則口酸”、“脾胃氣弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虛肝火偏旺者居多，常見於胃炎和消化性潰瘍，與胃酸過多有關。有人測定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量較正常人增高，PH偏於酸性反應。 
       △口鹹：口鹹以脾虛溼盛，腎虛火旺爲多。因中醫認爲“鹹爲腎味”，臨牀上常見於腎陰不足，腎火上浮的神經官能症、慢性咽喉炎急性發作的患者。有時測定口鹹患者的唾液，可見鈉、鉀、鈣、 鎂的氯化物含量增多，PH偏於弱鹼性反應。 
       △口辣：口辣是鹹味、熱覺和痛覺的綜合。中醫辨證以腎陰不足、肝火偏旺爲多，其次爲肺虛痰熱；在高血壓、神經官能症、絕經期綜合徵患者中時有所見。經測定，在室溫18℃―22℃時，正常人的舌溫大多在33℃―35℃，口辣患者舌溫偏高，有時可達36℃以上。此外，口辣患者的舌粘膜對鹹味和痛覺都較敏感。