爲何確診糖尿病後應去做個散瞳查眼底

爲何確診糖尿病後應去做個散瞳查眼底：糖尿病對人體的健康危害極大，患者的病情若得不到滿意的控制，常會發生很多併發症，比如冠心病、尿毒症、糖尿病足及眼病等。其中，糖尿病眼病十分常見，以糖尿病視網膜病變最爲常見，危害也最大。因此，內分泌科專家指出，一旦確診患上糖尿病，一定要散瞳查眼底，看看是否有眼病。
　　爲何確診糖尿病後應去做個散瞳查眼底？糖尿病治療中心主治醫師曹麗雲說，因爲長期的高血糖，視網膜血管管壁受到侵蝕，一方面，血管壁通透性增加，導致視網膜出血、滲出、水腫；另一方面，小血管變細甚至閉塞，導致視網膜缺血、缺氧，刺激新生血管出現，這種在缺氧環境下眼部晶狀體會逐漸變得混濁不清，猶如被一層白膜遮擋，使人看不見東西。這種現象在醫學上被稱爲“糖尿病性白內障”。雖然這種白內障可以通過手術進行治療，但患者必須在血糖得到有效的控制及眼底情況較好時，纔有復明的希望。而且由於缺氧還會促使眼部的虹膜和前房角產生新生血管，阻塞眼內液體的排出，導致眼內壓增高，從而會形成“新生血管性青光眼”。目前，臨牀上治療這種青光眼還比較困難。
　　更麻煩的是，眼部組織缺氧還會導致視網膜病變，如視網膜出血、產生視網膜微血管瘤和新生血管等。據統計，97%的Ⅰ型糖尿病和80%的Ⅱ型糖尿病都會發生不同程度的視網膜病變。視網膜病變的早期，患者可以沒有任何症狀，視力也沒有明顯改變。等到當其眼部的病變繼續發展時，患者視網膜上的新生血管就容易發生破裂，一旦這個破裂發生時血液就會“淹沒”視網膜，甚至進入玻璃體。這時，患者就會感到眼前一團漆黑。這種出血往往會反覆發作，牽拉性視網膜脫離最終導致失明。這種結果常常令眼科醫生感到很棘手。
　　由於所有糖尿病患者都有得眼病的危險。所以，曹麗雲強調，一旦確診糖尿病，就應該儘快到眼科進行一次眼部檢查，包括視力、眼底等方面的檢查。對於患糖尿病15年以上、血糖經常控制不佳的、伴有高血壓高血脂、已經出現腎臟併發症的患者，更是糖尿病眼病的高危人羣，必須“散瞳”詳細查眼底。目前，熒光眼底血管造影檢查是一種先進的眼部檢查方法，使用這種方法可以早期發現糖尿病視網膜病變。