痛風病10大飲食原則

時間: 2011-05-06


痛風常併發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血症,患者應遵守飲食原則如下:

1. 保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。
2. 碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、麪食等。
3. 蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,並以牛奶、雞蛋爲主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸後去湯食用,避免吃燉肉或滷肉。
4. 少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高脂血症者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。
5. 大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。
6. 少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內。
7. 禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風。
8. 少用強烈刺激的調味品或香料。
9. 限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。
10. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
  痛風飲食療法與鍛鍊
一、預防痛風飲食
       1、戒吃高嘌呤的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叄文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。
       2、戒吃高膽固醇的食物: 動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、 魚、墨魚
       3、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。
       一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨着乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加。
       4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸礆不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。
二、宜吃的食物
       1、多吃高鉀質食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的鹼性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。
       2、多吃固腎的食物。中醫學認爲,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。
       3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量爲五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。
       4、蘋果醋加蜜糖。
       這是西方傳統的治療方法,經多項臨牀測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用,能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風症。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內,調勻飲用。
        5、痛風患者的食療方
        薏仁粥:取適量的薏仁和白米,兩者的比例約爲三比一,薏仁先用水浸泡四、五個鐘頭,白米浸泡三十分鐘,然後兩者混合,加水一起熬煮成粥。
        冬瓜湯:取冬瓜三百克(不連皮),紅棗五、六顆,薑絲少許。先用油將薑絲爆香,然後連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中,加水及適量的調味料煮成湯。
        6、每日多喝水,多上廁所,千萬不可忍尿。  三、應做適量的帶氧運動
        中醫寶典曰:「氣行則血行、血行風自滅」。因此,治療痛風,應以養氣、行血及固腎爲主,氣血通暢,則尿酸不會積聚。例如游泳、太極。
老年人痛風生活保養
        痛風病多發生於中老年腦力勞動者,是由於人體的嘌呤代謝發生紊亂而引起的疾病。嘌呤是一種含氮的結構性物質,廣泛存在於動植物組織的核酸中,主要系由攝入的動物蛋白中的核蛋白分解而產生。嘌呤在人體內最終分解爲尿酸,如果尿酸產生過多,或腎臟對尿酸的濾過、分泌減少,都可引起高尿酸血癥。
        人體內尿酸還可在體內的氨基酸、核酸不斷分解代謝的過程中形成。有些慢性病患者,如果體內細胞破壞過多,核酸加速分解,可使體內的尿酸增多,尤其是當患有腎臟疾患,腎臟的功能減退時,血中的尿酸可達很高的水平。
        痛風性關節炎是由於尿酸鹽的沉積和刺激而引起的,以男性多見,多到中老年時才發病。大多數患者的發病是以側腳的拇趾疼痛開始,這是痛風的特徵。隨後關節及周圍的軟組織出現紅腫熱痛,由於病情的發展,跖、趾、踝、膝、指、腕、肘關節也會被累及。有的患者還表現在耳輪和四肢出現痛風結節,即痛風石。痛風會影響腎功能,必須採用藥的治療。
        痛風患者平日生活保養也是很重要的,因原發性痛風的病程較長,如果自我養得當,注意保護腎臟,經過合適的防治和飲食療法相結合,效果是好的。
生活保養主要注意以下幾個方面:
        1、避免受冷、過度疲勞、感染、外科手術、進餐過飽、飲酒等誘發因素。
        2、控制攝入含嘌呤的食品。患者以肥胖者居多,因此必須控制飲食,降低體重。適當限制蛋白質的攝入,以減輕腎臟排泄蛋白質代謝產物的負擔。本病系嘌呤代謝紊亂所致,故每個患者應熟知各種食物中所含嘌呤的多少。
        富含嘌呤的食物有:動物內臟、骨髓、魚子、沙丁魚。
        含嘌呤較多的食物有:貝殼類水產品、鋰魚、牛肉、羊肉、豬肉、肉湯、雞湯、鴨、鵝、鵪鶉、小扁豆、糙穀類主食。
        含嘌呤較少的食物有:雞、鱔魚、蝦、白魚、龍鬚菜、菠菜、食用菌、豆類。
        含嘌呤極少或不含嘌呤的食物有:精糧、一般蔬菜、水果、花生米、牛奶、奶製品、蛋類。
        在痛風的急性發作期應選基本不含嘌呤的低脂食物;慢性期和無症狀期可適當地“放寬”限制。
        3、脂肪具有阻礙腎臟排尿酸的作用,故應限制飲食中的脂肪攝入。
        4、禁酒,尤其是啤酒。有人做過試驗,劇烈活動後飲一瓶啤酒,可使血中尿酸濃度成倍增高。
        5、儘量多飲水。必須使每天尿量至少保持在2000毫升以上,以利尿酸的排泄,保護腎臟。在炎熱的夏季,尿量往往較少,故更應注意多飲水。
        6、不要服對本病有害的藥物。
痛風患者的飲食
        隨着生活條件的改善,飲食結構的改變,痛風患者正逐年增多,據統計在50歲以上幹部、知識分子中痛風患者已達1% 左右,如何預防痛風發作正爲廣大痛風患者所關注。痛風的發作常常與大吃大喝有關,因此調節飲食構成是預防痛風發作的重要環節。
        急性期的膳食 急性期應嚴格限制嘌呤在150mg/天以下,可選用下列第四類含嘌呤很低的食物,蛋白質每日50-70g,以牛奶、雞蛋(特別是蛋白)、穀類爲蛋白質的主要來源,脂肪不超過50g,以碳水化合物補足熱量的需要。禁用含嘌呤高的肝、腎、胰、鯖魚、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯。液體進量不少於每日3000ml,此外可用碳酸氫鈉等藥物使尿液鹼性化。
        緩解期 在緩解期,膳食要求是給以正常平衡膳食,以維持理想體重。蛋白質每日仍以不超過80g爲宜。禁用含嘌呤高的第一類食物;有限量地選用含嘌呤少量及中等量的第二、第三類食物,其中的肉、魚、禽類每日用60-90g,還可將肉類煮熟棄湯後食用。第三類食物中的蔬菜可少量選用;另外可自由選用含嘌呤很低的第四類食物
痛風患者的飲食注意事項
        一、控制總熱量:痛風患者要保持或達到理想體重,最好能使自己的體重低於理想體重10%~15%。要做到後者重點是控制每日進食的總熱量,飲食總量要比正常飲食低10%左右,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多、過飽。
        二、低蛋白飲食:應給予痛風患者每公體重0.4~0.5克蛋白質,每日蛋白質總量應控制在40克左右,適當限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質的需要,不可過多。
        三、限制脂肪攝入量:痛風患者每日脂肪攝入總量在50克左右爲宜,注意要以植物油爲主,少吃動物脂肪。
