每到冬季，很多糖尿病患者對“糖尿病足”的恐懼就多了幾分。確實，隨着氣溫下降，糖尿病患者足部皮膚表面血管收縮，使得血管病變程度加重，更易引起足部皮膚潰瘍，增加風險。但這個冬季，我們要對糖尿病足勇敢地說“不”！
糖尿病可以併發足部周圍神經性病變，使得足部感覺和運動神經發生障礙，肌肉萎縮、骨骼變形，痛、溫覺減弱或消失，易被外傷或自傷引起組織損傷感染；同時，足部植物神經病變導致足部出汗減少，皮膚乾燥，血管舒縮功能障礙，組織缺血脆裂而感染壞死。
在冬季，糖尿病患者在家裏的正確自我護理非常關鍵，這裏教您15招，如果堅持下去，完全能夠預防糖尿病足悲劇的發生。
1、千萬別燙腳。每天用溫水和無刺激性的肥皂清洗雙腳，泡5分鐘即可，用白毛巾擦乾。洗腳水的溫度在40℃，就是用手摸上去不燙（有感覺障礙者可讓家人幫忙或用溫度計測）。民間常提倡用熱水燙腳，認爲熱水燙腳可以解乏，但對於糖尿病患者來講，爲了避免燙傷，建議用溫水爲好。保持足部及足趾之間的乾燥，易出腳汗的患者，選用無刺激性的乾粉，擦乾足後應用。
2、足部乾燥者塗抹護膚品。防止皮膚乾裂。
3、感覺不可信，務必每天檢查雙腳。糖尿病患者必須要學會正確觀察足部是否健康或已有隱患。由於糖尿病人存在皮膚感覺障礙，因此千萬不可相信自我感覺，必須仔細檢查足部有無異常。如患者視力嚴重受損，家屬應幫忙；如果患者年紀大，可以藉助鏡子檢查。足底部受壓部位是檢查的重點，還需觀察足趾和趾間皮膚。如足部皮膚出現紅腫、水泡、潰破或糜爛，必須及時到醫院就診。筆者門診一位糖尿病足患者，因在“腳摩房”修腳引起感染，未及時就診併發足部嚴重感染和壞疽，最後只能做前半足清創截除術。
4、及時修剪趾甲。修剪趾甲要平，不要剪出血。年紀大的病人可請子女幫忙。有些病人趾甲非常厚，可以請專業人員用特製的趾甲剪剪平趾甲。
5、胼胝不隨便剪。當發生胼胝時，首先注意不要自己修剪，因爲極可能剪破。有條件的病人可以穿特製的治療鞋，鞋子用特殊的彈性材料做鞋面，柔軟的厚底，配上特製的鞋墊，可以分散足底的壓力，減少胼胝的形成。如果不能買治療鞋，可以買寬鬆、舒適的軟底鞋。不要經常穿布鞋，因爲布鞋可能造成足跟的胼胝。
6、雞眼得請醫生對付。出現雞眼，一定請專業醫生治療，千萬不要讓街頭修腳的人修。
7、選擇鬆口的純棉襪子。襪子太緊會影響足部血液循環，不能穿有破洞或補丁的襪子，也不能穿不吸汗的尼龍襪，要穿着乾淨舒適的棉襪。
8、鞋子宜寬大一些，透氣性要好一些。新鞋初穿時要檢查鞋內有無異物，舊鞋也要定期檢查。穿新鞋第一天不要超過半小時，第二天穿不要超過1小時，然後逐漸延長穿新鞋時間。鞋跟不可過高。
9、避免燙傷。不能用電褥子和熱水袋取暖，不洗桑拿浴，不用溫熱型的家庭用理療儀。
10、避免凍傷。外出鍛鍊穿保暖的鞋子，如果鞋子被雪水打溼應及時更換。
11、避免不良行爲。首先是戒菸，吸菸可引起血管收縮，嚴重者容易有周圍血管病變；其次不要長時間翹二郎腿，以免阻礙下肢血液循環。
12、及時治療感染瘡口。因某些創傷造成感染，哪怕是發生小的破潰後也要馬上用生理鹽水清洗，用無菌紗布包紮。
13、防止水皰潰爛。水皰破後，易引起細菌感染、形成蜂窩炎。防止出水皰的最好方法是不穿過緊的鞋子，避免燙傷，避免過度摩擦。
14、就醫時，提醒醫生檢查一下您的腳。趾甲嵌在肉裏時請醫生幫忙。當出現甲溝炎時馬上就醫。
15、控制血糖極其重要。儘可能將血糖、血壓和血脂控制到正常範圍。
如您已被醫生診斷爲“糖尿病足”，除了上述的護理事項外，還必須及時到正規醫院進行綜合的治療，包括嚴格控制血糖，抗感染治療，以及足部的清創，並及時檢查足部血管。如發現有狹窄或閉塞，都應進一步進行血管介入或手術治療，使病變血管再通。（作者爲上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院血管外科，東院專家門診時間週五上午、週六上午）