糖尿病足臨牀表現的病變因素
糖尿病足患者的臨牀表現與五個方面病變有關:神經病變、血管病變、生物力學異常、下肢潰瘍形成和感染。
糖尿病病足的危害
糖尿病足又被稱作爲“老爛腳”,常會造成足部的感覺消失、潰爛疼痛 以及足端壞死。其中造成的最常見的後果就是慢性潰瘍,最嚴重時糖尿病足就會造成截肢。糖尿病足是糖尿病獨有的併發症,也是糖尿病最嚴重的血管併發症之一。 同時也是造成糖尿病患者致死或殘的罪魁禍首。據調查,在糖尿病患者中有15%的會發生足潰瘍。
引發糖尿病足患者足部潰瘍的原因通常有周圍神經病變,輕微外傷,足畸形,水腫,缺血性病變,胼胝和感 染。美國西雅圖的一項研究,在3年內隨訪了749名退伍的糖尿病軍人,發現造成足部潰瘍的因素危險程度分別爲:夏科關節病、有截肢病史、尼龍絲感覺消失、 有足潰瘍病史和足背經皮氧分壓降低。另一項關於足潰瘍治癒後的跟蹤研究,對468例足潰瘍治癒病人的隨訪結果顯示,潰瘍複發率在第一年爲34%,第二年爲 61%,第三年爲70%,有截肢病史者潰瘍複發率則更高。這468 例潰瘍治癒病人的截肢隨訪結果則爲:第一、三、五年的截肢率分別爲3%、10%、12%;其中有截肢病史者,第一、三、五年的再截肢率則高達13%、 35%、48%。
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