專家解讀：哪些因素容易導致糖尿病足
主持人：除了眼底病變，還有糖尿病足，糖尿病足跟哪些因素有關？
李光偉：一般來說到醫院看病都是因爲腳趾頭壞死，有些潰爛很厲害，血糖水平非常高才到醫院來。這種人非常悲慘，內科治療沒有太多的療效，外科治療最低限度要把壞的腳趾頭切掉，再厲害的要截肢，任何一個病人接受截肢都是很難做決定，但是有時候爲了保住生命，不截肢還不行。
糖尿病腳除了腳本身糟糕之外，這是一個標誌，代表全身血管的病變，有糖尿病腳的人可能有心腦血管病，跟血壓的控制有關係，跟吸菸有關係，糖尿病的時間越長，高血壓時間越長，得糖尿病爛腳的機會越多。
李光偉：一般來說，糖尿病人在一生裏面大概有15％的人會得糖尿病足病。最近國內調查，糖尿病十年以上的人糖尿病足發生率大概20％，低於十年的話是10％，跟糖尿病病程是非常有關係的。還有跟血壓有關係，如果高血壓超過十年的話，發生糖尿病足的機會也是20％。還有吸菸，這三個因素是造成糖尿病足非常重要的原因，此外還有高膽固醇血癥，也會造成糖尿病足。
李光偉：除了足壞死以外，還有心腦血管病的問題，這個比糖尿病足發生的還要多。發生腦血管病變的機會有30％，糖尿病足的人到醫院治療之後，把糖尿病足截肢之後，能夠活三年的不到一半，這種病人隨時都有危險。
網友：母親三年前確診二型糖尿病，靠藥物控制。最近每天晚上睡覺的時候覺得雙腳疼痛，白天的時候沒事。這是不是跟糖尿病有關？應該怎麼控制？
李光偉：晚上腳疼應該說和糖尿病有關，醫學術語叫做休息痛，白天不疼晚上疼，晚上一躺到牀上蓋上被子腳就暖和，腳暖和之後血液循環快耗氧量多，血管有阻塞，需要更多的血液但是發生缺血狀態就疼。這是糖尿病足最早的表現，很輕的表現。應該看看腳底紅不紅，如果坐在牀上一看腳底非常紅，那可能也是糖尿病足的表現，如果不管的話，將來很可能出問題。
李光偉：這種病人要特別保護腳，糖尿病足的護理非常重要，血管堵塞50％沒有症狀，一旦有症狀就嚴重了。一個是間歇性跛行，代表腳缺血。用針扎不知道疼，痛覺減退。有這種糖尿病足的人要特別注意穿比較寬鬆的鞋子，不要穿緊的鞋，也不要穿高跟鞋，要好好保護腳。有人因爲穿鞋太緊了或者有雞眼、腳墊，起泡的話腳趾頭就會爛、黑，最後變成需要截肢。
李光偉：糖尿病足的人洗腳特別容易把腳燙壞，只要燙壞一點也會整個壞死。晚上有夜間休息疼的人要特別小心，走路有踩棉花感覺的人可能有糖尿病足，如果有這方面的表現，趕快到醫院做一個超聲波的檢查，看看是不是血管有堵塞。如果有堵塞的話，還有一些辦法，用一些藥物，或者血管搭橋手術都可以解決這個問題。等到已經壞了，爛了就比較晚了。
網友：有一種糖尿病鞋可以在一定程度上緩解。
李光偉：這種鞋在國外很流行，我到印度開會，印度專門有工廠爲糖尿病人做矯正鞋，中國我還不知道有哪個鞋廠專門做這種鞋。目前沒有專門爲糖尿病人做的鞋，希望中國製鞋工廠應該關注這個羣體，有很大的需求，能夠造福很多人。中國應當有這類工廠，專門給糖尿病人做糖尿病的鞋。