糖尿病患者・食譜與治療・連載2

時間: 2011-12-02
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糖尿病患者平時要從飲食、睡眠、運動、情緒、生活起居等方面注意。特別是控制飲食、飲食調理和進行運動鍛鍊在治療糖尿病方面十分重要(如果能夠通過控制飲食、飲食調理和進行運動鍛鍊而使血糖達到了正常,則就可以無須用藥治療):
一、飲食要注意一日三餐七成飽,要少吃多餐,不吃過甜的食物,不吃腥辣的食品,嚴禁抽菸、喝酒等不良習慣,因爲這些會加重糖尿病的病情,有抽菸習慣的要在一年內慢慢把煙戒掉,不要一下子就馬上戒掉。原來吃降糖西藥的達半年以上者,不要驟然停服,因爲這樣會引起血糖的突然升高,應在醫生的指導下,慢慢減量,直至停服。飲食方面要注意粗、細糧搭配着吃。但要明確注意一點,不管這個東西有多好,有多麼適合糖尿病人吃,都不要過量。
水果含碳水化合物約爲6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖、果糖、蔗糖、澱粉、果膠等。水果中含有較多的果糖和葡萄糖,重症糖尿病人不宜吃過多的水果。爲了補充人體所需營養,可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的變化。如果吃了水果後尿糖增多,則應減少主食,以免出現血糖升高。爲防止併發症動脈硬化、便祕,應飲食多樣化,滿足人體所需營養,以利健康長壽。瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二兩多就行。 南瓜、燕麥、蕎麥、葛根、苦瓜、苦丁茶、絞股藍茶、田螺、鱈魚、黃鱔、玉米鬚、洋蔥等有降血糖作用,可經常吃。

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① 不宜吃的食物有:

Ⅰ。易於使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅乾、蛋糕、甜麪包及糖制糕點等。

Ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發生。

Ⅲ。不宜飲酒。因爲酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖藥的病人,飲酒後易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意,使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,爲了病人的安全還是不飲酒爲佳。

② 適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。

Ⅰ。大豆及其製品:這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。

Ⅱ。粗雜糧:如莜麥面、蕎麥麪、熱麥片、玉米麪含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米麪、豆麪、白麪按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、麪條,長期食用,既有利於降糖、降脂,又能減少飢餓感。

(6)糖尿病人應少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物,並且主要是葡萄糖、蔗糖、澱粉。食後消化吸收的速度快,可迅速導致血糖升高,對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由於水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩定時可以少吃一些水果。

吃水果時,要以含糖量低爲選擇原則。同時,還要根據其含糖量,計算其熱能。換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果,一般認爲在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較爲合適。有考營養成分表,根據病情酌情選用。

(7)糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管併發症,冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的攝入量,一般主張膽固醇的限量爲每日低於300毫克。故臨牀應不用或少用肥肉和動物內臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。
二、每天都要有一定量的運動,餐後半小時後即可開始運動,但不宜過量,體育鍛煉不能從事劇烈的運動,標準以微汗即可。因此提倡以每天散步1――2小時爲宜
三、糖尿病又稱富貴病,病人不易疲勞過度 ,必須注意休息,保證充足的睡眠。睡眠要有規律,建議晚九點睡,早七點起。
四、糖尿病容易發生併發症,尤其是心血管、眼、四肢的併發症,因此要選擇合適的鞋子,注意腳部的保暖,選用透氣吸汗的純羊毛和純棉襪子,儘量不要在室內外赤腳行走。每天要用溫和的肥皂洗腳,水溫不要超過體表溫度,腳浸泡在水中的時間不要超過5分鐘,特別注意清洗腳趾間的皮膚,洗完後用柔軟的毛巾輕輕擦乾。洗澡時應以溫水爲宜,切忌溫度太高 。注意防止四肢受傷。
五、自備測糖儀,每天定期測量血糖;堅持每天服用或注射降糖藥物。餐前15―20分鐘時使用,或者測量血糖值超標準時使用;據統計,糖尿病人血糖值在每天上午11點左右達到最高,因此控制和降低這一時段的血糖對糖尿病人來說尤爲重要。
六、到正規的醫院找醫生診斷和開藥,切忌輕信廣告或江湖騙子的宣傳而亂買藥吃;按醫囑或者說明書使用降糖藥物,不能隨意減小劑量,也要切忌超量使用從而導致低血糖發生。
七、口袋裏經常備有些糖果、餅乾,如果外出時或者使用降糖藥物後出現頭暈目眩等低血糖症狀,須立即吃些食物或者糖餅,或喝一杯糖水。糖餅、糖水只能在低血糖時吃,平時不能吃。
八、糖尿病是終身性、慢性病,需要長期的治療,因此患者要正確認識,拋棄思想包袱,保持身心愉快。

