藥物是治療．預防和診斷老年疾病的重要手段之一，老年人常多病共存，社區用藥情況很普遍。本文旨在通過調查社區老年人用藥情況及存在的問題，爲老年人安全用藥提供依據以進一步促進老年人健康。
1資料與方法
1．1一般資料選取2008年3月～2009年7月我社區老年人190例，年齡均在6O歲以上，男77人，女110人。平均年齡69．1歲，文化程度高中以上39人(20．8％)，高中以下人88(43．7％)，初中以下68人(35．5％)，月收入在800—3500元之間，享受醫療保險17O人(91％)，無工作和未享受醫保者17人(9％)。
1．2方法
自制調查表，發給社區裏的老年人共246人，收回調查表15份，數據缺損3份。調查內容包括：一般情況；所患疾病；用藥種類；用藥後出現的不良反應；藥物的保管；用藥前是否閱讀說明書；不良反應的認知情況；藥物依從性；廣告藥品的選用情況等3O餘項進行調查。凋查獲得的資料採用統計學方法統計。
2結果
2．1主要患病情況調查結果
190名老年人，171人患有急慢性疾病(9O％o主要患病情況爲高血壓40．6％，冠心病23．7％，糖尿病12．8％；呼吸系統疾病13．8％消化系統疾病7．8％；泌尿系疾病5．8％。心血管疾病與其他疾病比較差異有顯著意義(P<O．05)。同時患有兩種疾病的佔48％；3種以上疾病的佔32％；4種以上的佔20％：
2-2主要用藥情況調查
心血管類50．6％；抗生素類佔23．4％；維生素及微量元素類18．9％；消化系統類佔13．2％；內分泌類佔15．6％；呼吸系統類佔23．4％；泌尿系統類佔8．6％。白調查之日前兩月起被調查的老年人中服藥率爲78．9％，其中長期用藥(半年以上)者159人(83．7％)，短期用藥(半年以下)62人(16．3％)，平均每人服藥3-4種。藥品來源醫生處方爲主要來源(47．9％)；藥店自購(36．3％)；來自親友或病友(6．8％)；廣告(8．9％)。
3討論
老年人患各種慢性疾病多，病程長，造成用藥多，調查結果顯示：老年人用藥情況與所患疾病成正比；老年人對不良反應認識不足，不能鑑別藥物的不良反應而及時停藥。用藥監測情況差，未能定期進行肝．腎功能．心電圖及其他檢查，據統計有500多種藥物能造成肝臟不同程度的損害，服藥後會引起肝炎症狀及肝功能異常；老年人在用藥方面存在認知上的誤區，用新葯，用貴藥好，中之求偏方等不良心理或媒體宣傳的影響，造成濫用藥，重用藥而引起不良反應現象和資源及經濟浪費現象；藥物的保管知識缺乏。
醫生在開處方時應根據患者的年齡、性別、體重和體質而定；對年齡大．體重較輕．一般情況較差的患者，按成人劑量的1／4、1／3、1／2、2／3、34／等逐漸加量，一旦病情穩定應及時減量或停藥以避免長期用藥產生藥物依賴和蓄積中毒。指導患者鑑別其所用藥物的不良反應和定期監測肝．。腎功能及電解質。有的老年人自購藥或親友．病友贈與，其用藥知識僅僅來源於廣告宣傳．藥店的導購員或家庭成員及病友，社區醫務人員應分片區每月定期上門進行健康教育，杜絕”越多越好，越新越好，越貴越好”的錯誤用藥傾向，並且監督社區老年人藥物的使用情況及管理情況。加強慢性病的社區健康教育，告知患者某些慢性病(如高血壓)的知識及長期服藥的重要性，以避免患者隨意減藥或停藥。老年人的記憶力和視力常有減退，易發生錯服．漏服及重服，社區醫務人員在上門進行健康教育的同時，指導患者準備筆記本在每次用藥後及時紀錄以防漏服＼重複。對視力差、文盲或易拿錯藥的老年人應告知家屬進行用藥前核查以保障老年人的用藥安全。