杭州治療甲狀腺什麼醫院最好？甲狀腺腫鑑別診斷有哪些？請聽，杭州甲狀腺專科醫院專家楊守彬教授給我們做更加詳細的介紹：
1、散發性甲狀腺腫
這種甲狀腺腫是在不缺碘地區發生的甲狀腺腫大，因而，24 h尿碘正常，甲狀腺吸131碘率正常，以上兩點是和地方性甲狀腺腫的主要鑑別點。
2、甲狀腺功能亢進
是一種由於甲狀腺激素分泌過多，引起機體代謝和神經興奮性過高的病症，多數患者甲狀腺呈瀰漫型腫大，少數可呈結節型腫大。在甲狀腺腫大處常可聽到血管雜音，並觸及震顫。患者可有眼脹或突眼，性情急躁、心急多汗、怕熱、食慾亢進、消瘦無力，排便次數增多、手顫等。實驗室檢查：基礎代謝率明顯增高，常在＋0.15以上；甲狀腺吸131碘率增高，且高峯提前出現；血清膽固醇降低，24 h尿肌酸增高；血清T4及T3增高、血清蛋白結合碘增高。
3、甲狀腺炎
（1）慢性淋巴性甲狀腺炎
杭州治療甲狀腺什麼醫院好？也稱橋本病，多見於中年婦女及兒童，起病緩慢，主要症狀爲甲狀腺瀰漫性腫大，爲正常甲狀腺的2——3倍，對稱、質地堅硬，有彈性如橡皮，無壓痛。早期患者代謝率正常，但亦可出現代謝亢進的症狀，隨着病情的發展，甲狀腺儲備功能降低，可逐漸出現甲狀腺功能減退的表現。甲狀腺活組織檢查可見大量淋巴細胞浸潤及淋巴濾泡形成。實驗室檢查：血清甲狀腺球蛋白抗體與微粒體抗體明顯增高，甲狀腺吸131碘率正常，亦可降低或增高，但能被T3所抑制。血總T4正常，血清蛋白結合碘可增高，血丙種球蛋白增高，紅細胞沉降率加速。
（2）亞急性甲狀腺炎
本病多見於女性。起病較急，但亦可緩慢起病，多在上呼吸道感染後發病。主要症狀爲甲狀腺部位疼痛，於轉頭或吞嚥時加重，向下頜、耳或枕骨部放射，伴有發熱、乏力、心悸、神經過敏等症狀，甲狀腺可出現一側腫大，質地中等，常有明顯壓痛，數日或數週後消失，而後又可在另一側起病。甲狀腺吸131碘率常明顯降低，血清總T4正常或升高，血清蛋白結合碘常不成比例地升高，提示甲狀腺釋放碘蛋白。紅細胞沉降率顯着增高，白細胞計數正常。本病可於數週後消失，甲功腺功能一般不受影響。
（3）慢性纖維性甲狀腺炎
本病罕見，病因不明。主要病變爲甲狀腺與鄰近組織廣泛纖維化，多見於中年婦女。起病緩慢，主要表現爲由於氣管、食管、喉返神經等受壓而出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。甲狀腺可呈中等度腫大，兩側常不對稱，質地堅硬如石，但無局部淋巴結腫大，與周圍組織廣泛粘連，吞嚥時不隨之上下移動，但與頸部皮膚不發生粘連。全身症狀一般不明顯，偶可出現甲狀腺功能減退的表現，甲狀腺吸131碘率正常或偏低。
（4）急性甲狀腺炎
本病罕見，系由化膿性細菌所引起。甲狀腺腫大，邊緣模糊，局部有顯着疼痛與壓痛，皮膚紅腫、發熱、甲狀腺鄰近部位有感染竈，如頸部蜂窩織炎等，常有吞嚥困難以及發熱、乏力等全身症狀，白細胞計數增高。
4、甲狀腺腫瘤
（1）甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤生長緩慢，可多年不出現症狀。主要表現爲頸部包塊，常爲患者或他人偶然發現，多爲單個，亦可爲多個，呈圓形或橢圓形，質地較周圍組織爲韌，無壓痛。由於大多數甲狀腺腺瘤爲濾泡細胞型，而其濾泡細胞一般已高度分化，具有甲狀腺組織的功能，因此甲狀腺掃描時常呈“溫結節”。但隨着病情的發展，結節逐漸長大，其功能亦逐漸亢進，分泌過多的甲狀腺激素，抑制垂體TSH分泌，因而腺瘤以外的甲狀腺組織呈萎縮，功能低下，甲狀腺掃描成“熱結節”，患者出現甲狀腺功能亢進的表現。如腫瘤內突然出血，出現急性疼痛與甲狀腺結節急劇增大，出血後腫瘤細胞功能消失，甲狀腺掃描呈“冷結節”。甲狀腺腺瘤有時可自行緩解，癌變極爲罕見。
（2）甲狀腺癌
早期甲狀腺癌常無自覺症狀，多爲患者自己或他人偶然發現頸前部有一包塊，逐漸長大。至後期，可出現局部壓迫症狀，包括吞嚥困難、聲音嘶啞或呼吸困難，亦可轉移至局部淋巴結或肺、骨骼等處。甲狀腺功能一般正常，個別情況下亦可出現甲狀腺功能亢進。甲狀腺包塊常不對稱，早期隨吞嚥上下移動，如已侵人氣管或鄰近組織則固定不動，包塊質地堅硬，但有時腫瘤生長迅速，質地柔軟。
杭州治療甲狀腺權威醫院，常見的甲狀腺癌有乳頭狀癌、濾泡狀癌與髓狀癌。其中以甲狀腺乳頭狀癌最爲多見。其發展緩慢，患者常因癌腫局部蔓延或肺部轉移而死亡。甲狀腺濾泡狀癌極易發生遠處轉移，尤易轉移至肺及骨骼。腫瘤細胞偶可合成過多甲狀腺激素而產生甲狀腺功能亢進的症狀。患者常死於遠處轉移。甲狀腺髓狀癌起源於甲狀腺濾泡旁細胞，因能分泌降鈣素，從而使血降鈣素增高。甲狀腺髓狀癌可伴發嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進；黏膜神經瘤等，可有家族史。
總之，凡是甲狀腺出現結節，尤其是單個結節，必須考慮甲狀腺癌的可能性。如結節質地堅硬，最近迅速長大，與鄰近組織固定，不隨吞嚥移動，出現鄰近器官的壓迫症狀，局部淋巴結腫大，甲狀腺掃描顯示“冷結節”等，提示甲狀腺癌的可能很大，必要時可做甲狀腺活組織檢查。