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糖尿病患者食療方法
(1)藥粥:

適合糖尿病患者食用的藥粥有:
一:豆腐漿粥(《本草綱目拾遺》):粳米50g,豆腐漿500mL,食鹽或白糖少許,先煮粳米,後加豆腐漿,至米開花粥稠,分早晚2次服用。適用於糖尿病伴高血壓、冠心病者,若糖尿病腎病腎衰者不宜服用。
二:綠豆粥 (《普濟方》):粳米50g,綠豆50g,共煮粥食用。綠豆有降血脂作用,適用於糖尿病伴高血壓、冠心病者,若糖尿病腎病腎衰者不宜服用。
三:赤小豆魚粥 (經驗方):赤小豆50g,鯉魚1尾,先煮魚取汁,後加赤小豆煮爛。適用於糖尿病水腫者。
四:菠菜粥 (《本草綱目》):菠菜100~150g,粳米50g,煮粥食用。適用於糖尿病陰虛化熱型。便溏腹瀉者禁服。
五:芹菜粥 (《本草綱目》):新鮮芹菜60~100g切碎,粳米100g,煮粥服用。適用於糖尿病合併高血壓者。
六:木耳粥 (《鬼遺方》):銀耳5~10g(或黑木耳30g),粳米100g,大棗3枚。先浸泡銀耳,將粳米、大棗煮熟後加銀耳,煮粥食。適用於糖尿病血管病變者,美國明尼索達大學醫學院漢穆希密特教授認爲,常食木耳可以減少和預防心臟病的發作。木耳有破血作用,糖尿病孕婦慎用。
七:蘿蔔粥 (《圖經本草》):新鮮白蘿蔔適量,粳米50g,煮粥服用。適用於糖尿病痰氣互結者。
八:山藥粥 (《醫學衷中參西錄》):生山藥60g,大米60g,先煮米爲粥,山藥爲糊,酥油蜜炒合凝,用匙揉碎,放入粥內食用。適用於糖尿病脾腎氣虛、腰痠乏力、便泄者。
九:胡蘿蔔粥 (《本草綱目》):新鮮胡蘿蔔50g、粳米100g,煮粥服用,適用於糖尿病合併高血壓者。藥理研究:胡蘿蔔中琥珀酸鉀鹽有降壓作用。
十:冬瓜鴨粥 (驗方):冬瓜一個,光鴨一隻,大米200g,香菇10個,陳皮3g。先將光鴨於油鍋煎爆至香,用蔥、姜調味,入粥煮爛撈起切片。食鴨服粥。適用於糖尿病合併高血壓者。
十一:槐花粥 (驗方):幹槐花30g或鮮品50g,大米50g,煮粥服用。適用於糖尿病合併高血壓、中風患者。槐花可擴張冠狀動脈,可防治動脈硬化,常服用有預防中風作用。
十二:菊花粥 (《老老恆言》):秋菊烘乾研末,先以粳米100g煮粥。調入菊花末10g稍煮一二沸即可服用。適用於糖尿病視物昏花者。菊花清肝明目,臨牀用於防治高血壓、冠心病、高脂血症。
十三:玉米粉粥 (《食物療法》):粳米50~100g,加水煮至米開花後,調入玉米粉30g(新鮮玉米粉),稍煮片刻服用。適用於各種糖尿病人。玉米含蛋白質、脂肪、糖類、維生素和礦物質,玉米油是一種富含多個不飽和脂肪酸的油脂,是一種膽固醇吸收抑制劑。
十四:荔枝粥(《泉州本草》):荔枝5~7個,粳米50g,水適量煮粥服用。適用於Ⅱ型糖尿病者。
十五:葛根粉粥 (《太平聖惠方》):葛根粉30g,粳米50g,共煮粥服用。適用於老年人糖尿病,或伴有高血壓、冠心病者,葛根含黃酮類,具有解熱、降血脂、降低血糖作用。
十六:生地黃粥(《月瞿仙神隱》):鮮生地150g洗淨搗爛取汁,先煮粳米50g爲粥,再加入生地汁,稍煮服用。適用於氣陰兩虛型糖尿病者。
十七:杞子粥 (《本草綱目》):枸杞子15~20g,糯米50g,煮粥服用。適用於糖尿病肝腎陰虛者。
十八:葫蘆粥 (經驗方):陳葫蘆炒存性10g,粳米50g煮粥服用,適用於糖尿病水腫者。
十九:天花粉粥 (《千金方》):花粉30g,溫水浸泡2小時,加水200mL,煎至100mL,入粳米5 0g煮粥服用。適用糖尿病口渴明顯者,糖尿病孕婦禁用。
二十:韭子粥 (《千金翼方》):韭子10g炒熟,粳米50g,煮粥服用 。
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蕎麥---可顯著降低人體血液中的膽固醇、血脂和血糖,對高血壓、冠心病、中風等病人都有輔助療效作用,對糖尿病及併發症有良好的治療和緩解作用,四川蕎麥麪做法: 蕎麥麪和少許麪粉成團,找木頭一塊挖一個洞,下面放上小孔的金屬網(壓成的麪條粗細取決於孔的大小),把麪糰放在洞裏,上面用另外一個圓柱型木頭壓,壓出的麪條直接放水裏煮。作料用竹筍末,大頭菜末,牛肉末炒成。放少許芹菜末就可以吃了。
燕麥---對於因肝、腎病變,糖尿病,脂肪肝等引起的繼發性高脂血症也有同樣明顯的療效。長期食用燕麥片,有利於糖尿病和肥胖病的控制。
牛奶燕麥粥、水果燕麥粥、牛奶雞蛋燕麥粥,這幾款都是用牛奶來衝調燕麥,所以選用即溶性和快熟性均可。待牛奶煮開後加入燕麥和其他輔料,再煮1-2分鐘即可飲用。
綠豆燕麥粥、八寶燕麥粥、海鮮燕麥粥、鱔絲燕麥粥、雞片燕麥粥、牛肉燕麥粥,這些粥的做法也比較簡單。水開後加入適量燕麥片,大約煮至2分鐘左右再加入適量的配料,如雞片、牛肉、海鮮等,待煮沸後1-2分鐘即可食用。

