低熱量飲食與減肥的關係
如今肥胖不再只是外觀的問題，而被視爲一種慢性疾病，故飲食治療的目的，不僅在於調整飲食內容以降低熱量，也包含預防心血管疾病、高血壓及糖尿病等危險併發症的發生。
許多人對於低熱量飲食的觀念就是少吃，但少吃引起的飢餓感，很容易使人感到不舒服，產生挫敗感，進而放棄減肥計劃的實行。事實上，低熱量飲食減少的只是吃入的熱量，食物的總體積不但不可以降低，反而必須增加，如此才能長期堅持。
目前，低熱量飲食形成一股清淡飲食的風潮，以天然、原味與高纖維的飲食特色，幫助許多減肥者甩掉肥胖、減輕負擔。想要窈窕健康的生活嗎?只要均衡選擇分量多、營養高但熱量低的食物，不必餓肚子，就可以達成目標。
怎樣吃最健康
減肥者的清淡飲食原則
均衡
合理降低熱量，均衡攝取六大類食物，纔能有效減少身體的脂肪量。市面上常見的高蛋白減肥法(俗稱吃肉減肥法)、水果減肥法(如蘋果減肥法)或蔬菜湯減肥法(如七日瘦身湯)，在飲食結構上都不均衡，可能會導致身體水分、電解質、營養素及蛋白質的流失。
高纖維
高纖維的食物包括蔬菜、水果及全穀類，這類食物可以提高飽腹感，並延緩糖類的吸收。如果要降低熱量的攝取，就必須靠這類食物來填充我們的腸胃。
對於想減肥的人來說，首先是增加蔬菜的攝取，因爲蔬菜熱量很低，又含有豐富的維生素、礦物質與抗氧化物，是減肥飲食中不減反增的重要食物。其次是主食類改爲全穀類食物(如燕麥、胚芽米、糙米等)，減少白米飯、白麪條及白麪包等精製食物的量和食用次數。
至於水果，雖然它們和蔬菜一樣含有豐富的維生素、礦物質等營養素和膳食纖維，但因含糖量高，過量攝取仍會增加熱量來源，所以必須適當控制食用的分量(通常每日約兩份，可作爲餐與餐之間的甜點替代品)。
少油
油脂熱量高，也常隱藏於餐點中，使人不自覺地攝人過多熱量。對於一些長期在外就餐或喜好零食的肥胖者來說，能否減少油脂的攝取，更是影響減肥成敗的關鍵。
研究發現，油脂中的飽和脂肪會增加體內胰島素的阻抗作用。當血中胰島素濃度增加時，會增加身體脂肪量，使減肥更不易。因此，建議烹調用油選擇單不飽和脂肪酸含量高的植物油(如橄欖油、芥花油)，並且適量地食用。
低糖
高糖食物多數呈現三大特性：低營養價值、高熱量及高升糖指數。這些食物不但會增加熱量的攝取，也容易刺激胰島素分泌，增加身體脂肪的形成。因此，減少甜食攝取量相當重要，如果減肥者仍期望能“吃甜頭”，可以考慮使用代糖自制甜品。
低鹽
世界衛生組織對健康成人的食鹽建議量是每日不超過6克，但若是出現代謝症候羣，如高血壓、高血脂、高血糖、高胰島素血癥的肥胖者，建議降低至每日4克。
限制酒精攝取
流行病學研究發現，酒精的攝取量與肥胖有關，建議每日酒精的攝取量應控制在30克以內(女性爲15克)。
調整飲食行爲
儘管現代人生活忙碌，也不應省略任何一餐。用餐時要降低速度、細嚼慢嚥，每餐至少吃15～20分鐘以上，這樣不但可以幫助消化，也可以讓大腦來得及釋放飽腹的信號，避免吃得過多。
總之，成功的減肥計劃在於實際的執行。採取緩和而持久的減肥策略，適度減少熱量攝取，配合飲食結構的修正與生活習慣的調整，才能順利達成目標，減少反彈的機率。
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遠離痛風飲食指南
痛風與飲食的關係
隨着生活的富裕及飲食的精製化，痛風這種傳說中發生在帝王之家的疾病，如今已不再是權貴專利，而是悄悄地發生在你我身旁，甚至9歲的小朋友都有發病的報告。
引起痛風的原因很多，其中飲食是我們最易於掌控的因素。雖然有人認爲嚴格的飲食控制對於降低血液中尿酸濃度的幫助不大，但毫無節制的飲食習慣，卻會讓血液中的尿酸濃度迅速升高，達到隨時發作的狀態。因此，改變飲食習慣，控制高嘌呤食物的攝取量，對於痛風患者與一般人來說，都是非常重要的。
怎樣吃最健康