        四、以含高碳水化合物的食物爲主:米、面、穀類的主要成分均是碳水化合物,所以痛風患者平日飲食應以這些食物爲主,以保證熱量供應。
        五、禁酒,少飲咖啡、茶、可可:酒精可誘發痛風發作並加重病情,應絕對禁止痛風患者飲酒;痛風患者在喝咖啡、茶、可可時也不可太濃、喝得太多。
        六、保持充足的維生素B和C:維生素B和C富含於水果和蔬菜中,每日於飯後吃些柑桔、蘋果,以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜,可使體內有足夠的維生素B和C。
        七、禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有動物內臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等,痛風患者要儘量少吃或不吃。痛風患者應多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、麪包、黃瓜、番茄等,以減少外源性嘌呤進入體內,降低血尿酸水平。
高蛋白、高脂肪膳食是痛風患者的禁忌
        高尿酸血癥是指血中尿酸超過正常範圍的一種狀態。很多原因都可以引起血中尿酸鹽含量升高,而痛風則是最常見的原因之一。痛風是指在長期高尿酸血癥的情況下,導致人體器官和組織發生病變。主要導致痛風性關節炎、痛風性腎臟病變、痛風性腎結石、痛風性心臟病、痛風性高血壓病等嚴重併發症。高尿酸血癥也可以說是痛風的前奏,但並不一定都能演變爲痛風病,而痛風病人均有高尿酸血癥。
食物搭配不當可能致癌海鮮與啤酒易誘發痛風
        海鮮與啤酒易誘發痛風
  海鮮是一種含有嘌呤和苷酸兩種成分的食物,而啤酒中則富含分解這兩種成分的重要催化劑――維生素B1。如果吃海鮮時飲啤酒,會促使有害物質在體內的結合,增加人體血液中的尿酸含量,從而形成難排的尿路結石。曹大夫說如果自身代謝有問題,吃海鮮的時候喝啤酒容易導致血尿酸水平急劇升高,誘發痛風,以致出現痛風性腎病痛風性關節炎等。
  菠菜與豆腐易患結石症
  曹大夫指出,豆腐裏含有氯化鎂、硫酸鈣這兩種物質,而菠菜中則含有草酸,兩種食物遇到一起可生成草酸鎂和草酸鈣。這兩種白色的沉澱物不能被人體吸收,不僅影響人體吸收鈣質,而且還容易患結石症。
  醫生建議,如果兩者能分開吃,營養吸收會比較好。
  蘿蔔與橘子易誘發甲狀腺腫大
  蘿蔔會產生一種抗甲狀腺的物質硫氰酸,如果同時食用大量的橘子、蘋果、葡萄等水果,水果中的類黃酮物質在腸道經細菌分解後就會轉化爲抑制甲狀腺作用的硫氰酸,進而誘發甲狀腺腫大。
  雞蛋與豆漿降低蛋白質吸收
  生豆漿中含有胰蛋白酶抑制物,它能抑制人體蛋白酶的活性,影響蛋白質在人體內的消化和吸收,雞蛋的蛋清裏含有黏性蛋白,可以同豆漿中的胰蛋白酶結合,使蛋白質的分解受到阻礙,從而降低人體對蛋白質的吸收率。    奶與巧克力易發生腹瀉
  牛奶含豐富的蛋白質和鈣,巧克力則含草酸,若二者混在一起吃,牛奶中的鈣會與巧克力中的草酸結合成一種不溶於水的草酸鈣,食用後不但不吸收,還會發生腹瀉、頭髮乾枯等症狀,影響生長髮育
        過量喝啤酒使痛風發病增加
        長久以來科學家一直懷疑,飲酒會增加痛風的發病危險。美國科學家新近發現,過量喝啤酒確實能使痛風的發病危險增加,其次是喝酒精含量較高的烈性酒,而喝適量紅酒對健康威脅不大。痛風是一種尿酸代謝失調引起的疾病,由於尿酸在患者血液和組織中大量積聚,尿酸鹽會在關節或肌腱周圍沉積,引起關節疼痛、腫脹甚至變形,嚴重的會導致腎功能衰竭,影響患者健康及生活質量。以美國爲例,每年約有男性痛風患者340萬人,女性患者160萬人。據最新一期醫學雜誌《柳葉刀》報道,哈佛大學馬薩諸塞綜合醫院的科研人員在1986年開始對4.7萬多名健康男性進行了問卷調查,內容主要包括被調查者的日常飲食習慣信息。此後,調查每兩年進行一次,一直持續到1998年。在12年中,共有730人成爲痛風患者。研究人員在統計數據後發現:每天喝啤酒兩聽以上的人,痛風發病危險是不喝啤酒者的2.5倍;每天喝烈性酒兩杯(酒精含量15克)以上的人,罹患痛風的危險是常人的1.6倍,而喝紅酒沒有什麼影響。
        研究負責人說,這一結果表明,啤酒及烈性酒中某種尚未確定的非酒精物質可能導致痛風。現有科研成果表明,當食品及飲料中含有一種名爲咖啡鹼的化合物時,體內的尿酸水平就會升高,而啤酒中的咖啡鹼含量就特別高。這是科學家首次對各種酒精飲料與痛風的關係系統地調查與評估。他們上個月還發現,只吃肉類和海產品而較少吃蔬菜和蛋白質的人,其痛風發病危險也較高,奶製品則對降低痛風發病風險有一定幫助。      
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