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(2)食療菜餚與藥膳。適合糖尿病患者食用的菜餚與藥膳有:
蚌肉苦瓜湯:苦瓜250g,蚌肉100g,共煮湯,加油鹽調味,熟後喝湯吃苦瓜蚌肉。適用於輕型糖尿病。
南瓜:具有降低血糖、血脂作用。國內外臨牀研究表明,南瓜粉對輕型糖尿病確有療效。可將南瓜烘乾研粉,每次5g,每日3次,也可用鮮南瓜250g煮熟食用,既充飢又可降低血糖。
洋蔥(蔥頭):味淡性平,具有降低血糖作用,也用洋蔥50~100g水煎服,也可作菜食用。
玉米鬚煲瘦豬肉:玉米鬚30g,瘦豬肉100g,煮熟飲湯食肉,適用於一般糖尿病患者。
枸杞子蒸雞:枸杞子15g,母雞1只加料酒、姜、蔥、調料,共煮熟食枸杞子、雞肉,飲湯。適用於糖尿病腎氣虛弱者。
苦瓜燜雞翅:苦瓜250g,雞翅膀1對,薑汁、黃酒、調料、植物油適量,先炒雞翅膀,後入苦瓜、調料,熟後食肉飲湯。
沙蔘玉竹煲老鴨:沙蔘30~50g,玉竹30g,老雄鴨一隻,蔥、姜、鹽少許燜煮熟後食肉,飲湯。
清蒸茶鯽魚:鯽魚500g,綠茶20g左右,蒸熟,淡食魚肉。
蘿蔔煲鮑魚:幹鮑魚20g,鮮蘿蔔250g,加水煲熟,食肉飲湯。適用於一般糖尿病患者。
黃鱔:具有一定降糖作用。用黃鱔製做的藥膳有:參蒸鱔段,內金鱔魚,燴鱔魚絲,歸參魚鱔,翠皮爆鱔絲等均可選用。
清燉甲魚:活甲魚500g,蔥、姜、筍片、酒適量,燉熟飲湯。適用於老年糖尿病腎陰不足患者。
韭菜煮蛤蜊肉:韭菜250g,蛤蜊肉250g,料酒、姜、鹽少許,煮熟飲湯食肉,適用於糖尿病腎陰不足者。
玉米鬚燉龜:玉米鬚100g,烏龜1只,蔥、鹽、料酒適量,燉熟食肉飲湯。適用於一般糖尿病患者。
玉米鬚燉蚌肉:玉米鬚100g,蚌肉150g,鹽、蔥、料酒適量。燉熟食飲湯,適用於一般糖尿病患者。
田螺:具有一定降血糖作用,大田螺10至20個,鹽、姜、蔥少許,煮熟食螺飲湯。
鱈魚:鱈魚胰腺含有豐富的胰島素,可燉食。適用於各型糖尿病患者。
蠶蛹:洗淨後用植物油炒,或煎成湯劑。適用於各型糖尿病患者。
海蔘:洗淨炒食可用於各型糖尿病。
鮮蘑炒豌豆:鮮口蘑100g,鮮嫩豌豆150g,植物油、鹽少許。
其他菜類:素炒豌豆、素炒豆芽菜、素炒冬瓜、素炒菠菜、炒綠豆芽、香乾絲炒芹菜、冬菇燒白菜等均適宜糖尿病食用。
(3)湯類、飲料。糖尿病患者宜於飲用的湯類、飲料有:
冬瓜瓤湯(《聖惠方》):冬瓜瓤(幹品)30g水煎代茶飲。
