糖尿病足病監測與篩查

糖尿病足的篩檢 定期開展糖尿病足的篩檢,擬識別所有那些處在發展爲足潰瘍危險狀態的病人，是早期發現糖尿病足的最好方法。 1．單纖維細絲或裏德爾-席法特(Riedel-Siefert)刻度音叉的檢查。
2．神經病變的症狀,如刺痛感,痛覺和觸覺減退或喪失,以及/或者局部缺血性血管病變,例如運動誘發的腓腸肌痛或冰凍足)。
3．神經病變的體徵,例如熱足、爪狀腳趾、硬皮、動脈搏動減弱和靜脈腫脹,以及/或者周圍血管病,例如腳冷、皮膚髮亮變薄、搏動消失或皮下組織萎縮。
4．必要時進行多普勒超聲圖和血管圖的檢查。 糖尿病足病和下肢病變監測 臨牀意義：早期發現各種症狀體徵表現，如疼痛、麻木、灼熱、針刺感；各種損傷、擦傷、水皰、皮膚乾燥、萎縮、鄆裂、雞眼和胼胝（老繭）；間歇性跛行、靜息痛、下肢無力、畸形、趾甲異常；腫脹、潰湯、感染、黴菌感染（如灰指甲）等。 相關的臨牀檢查： 1、單尼龍絲觸覺檢查；溫度覺檢查；皮膚溫度、顏色、出汗情況。
2、音叉震動感覺檢查。
3、肌腱反射、踝反射。
4、足背動脈搏動。
5、X線足部檢查和動脈造影。
6、踝肱指數測定：踝動脈/肱動脈比值小於0.9時出現供血不足；多普勒檢查。 監測頻率：1、要求患者每天自我檢查雙腳；2、初診系統檢查；3個月複查；足部出現破潰時每週複診；3、必要時檢查血管超聲、造影。