預防“糖尿病足”重在生活細節

時間: 2011-06-22

     糖尿病足是糖尿病最嚴重的慢性併發症之一,一旦發生,不僅治療困難、療程長、花費大,而治療不及時或不當還可導致嚴重的感染、截肢甚至死亡,因此目前各種糖尿病學會和組織,都倡導糖尿病足病的關鍵是預防,防重於治。

         糖尿病足(簡稱DF)是糖尿病患者主要的致殘原因,糖尿病患者比非糖尿病患者失去腿的可能性高出25倍,70%的截肢發生在糖尿病患者身上。糖尿病足是一種主要的慢性併發症之一,是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變的總稱。而神經病變、血管病變及感染是構成糖尿病足的三大因素。
  周圍神經病變,導致肢體感覺異常、減退。肢體感覺減退,極易發生損傷,而且由於神經及血管病變,下肢皮膚營養供應不良,一旦損傷不易癒合,易繼發感染和形成潰瘍,久治不愈。
  周圍神經病變還可導致足底小肌肉萎縮,呈爪形趾。由於足部變形,步態改變,可使着力點發生改變,易產生胼胝、雞眼,摩擦易發生損傷。加之肢體植物神經病變,出汗減少,足部皮膚乾裂,肢體動脈硬化引起缺血,極易發生皮膚潰瘍、感染。肢體動脈粥樣硬化,下肢缺血,可引起小腿肚易抽筋,走路久時下肢疼痛,跛行,須歇息後才能緩解,這種現象醫學上稱之爲“間歇性跛行”。
    
    誘發“糖尿病足”的常見原因
    
    ◆洗腳水太燙等導致的燙傷  糖尿病病人由於神經末梢病變,對熱痛覺不能感知,一次所謂的“熱水泡腳”的保健行爲就可導致局部燙傷,水泡形成,水泡破掉就是一個創口。
    
    ◆穿鞋不當  如長期穿窄小的高跟鞋或穿過緊的新鞋,以及赤腳穿鞋等均可能磨破足跟腳趾等處的皮膚,從而讓細菌乘隙而入。
    
    ◆剪趾甲過深或不適當引起甲溝炎  有些病人習慣把腳趾甲剪得很禿,一方面剪得過短甚至剪破甲邊皮膚,另一方面趾甲邊緣剪得過深給細菌侵入提供了門戶。
    
    ◆穿襪口過緊的襪子引起的足血流減少,或襪子內接縫粗糙磨破足趾。
    
    ◆不注意保養足部乾燥的皮膚  糖尿病病人由於多存在控制汗腺的自主神經病變,汗液分泌減少甚至喪失,導致腳尤其是足跟的皮膚乾燥,冬天時更明顯甚至皸裂。若不注意及時爲腳擦點潤膚霜,裂口處就容易發生問題。
    
    ◆吸菸  煙霧中的鹽鹼會收縮血管,加劇糖尿病的血管神經併發症。有研究證實,吸菸是引起“老爛腳”的獨立危險因素。
    
預防“糖尿病足”的策略
    
    首先,第一要務是選擇合適的鞋。什麼樣的鞋適合糖尿病病人呢?簡言之,就是要“溫暖舒適”。詳細說來,滿足以下條件的鞋才適合糖尿病病友:
    
    ★厚實平跟  稍有後跟的厚底平跟鞋最好,因爲腳有足弓,太薄的鞋底和後跟容易造成足弓塌陷、平足且易跌倒,所以鞋後部要有一定的自然弧度,鞋底材料不能太重,最好有減震作用,因此應選擇厚平跟橡膠鞋底的鞋。
    
    ★鞋頭寬敞  有足夠的空間讓足趾伸展開,一般圓形鞋頭較合適,而時下流行的尖頭、方頭鞋,前部的寬度和深度不夠,難免擠壓足趾,久之易導致拇外翻、足底老繭、腳趾雞眼形成,造成腳變形。
    
    ★深度足夠  鞋幫要有深度足以容納整隻腳,鞋口不能太淺,使足暴露過多,增加損傷的機會。萬一腳底出了問題,夠深的鞋可以容納能減壓的厚鞋墊。足趾最好不要暴露在外,那種露趾涼鞋、人字拖最好不要穿,特別是外出時,因爲在公共汽車等人多擁擠的場所,這樣的鞋對腳沒有保護作用,容易被別人踩踏、摩擦或碰傷。
    