葫蘆湯:鮮葫蘆60g,或幹品30g,水煎飲湯。適用於糖尿病皮膚癤腫。
赤小豆冬瓜湯:赤小豆、冬瓜適量煎湯。適用於糖尿病皮膚癤腫。
糯米桑皮湯:爆糯米花30g,桑白皮30g,水煎服。
菠菜銀耳湯:鮮菠菜根150~200g,銀耳20g,飲湯食銀耳,適用於糖尿病大便祕結者。
兔肉湯:兔1只,鹽調料,煮熟食肉飲湯。
鴿肉銀耳湯:白鴿半隻,銀耳15g,煮熟食肉飲湯。適用於各型糖尿病。
鴿肉山藥玉竹湯:白鴿1只,山藥30g,玉竹20g,共煮熟食肉飲湯。適用於陰虛型糖尿病。
豬胰湯:豬胰一個,黃芪60g,山藥120g,水煎湯,食豬胰,飲湯。豬胰子焙乾研末,每次6~9g,每日3次。適用於各型糖尿病。
雙耳湯:白木耳、黑木耳各10g,冰糖少許,白木耳、黑木耳洗淨加清水蒸至木耳熟爛,食木耳飲湯。適用於糖尿病人眼底出血症。
菊槐綠茶飲:菊花、槐花、綠茶各3g,沸水沖泡飲用。適用於糖尿病伴高血壓患者。
苦瓜茶飲:鮮苦瓜一個,綠茶適量,溫水沖泡。適用於輕型糖尿病。
消渴茶(《外臺祕要》):麥冬、玉竹各15g,黃芪、通草各100g,茯苓、乾薑、葛根、桑白皮各50g,牛蒡根150g,幹生地、枸杞根、銀花藤、薏苡仁各30g,菝葜24g,共研末製成藥餅,每個15g,每取一個放火上令香熟勿焦,研末代茶飲。
地骨皮露(《全國中藥成藥處方集》):地骨皮300g,爲細末,用蒸餾方法,成露1500g,每服60g,一日2次。
消渴茶:鮮柿葉適量洗淨,煎水代茶。
白蘿蔔汁(《食醫心鏡》):白蘿蔔1000g,洗淨搗爛,紗布包絞汁,每次50mL,每日3次。
鮮李汁(《泉州本草》):鮮熟李子適量,切碎絞汁,每次1湯匙,一日3次。
烏梅茶:烏梅15g,沸水沖泡代茶飲。
黃精枸杞茶:黃精15g,枸杞10g,綠茶3g,溫開水沖泡代茶飲。
鮮生地露(《消渴病中醫防治》):鮮生地500g,切成小塊,制露1000g,每服100g,具有滋腎養陰,生津止渴作用。
麥冬茶(《消渴病中醫防治》):麥冬、黨蔘、北沙蔘、玉竹、花粉各9g,烏梅、知母、甘草各6g,共爲細末,每服1劑,白開水衝,代茶飲。
生津茶(《消渴病中醫防治》):青果5個,金石斛、甘菊、竹茹各6g,麥冬、桑葉各6g,鮮藕10片,黃梨(去皮)2個,荸薺(去皮)5個,鮮蘆根(切碎)2支,上藥共爲粗末,每日一劑,水煎代茶飲。

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