隨着人民生活水平的不斷提高，人們越來越注重提高生活質量和體現自身形象的價值，愛美之心人皆有之，美容已不僅只是年輕人的專利，越來越多的老年人也開始步入美容整形這塊過去不敢涉足的領地，但很多人包括施受術雙方均未得到預期的滿意效果，這究竟是什麼原因呢？
這隻能從雙方面找原因，首先施術者必須對老年人的皮膚生理解剖特點，有比較清楚的認識。
皮膚衰老是一個漫長的過程，它不同於年輕的肌膚，出現正常的水分減少，彈力纖維的活性降低，具體表現爲皮膚鬆馳，皺紋增多，加深而成永久性，在眼部出現原有的重瞼(雙眼皮)逐漸變窄以致消失，外眥(外眼角)部尤甚，甚至出現“三角眼”或“三(多)層眼皮”，嚴重者會感覺眼瞼上舉困難，上瞼倒睫，下眼瞼出現所謂的眼袋。
上述症狀出現要涉及眼部解剖學。眼眶隔膜是將眼瞼(眼皮)與眼眶分開的一層結蒂組織，上瞼與下瞼眶膈下方均分別有兩組和三組脂肪團，隨着年齡的增大，中年以上由於這層結蒂組織膈膜的鬆馳，脂肪將眶膈推向前方。
隨着脂肪的疝出，在上眼瞼表現爲皮膚鬆垂，腫脹成“泡泡眼”，在下眼瞼則臃腫的眼袋堆積在顴骨皺襞處，使得皮膚張力增大失去彈性，鬆馳的皮膚使下瞼呈弧形，瞼緣推向內翻，也出現倒睫，年輕人也可出現眼袋或“泡泡眼”，但多數由於家族遺傳所致。
瞭解了老年人眼部組織生理解剖特點後在術中尤其應遵循設計適當(自然)，在術前選擇術式應採取切開法，(由於其它方法不能去除多餘的脂肪和鬆垂而失去彈性的皮膚)，而去除皮膚組織量的多少直接關係到手術效果，使受術者對手術結果滿意而又不出現手術併發症，這一點是對術者經驗的檢驗，它貫穿於術前談話直至術後隨訪的各個環節。
衰老鬆垂的嚴重程度不與去除量成正比，去除的皮膚組織並非多多益善，老化的組織受到一次創傷後恢復起來極爲緩慢，尤其在眼部要經歷一個較長的水腫期，由於去除的皮膚相對較多，雖然上眼瞼的皮膚是全身最薄的，但離瞼緣越遠相對越厚，恢復自然後雖然同時也去除了疝出的脂肪，但很難同年輕人一樣將“泡泡眼”糾正的十分徹底。
眼袋修復就更具難度。老年人由於眼輪匝肌無力及皮膚鬆馳，下瞼在重力作用下已經外翻，只是在弧形的大眼袋下使瞼緣向內有所隱匿，往往缺乏經驗的術者將“過多”的脂肪、眼輪匝肌及皮膚經過一番痛快的“掃蕩”後悔之晚矣，結果出現了很難修復的下瞼外翻。
另外外眼角的放射狀“魚尾紋”絕非通過上述二術(重瞼去皮和眼袋修復)可以去除的，它必須通過“顳部小除皺術”才能去除。這一點向受術者交待不清也是術後糾紛的起因。