    ★透氣良好  最好是天然面料,如棉、麻或優質軟皮牛皮、羊皮;或者選用彈力合成纖維面料(萊卡),但一定要透氣,不能“悶”。
    
    ★鞋裏平整樣式最好簡潔大方,不要太複雜,用一整張皮做成的鞋就比那種有多處接縫的“包子鞋”要好;鞋內襯最好也是棉布或軟皮質的,接縫很少或沒有接縫,就可以減少足皮膚摩擦損傷的機率。
    
    其次,應注意生活細節,從細節防護做起,防微杜漸。通過把握細節和仔細觀察保護,80%以上的“糖尿病足”是可以防止的。
    
    最後,要重視糖尿病足病危險因素的早期篩查和治療,糖尿病患者每年至少進行一次包括血管病變評估、神經病變評估以及足底壓力測定和外形評估在內的系統檢查。

糖尿病足的防治重點在個人防護,要注意避免足部損傷,防止繼發感染。具體地說,要注意以下幾點:
  首先,應戒菸,因爲吸菸可加重動脈粥樣硬化。
  其次,注意鞋襪合適,不宜過緊、過硬,每天應檢查鞋內有無異物、趾甲屑等,鞋墊是否平整。鞋號要合腳,穿新鞋每次不宜超過兩小時,而且不宜長距離走路,以免足磨損。不要穿“人”字拖鞋;每晚要檢查足部與趾間有無水泡、抓傷或皮損,必要時用鏡子查看足底,有情況及時診治。
  第三,每晚用溫水泡腳,每次10―――15分鐘,以促進下肢血液循環。泡腳前先用手或肘部測一下水溫,以免因足部感覺障礙發生燙傷。泡過後,要用柔軟乾毛巾揩乾,特別要把趾間縫隙輕柔地揩乾。
  第四,冬令要注意足保暖,鞋子要保持乾燥,鞋墊要經常洗曬,宜用柔軟保暖的鞋墊,宜穿羊毛襪或棉紗襪,有助於吸溼保暖。爲緩解夜間足涼,可穿襪套,但不要用熱水袋、電暖餅、小火爐暖腳,以免發生燙傷。皮膚過分乾燥,可局部塗羊毛脂或尿素霜,以免皮膚乾裂。
  最後,及時治療足癬、雞眼、胼胝,勿用腐蝕劑如雞眼膏等。如有足痛,要及早診治,不要濫用膠布貼腳。任何時候不要赤足行走(即使在海灘),以免足部損傷。

(網易科技頻道)

美國發明糖尿病患者適用鞋墊

一般來說,糖尿病患者都會出現手或者足部經常感到刺痛或者麻木、傷口癒合非常緩慢、以及經常發生皮膚化膿性感染等問題,這令許多患者異常煩惱。
針對糖尿病患者的這些問題,美國密歇根大學的研究人員發明了一種糖尿病患者專用的鞋墊。這種特製的鞋墊可以幫助糖尿病人減輕足部的摩擦以及引起足部疼痛的壓力,從而防止走路造成的足部潰瘍以及損傷的產生,防止感染。
鞋墊的發明者Ammanath Peethambaran稱,減少足部的摩擦力對減少足部潰瘍的產生以及治療足部潰瘍都有積極的意義。他表示,現有的鞋墊只是注重於減輕足部的壓力,並沒有減輕走路產生的摩擦力對痛處造成困擾的效果,所以即使使用現有的鞋墊,對潰瘍也無法達到治癒的效果,只會使足部的潰瘍反反覆覆。
與此形成鮮明對照的是新發明的鞋墊,它使用了一種特殊的材料,可以令人在走路時雙腳保持固定在一個位置上。因此,可以防止摩擦加重足部痛處的病情以及防止傷口的感染。
現在,已經有大約10位足部患有潰瘍的糖尿病病人試用了這種鞋墊,效果還不錯。結果顯示,在使用這種新式的鞋墊以後,足部潰瘍康復的時間減少了一半,從傳統的三個月減少到了6個星期。
Ammanath Peethambaran表示,他還會繼續測試這種鞋墊的效果,試驗的結果相信在不久後就會公佈。他還表示,這種鞋墊同樣適用於足部疼痛的非糖尿病患者。現在,研究人員正在和廠家聯繫生產這種鞋墊,相信在不久的將來就可以面世。 (巫倩姿)

BZT糖尿病鞋墊

相關文章
評論