要重視糖尿病足的預防

　　預防糖尿病只是我們的第一道防線；當這道防線被擊潰後，http://www.mmmgou.com/bbs/index.php我們還有第二道防線，預防糖尿病併發症；還有第三道防線，降低糖尿病慢性併發症引起的殘廢和早亡。糖尿病足是較嚴重的糖尿病併發症之一。 　　警示：小不治，則截肢！ 　　俗話說，千里之行，始於足下。失去了雙腳，意味着在日常生活中將舉步維艱。對這一點的深刻體會，莫過於因糖尿病足而截肢的患者了。這裏有一句口頭禪要請糖尿病患者牢記的就是：要像愛惜您的眼睛一樣保護您的雙腳。有這樣一起典型病例：現年63歲的患者楊大爺，患糖尿病多年，由於一直仗着自己身板硬朗，長期以來，從沒有接受過正規的治療。但在某日傍晚的一次護村巡邏中，腳底不幸被鐵釘扎傷，依然沒有引起重視的楊大爺只在就近的診所進行了簡單的包紮。但時隔不久，被扎的腳便出現了嚴重的感染和破潰，並逐漸發展到腳趾壞死。由於延誤了最佳的治療時間，楊大爺被送往醫院後，不得不採取了半足截除術。 　　在外科，截肢被醫生們稱之爲“不得已的致殘術”，也是爲醫者們最不願面對的事實。而對於糖尿病人來說，併發糖尿病足的最大隱患就是：意識及常識的匱乏使得他們忽視了重要的預防環節。據專家介紹，糖尿病足是較嚴重的糖尿病併發症之一，在初期僅表現爲麻木、發涼、感覺減低、易受傷、淺表傷口不易癒合等情況，而後期則日趨嚴重。據統計，有15％的糖尿病患者會出現糖尿病足，由於該病致殘率高，其中10％～14.5％的患者會因此截肢，截肢後30天內死亡率爲10％，其生存期終末數僅爲22個月，對患者的身心健康危害極大。在該病的發病率中，老年糖尿病患者位居第一，當引起老年糖尿病人的高度重視。在截肢的糖尿病足患者中有相當一部分人是因對足部的破潰不重視，失治、誤治而造成的。專家給糖尿病患者的第一忠告就是：當糖尿病患者出現足部如上述的異常症狀時，一定要來醫院檢查您的腳了。積極的預防會大大減少糖尿病足的危害。 　　治療：中醫“外治法”很有特色 　　在很多人的眼裏，外科治療似乎僅僅是西醫的特色，殊不知，在治療糖尿病足上，中醫的貢獻其實也非常大，其中最有特色的要數外治法。特別在外治法上有着中西醫結合的獨特一面。在降低截肢率和死亡率方面均取得了長足進展，使糖尿病足患者截肢率始終保持着較低的水平。 　　內治法以控制血糖，控制感染，改善微循環爲主。中醫將本病分爲溼毒內蘊，氣陰不足；熱毒壅盛，肉腐筋傷；氣虛血瘀，脾腎不足三型。分別治以養陰益氣，清理溼毒；清熱解毒，活血化腐；健脾益腎，生肌活血之法。 　　在糖尿病足患者之中，有很多是在全身狀況好轉的情況下，由於創面不能癒合，嚴重影響了生活質量而被迫截肢的。而中醫在治療慢性創面方面卻有獨特之處，這也正是中醫外科在外用藥和外治法上更有特色。治療方法大致分爲：手術清創、中藥化腐清瘡術、中藥泡洗、中藥清消敷貼等。專家介紹，在這些療法中，特別要提的是中藥化腐清瘡術和中藥泡洗。根據足部的生理特點---肌肉少肌腱多而排列複雜、關節腔多、結締組織豐厚等，故清創不易徹底，引流不易通暢。