糖尿病足的臨牀分型

1、溼型壞疽：糖尿病足溼型壞疽較多，佔糖尿病肢端壞疽的78%。多發於較年輕的糖尿病人，是由於肢端的動、靜脈血流同時受阻、循環與微循環障礙，常伴有周圍神經病變、皮膚損傷、感染化膿。病竈輕重不一，淺表潰瘍或嚴重壞疽。局部常有紅、腫、熱、疼，功能障礙，嚴重時多半有全身不適或毒血癥、菌血症等臨牀表現。
2、乾性壞疽：糖尿病患者乾性壞疽較少見，僅佔壞疽病人的6.8%，多見於老年糖尿病人，多發生在肢端動脈及小動脈粥樣硬化，血管腔狹窄或動脈血栓形成，致使血管腔阻塞，血流逐漸或驟然中斷。但靜脈血流仍然暢通，造成局部組織液減少，導致血流中斷的遠端肢體發生不同程度的乾性壞疽，其壞疽的程度與血管阻塞的部位和程度相關。
3、混合性壞疽：糖尿病患者混合性壞疽較乾性壞疽稍多見，佔壞疽病人的15.2%，常見於2型糖尿病患者，多見於肢端的某一部位動脈或靜脈阻塞，血流不暢合併感染。混合性壞疽是溼性壞疽和乾性壞疽的病狀，同時發生在同一肢端的不同部位。一般病情較重，壞疽面積較大，常波及大部或全部手足。感染重時可有全身不適，體溫及白細胞增高，毒血癥或敗血症發生。肢端乾性壞疽時，常併發其他部位血管栓塞，如腦血栓、冠心病等。