少吃高嘌呤食物
嘌呤是構成細胞核核酸成分的物質，其代謝的最終產物就是尿酸，因此，飲食中減少嘌呤的攝取，可以降低血液中的尿酸。動物的內臟、高湯、酵母粉等，都是高嘌呤食物，做飯菜時應減少使用；此外，肉類的攝取也應節制(蛋白質的每日建議量爲1克／公斤體重)。
下頁是常見食物的嘌呤含量表，對於痛風患者來說，急性發病期時，應儘量選擇第一類低嘌呤食物；非急性發病期時，仍應避免攝取第三類嘌呤食物。
飲食清淡
過於油膩的飲食會抑制尿酸的排泄，導致血中尿酸上升。因此，烹調最好採用涼拌、清蒸、燉煮的方式，少吃煎、炸等食品。
多喝水少喝酒
每天攝取的水分，應至少在2000毫升以上，以幫助尿酸排泄。但有心臟疾病或腎功能不全的人是否要多喝水，仍必須諮詢醫生的意見。
另外，酒精飲料要儘量避免，尤其是痛風患者，一定要嚴格戒酒，才能讓尿酸值趨於正常。
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遠離尿路結石飲食指南
尿路結石與飲食的關係
尿路結石是泌尿系統最常見的疾病之一，是腎臟結石(一般簡稱“腎結石”)、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱，其中以腎結石最爲常見，工業國家中約1％～5％的人有腎結石的問題。
尿路結石發生的原因很複雜，學者們認爲與食物、飲水、季節、運動、年齡、性別、遺傳、藥物、代謝異常及尿路感染等因素有關，且男性發病的比例高於女性。
在預防結石復發上，飲食調整是很重要的。由於大部分的結石與尿中含鈣量高有關，只有少部分爲含鈣量低或不含鈣的尿酸石或胱氨酸石，因此有人建議實行“低鈣飲食”，以減少尿中鈣的排泄，降低腎結石發生的機率。不過，有研究認爲，高鈣飲食與降低腎結石發生率有很大的關係；此後也有學者認爲，過於嚴格地限制鈣質的攝取，對於複發性腎結石患者是不恰當的，且低鈣飲食可能具有潛在性危險，特別是老年人(不論是男女性)可能會發生骨質疏鬆症。
因此，要預防結石的發生，低鈣飲食並非絕對，而是必須先請醫生診斷，看自己是屬於哪一類的結石再決定。鈣結石(草酸鈣結石、磷酸鈣結石或混和結石)、尿酸結石、胱氨酸結石、磷酸銨鎂結石或感染性結石患者都應有不同的飲食法則，無須一味限制鈣質攝取，而是按結石的成因來做飲食改善。舉例來說，尿酸結石患者應採取低嘌呤飲食及鹼性灰飲食(指食物在人體內燃燒代謝後所剩下的灰分呈鹼性)；咣氨酸結石爲遺傳性代謝異常，患者應採取低甲硫氨酸飲食及鹼性灰飲食；磷酸銨鎂結石多屬泌尿道感染，不需做飲食治療。
怎樣吃最健康
一般來說，預防結石發生的飲食原則如下：
1.每日飲水量3000～4000毫升，夏季時更要注意水分的流失及飲水質量。
2.飲食中適量攝取鈣質，建議成年人的攝取量爲每天至少800毫克。
3.避免攝取過多的維生素C，特別是經常服用高單位維生素C者宜注意。
4.適量食用肉類，因肉類中含磷量較含鈣量多。其他含磷高的食物有：奶類製品，花生醬、酵母、動物內臟類、幹豆類、堅果類、全穀類、蛋黃、碳酸飲料、巧克力等，若有磷酸鈣結石傾向者劇注意少食。
5.增加膳食纖維的攝取量，這樣不但可幫助預防結石發生，還具有排除宿便的功能，減少廢物堆積，降低與人體有害物質接觸的機會。不過，有草酸鈣維石傾向者，應注意避開高草酸的蔬菜（例如：菠菜、扁豆、韭菜、西紅柿、酢菜、秋葵、甘薯、萵苣、芹菜、蘿蔔、蘆筍等）。
6.避免攝取鹽分高的食物，以降低尿鈣分泌的機會。
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作者簡介
楊榮森，臺大醫學院骨科教授/臺大醫院骨科部及腫瘤部主治醫生/前臺大醫院營養部主任。
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