警惕!治療精神病的藥減緩性功能
酚噻嗪(phenothiazines)類藥物廣泛用於治療精神病，在慢性精神分裂症治療方面已出現了—場變革，可允許許多病人在醫院以外生活。這些藥物也可用於治療其它各種精神病：對噁心、嘔吐及頑固性呃逆的療效也較好。
酚噻嗪對於感情和運動都產生鎮靜作用，並對神經系統各個水平都有作用。氯丙嗪——此類藥物的原型，具有很強的腎上腺素能阻滯作用，並有較弱的膽鹼能阻滯作用。此藥也具有內分泌活性，通過作用於下丘腦，能使出循環中的催乳素增加，並抑制促性腺激素的分泌。
所以，該藥能阻止排卵、引起月經不調：誘致溢乳或男子女性型乳房以及睾丸縮小等。儘管有這些副作用，應用酚噻嗪後性功能障礙並不常見。陽萎發生，多在氯丙嗪的每日劑量這400毫克或更多。性縮減退更爲常見(約佔10%到20%的患者)，也許是這些藥物鎮靜作用的一種反映。
由於精神紊亂所致的性行爲亢進，常需停止應用酚噻嗪類藥物。甲硫噠嗪(thioridazine)的副作用是抑制射精，據推測是藥物自身分解所致;另據報告，酚噻嗪類藥物也有這種現象。某些酚噻嗪類藥物有抗組織胺作用，激起性興奮時也許可使陰道的潤滑性降低。酚噻嗪類藥物也可能與其它各種藥物相互作用，包括酒精、巴比妥和麻醉藥，聯合應用這些藥的患者，可顯著增加性功能副作用。
氟哌啶醇(haloperidol)是一種非酚噻嗪類藥物，用於治療各類精神病;該藥對於圖雷特氏病(Gilles de la Tourette綜合徵：運動、全身痙攣性運動以及強迫猥褻行爲)特別有效。由於這種藥物阻滯了中樞神經系統裏的多巴胺，可引起能乳素的增加，因而常見的副作用是溢乳和男子女性型乳房。
服用此藥的男性，10～20%發生陽萎;女性病人可發生月經不調，有趣的是，給予小劑量的氟呱啶醇可使睾丸酮生成增加，但是當給予大劑量時，則可抑制睾丸酮的生成。
單胺氧化酶抑制劑(MAO抑制劑)，可用於治療抑鬱症，通常很少用於治療高血壓。應用單胺氧化酶抑制劑之後，腦和其它組織中的多巴胺和去甲腎上腺素水平往往可增高，但是這些生化改變是否系治療效果的作用所致，這尚不清楚。
應用這些藥物，藥物本身的副作用通常與劑量有關，用MAO抑制劑的男性25～30%有射精延遲或不能射精，接受該藥中等或較大劑量的治療後，約10～15%的男性發生陽萎。停藥幾周後，這些典型的不良影響可出糾正。有證椐表明MAO抑制劑可能在男性中降低了睾丸酮的生成。
三聯抗抑鬱劑(丙咪嗪、阿米替林(amitriptyline)和有關的化合物)對治療抑鬱療效很高。在考慮這類藥物出及MAO抑制劑對性功能的副作用時，應該記住，性慾減退和性功能損害是常見的，大部分患者都有此問題。
大多數情況下，很好地醫治精神性疾患，則可使性功能得到改善，但是，約5%的精神抑鬱症患者(主要是那些性功能較好的患者)，每當抑鬱症狀加重時，"三聯化合物"均可引起似是而非的性功能紊亂。有時此種反應好象由於這些藥物的阿托品樣效應所引起的，如：口乾、便祕、嗜睡、心動過速、尿瀦留和陽萎等。
這種情況下減少用藥劑量或更換不同的"三聯"化合物，有時可使性功能失調的症狀減輕或消失。此外，應用"三聯"抗抑鬱劑也可出現射精抑制。
碳酸鋰是一種用於治療狂躁、較度狂躁以及狂躁-抑鬱雙向性綜合徵的藥物。已知該藥有各種各樣的內分泌效應，包括誘發輕度甲狀腺腫和輕度甲狀腺機能低下的傾向、干擾抗利尿激案的效應，並抑制成年男性的血清睾丸酮水平。
目前尚難以估計這類藥物對性行爲和性功能的影響，原因在於首先對這類藥物尚未進行系統研究，其次由於狂躁症的性功能變化多端，性功能亢進以及性功能低下兩種情況均可發生。但是，由於應用鋰劑可引起內分泌改變，某些人應用該藥後，很可能發生陽萎。