糖尿病足的療效判定標準及處理

糖尿病足的療效判定標準：
1、治癒：壞疽創面完全癒合，以形成痂皮或瘢痕者。
2、好轉：壞疽局部分泌物明顯減少，壞死組織大部分脫落或部分肉芽新生，創面顯著縮小。
3、無效：壞疽創面無明顯縮小，分泌物無明顯減少，壞疽局部無顯著變化或惡化者。 1、糖尿病足潰瘍面的特點：
（1）糖尿病足的傷口多爲慢性傷口；
（2）創面深在，感染多見；
（3）動脈硬化多見，管壁增厚明顯；
（4）肉芽組織脆弱，生機低下；
（5）瘢痕組織較薄，時有骨化發生；
（6）反覆發作，長期不愈。 ①清創的目的??使有粘厚的壞死沉積物的潰瘍儘量轉變爲清潔傷口，充分清除壞死或失去生肌的組織、血塊、死骨等有害物質，改善局部的血液循環，爲傷口的早期癒合創造良好的局部條件。 ③清創的時機??根據全身及局部情況決定。傷口內細菌隨時間延長而增多。若已有嚴重炎症則不應作清創術。患者全身情況差，特別是存在組織低灌注量或局部有循環障礙時也應慎作清創。正常組織與壞死組織是否分界明顯也是決定局部清創的重要指徵。
④清創的方法??蠶食法。不加選擇的一次清創術，往往導致失敗，過度細緻的清創修剪，反而會擴大創面，影響癒合。