糖尿病足的預防和護理

糖尿病足是周圍神經病變、微血管病變，大血管病變和不良的足部衛生等諸多因素之間相互作用所致，是糖尿病嚴重的併發症之一，同時也是糖尿病病人致殘的重要原因。因此，早期的預防和護理是防治糖尿病足的關鍵。
　　1．足部的自我檢查：
　　①每天要進行雙足檢查，觀察足部皮膚顏色、溫度改變，注意看趾甲、趾間、足底部皮膚有無胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、青紫、水泡、潰瘍、壞死等，應及時找有經驗的足醫或皮膚科醫師診治，並說明自己患有糖尿病，不要自行處理足部疾患。
　　②用大頭針鈍的一端觸碰足部皮膚，以皮膚凹陷爲度，看是否有刺痛感，如果無刺痛感則表示痛覺減退。
　　③將棉籤上的棉花拉出長絲輕輕劃過足背及足底皮膚，看自己是否感覺得到，如果沒有感覺則表示觸覺消失或減退。
　　④用冰涼的金屬體觸碰足部皮膚，看是否感覺到冷涼；用37℃―37．5℃的溫水浸泡雙腳，看是否感覺到溫熱，如沒有感覺，則表示雙腳已有明顯的溫度感覺減退或缺失。
　　⑤用手指輕觸足背靠近足踝處皮膚，尋找有無足背動脈及搏動的強弱，可以與正常人足背部動脈搏動情況進行比較，如摸不到或脈搏很細弱，表示足背動脈供血不足，這種情況常提示在足背動脈上端有大動脈血管狹窄或梗阻。
　　2.檢查鞋內異物：每次穿鞋前，一定要仔細檢查鞋內有無堅硬的異物、趾甲屑，鞋的裏襯是否平整，以免磨損足部皮膚，導致足損傷。
　　3.每天用溫和的肥皂水洗腳：洗腳前用手肘測水溫，與嬰兒洗澡時水溫相近即可，不要用腳測水溫，因爲病友的腳不一定能感覺到水是否太燙。洗後用軟毛巾輕輕擦乾，腳趾間也要擦乾。如果腳易出汗，可以用爽身粉撲在腳上及腳趾間，多餘的粉要拂掉。如果足部皮膚乾燥，可用羊毛脂塗擦，但不可常用，以免皮膚過度浸軟。
　　4.預防外傷：切忌赤腳走路，外出時不可穿拖鞋。選擇輕巧柔軟、前頭寬大的鞋子，襪子以彈性好、透氣及散熱性好的棉毛質地爲佳。冬天使用電熱毯或烤燈時謹防燙傷。若要剪趾甲，應在清洗、擦乾後剪，此時趾甲較軟。修剪時要平剪，不要剪得太短和太接近皮膚，也不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度，否則容易損傷甲溝皮膚，造成感染。
　　5．做腿部運動對改進下肢血液循環有益：①提腳跟：將腳跟提起、放下，重複20次。②甩腿：一隻腳踩於一塊磚上，手扶椅子，前後甩動另一隻腳，甩動10次後腳尖着地：踝關節順時針、逆時針方向旋轉20次，然後再換另一隻腳，重複做上述動作。③坐椅運動：雙臂交叉於胸前，雙腿分開與肩寬，然後做坐下、起立動作10次。
　　6．積極控制血糖，並戒菸：足潰瘍危險性變化及足潰瘍的發生、發展均與血糖密切相關，血糖值是檢驗干預有效與否最敏感的指標。因此，足潰瘍的預防和控制應該從監測血糖開始。同時．應積極戒菸，防止因吸菸導致局部血管收縮而進一步促進足潰瘍的發生。
參考資料: