“富貴病”逼人 脂肪肝您瞭解多少

時間: 2011-07-09

脂肪肝是主要發生於生活富裕的西方國家的疾病,隨着我國生活水平的提高,國人也開始面臨着這種“富貴病”的巨大威脅,近年來我國脂肪肝的發病率一直呈節節攀升之勢。

近日,由慈銘體檢集團聯合中國醫師協會、中國醫院協會、北京市健康保障協會等40餘家機構共同進行的“中國一線城市百萬健康人羣調查”結果公佈,北京、上海、浙江、廣東、江蘇、重慶等經濟較發達地區,共有212餘萬居民參與調查。調查結果顯示,我國發達城市脂肪肝發病率12%-25%,且發病率呈低齡化趨勢;男性高發疾病前十名中,脂肪肝位居“榜首”,且多數患者在體檢中查出病後不積極就診,耽誤早期治療。

上述結果再次給我們敲響警鐘:脂肪肝已經超過病毒性肝炎而成爲我國第一大肝病病因,成爲嚴重危害我國人民健康的疾病。如何遠離脂肪肝,如何戰勝脂肪肝,已是我們無法迴避的熱門健康話題。

概念

肝臟脂肪含量不應超過5%

脂肪肝不是一個獨立的疾病,它是由於多種原因造成肝臟脂肪代謝障礙,致使脂類物質的動態調節平衡失調,脂肪在肝組織細胞內貯積所致。人體攝入的脂肪過多,肝臟代謝脂肪的功能下降,轉運能力減低,活動量少,脂肪消耗少,都會造成肝臟脂肪的堆積。正常情況下,肝臟的脂肪含量應占肝臟總重量的3%-5%。當肝臟脂肪蓄積超過肝臟總重量5%,或組織學上每單位面積有1/3以上的肝細胞脂變時,就被稱爲脂肪肝。

脂肪肝分爲酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪含量,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%-10%時被視爲輕度脂肪肝,超過10%-25%爲中度脂肪肝,超過25%-50%爲重度脂肪肝。

一般來說,營養過剩形成的脂肪肝是一種良性肝病,如果波及的肝細胞不多,患者常常沒有特異性的症狀。但是,脂肪肝反映出的肝臟代謝異常,卻有可能影響其他器官產生嚴重的疾病。脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現。

病因

肥胖和酒精是主因,節食減肥也可減出脂肪肝

根據成因,可以將脂肪肝分爲以下幾大類:

肥胖性脂肪肝:肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%-94%;肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。

酒精性脂肪肝:如果一位脂肪肝患者有五年以上飲酒史,摺合攝入酒精量男性每天大於40克,女性每天大於20克;或是兩週內有大量飲酒史,摺合酒精量每天大於80克,則可劃定爲酒精性脂肪肝。簡單來說,如果習慣於每天喝大於2兩50°的白酒,那多數是酒精性脂肪肝了。

營養不良性脂肪肝:都說吃得太好會得脂肪肝,那麼吃素或節食是不是就可以避免脂肪肝的產生?答案恰恰相反,營養不良缺乏蛋白質也是引起脂肪肝的重要原因。從已知的研究來看,一般通過純節食減肥或藥物減肥一個月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止體重反彈也會非常快。目前臨牀上不少年輕人患脂肪肝的原因就是盲目減肥引起的。

糖尿病脂肪肝:糖尿病患者平均50%可發生脂肪肝,其中以成年病人爲多。因爲成年後患糖尿病人有50%-80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

妊娠脂肪肝:多在第一胎妊娠34-40周時發病,病情嚴重,預後不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。臨牀表現爲嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發性病毒肝炎區別。及時終止妊娠可使病情逆轉,少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。

藥物性脂肪肝:某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素環已胺吐根礆以及砷、鉛、銀、汞等。

其他疾病引起的脂肪肝:結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療後,脂肪肝更容易發生。控制感染或去除病因後脂肪肝迅速改善,還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

危害
2008年美國國家統計中心的報告顯示:非酒精性脂肪肝的總死亡率均較高,心血管疾病和惡性腫瘤是前兩位死因,因長期肝功能受損導致肝臟纖維化、甚至肝硬化所致的肝病相關死亡是第三位死因。

防治
如何應對脂肪肝?

脂肪肝治癒的關鍵在於早發現、早治療。脂肪肝不僅是一個可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現,如能早期發現,針對病因及時綜合治療,肝內病變在進一步演變爲肝硬化以前仍可得到逆轉。

首先,找出病因,有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入。總之,去除病因纔有利於治癒脂肪肝。

對飲酒和肥胖所致的脂肪肝來說,糾正不良生活方式是治療防治的關鍵。飲酒者需絕對戒酒。肥胖者,要控制熱能,增加運動,做到能量消耗高於能量攝入,把體重減輕至標準體重作爲目標。多吃副食,限制主食,特別要限制脂肪類食品,不吃或少吃甜食、油炸食品及肉湯、雞湯、魚湯;不吃動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物;運動方式因根據年齡選擇:年輕人可以採取跳繩、跑步等運動量比較大的方法,中年人可以選擇游泳、快走、慢跑等比較緩和的方式,老年人就應該根據自己的身體狀態調整自己的運動方式和運動量。需要注意的是:脂肪肝患者不能簡單地採用“暴走+最大限度節食”的模式,要在確診類型後根據醫生指導進行調整,以免造成肝損傷加重和營養失衡。醫學上並不提倡脂肪肝患者通過劇烈運動在短時間內消耗掉肝內囤積的脂肪,會傷及肝臟,嚴重的甚至導致肝功能衰竭。一般來說,營養過剩造成脂肪肝或酒精性脂肪肝合併肥胖,每個月減輕的體重最好在半斤到1斤,不宜超過2斤。

其次,如果血清ALT明顯異常,可以適當的選用少量護肝藥物進行輔助治療。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-10-14
營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入。
第2樓 熱心網友 2014-10-14
脂肪肝是因細菌感染使肝臟堆積的脂肪代謝不暢造成的。代謝不好會影響營養的吸收。飲食清淡,少吃辛辣生冷食物。心情舒暢、減輕精神緊張壓力過大、保持良好睡眠,每日堅持大步快走半小時,脂肪的症狀會消失的。
第3樓 熱心網友 2014-10-14
熬夜,抽菸,喝酒,高油脂飲食都會引發,注意調節生活習慣就行