亞健康的兩類三型
第一個問題，什麼是亞健康？現代醫學認爲亞健康狀態是介於健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態，也就是在兩者中間，在醫學檢查中又不能確診爲疾病的類生病狀態。
據聯合國世界衛生組織的一次全球性調查表明，真正健康的人僅佔５％，亞健康佔７５％，我們從這個數據可以看到全球患病的人是佔２０％。我國三大都市亞健康人數，北京爲７５．３％，上海爲７３．４９％，廣州爲７３．４１％，可見亞健康人羣的龐大。
我在臨牀中常把亞健康人羣分爲兩類三型。
第一類是中醫認爲有症狀的。因爲剛纔所講的處於健康和疾病中間的亞健康是西醫的觀點。按照現代醫學的生化數據和檢查，不能確診你得了什麼病。但是，對於中醫來說，不等於說你就沒有病，你有症狀、不舒服的地方，那麼第一類就是中醫認爲有症狀的亞健康。
中醫有幾千年的歷史，所以說，中醫判斷有症狀的病，西醫不一定有這個說法。中醫說的症狀可以分爲三型，第一型爲精力透支型。這個症狀的隊伍比較多，在我們的商務工作者裏也比較多。公務繁忙，日夜操勞，睡眠長期不足，表現爲精神不佳，心慌氣短，記憶力減退，思想不活躍，腰腿痠軟，性功能急劇減退，睡眠差，容易醒，醒後又難以入睡，早醒多夢，容易出汗。生化指標有的是正常的，有的是偏低的，舌苔是不正常的。
第二型是飲食結構失調。飲食結構的失調主要表現在主食與副食的關係。我們吃的糧食，吃的麪包，吃的麪條都是主食；我們吃的菜都叫副食。但是現在社會中往往主食跟副食結構不合理，葷菜與素菜不合理，有的人吃葷吃得太多，也要變成亞健康；有的人吃素吃得太多，不吃葷的，也會表現爲亞健康；有的人飢飽狀態失調，一頓都沒有餓，就又要去吃了；有的人餓了以後，因爲馬上要工作，就餐不方便，就不吃。那麼飢飽長期不調，再加上工作節奏長期較快，動腦多，沒有時間參加活動，就動靜失調。
人需要動，但是人也需要靜，動靜一定要有個度，這個度掌握好了以後，你可以少生病或不生病，你可以不進入亞健康狀態。亞健康也表現爲體重超重。體重超重了以後容易產生疲憊、乏力，經常感到大便不暢，想要拉大便拉不出，兩三天以後大便拉暢了，你就感覺到舒服了。有的人肚子很大好像很有福氣，但現在肚子大不是福氣，是禍根。四五十歲的人，肚子上一點點肌肉都沒有，那也是禍根，要導致內臟下垂。所以要運動，且要保持一定的量，保持一定的度。
第三型是心態失調型。市場經濟逐漸升溫，計劃經濟減少以後，心態失調型比較多了，它的比例就慢慢地上升了。
心態失調錶現爲工作不如意，人際關係不融洽，表現爲心情鬱悶，情緒不穩定，心情急躁，易心煩意亂，寡言少歡，胃口不佳，大便偏少，生化指標都輕度下降。
亞健康有的時候也是交替出現的。
第二類是若干檢查指標輕度異常，但不能劃爲疾病。我們嘉興現在有許多單位、許多幹部都定期進行檢查。檢查以後有幾個指標超標，但是不能算爲疾病。若干檢查指標輕度異常，也不能劃在疾病之列。雖然超標了，身上沒有什麼不舒服的地方。
剛纔我們講了中醫有症狀、有不舒服的地方，第二類就是講沒有什麼不舒服的症狀。有些人發現早搏，但是在２４小時動態心電圖中，確定不了什麼毛病。有的西醫講，你這是功能性的，你這個是神經性的，你這個是一次性的，有的甚至講你可能生理上就是這樣的。但是按照我們中醫的角度講就不是的，你心跳不齊總不是好現象，這個是屬於第二類的亞健康人。
亞健康的轉化
有了亞健康以後，那麼經過五年十年以後，這個亞健康向什麼地方發展了？這是我今天講的第二個問題，就是亞健康的轉化。
第一類是自動轉化健康類，我們稱之爲轉出。恭喜！這類人羣因工作環境改變，學習壓力加大，好像高考、專業考、資格考試；或是近期工作量很大，好像審計、財會年終工作等等，那時候容易形成亞健康。但是通過正確的休息、運動，改變不良的因素，它就能夠自動解脫亞健康。這個轉出，是最好的，不需要你自己進行調節，好了以後能夠轉入爲健康。
第二類是服用了中藥以後轉化爲健康。通過中醫的辯證認識，對不良體質進行糾正，轉入健康人羣。我們從中醫經驗來看，自動轉化爲健康類的，青壯年比較多。青壯年是生命力很旺盛的時候，他的免疫機制比較好，他雖然有突擊性的工作，比如高考、中考、年終審計等，但突擊個一個月半個月後他把工作、學習調節好，休息一段時間又好了。因爲青壯年這個“鐵”是好“鐵”啊，是正常體質。服藥後轉化爲健康者就是中老年比較多了，再加上不良體質者也比較多。
常見不良體質的原因
我在嘉興看病看了四十多年，我總結了嘉興市民常見的形成不良體質的原因。一是因爲長期處於工作狀態，注意，是長期的，比如你要把這個單位搞好，原來這個單位是一塌糊塗的單位，你可能奮鬥了兩年三年以後才把工作弄得有起色，那你所付出的代價、付出的精力是很大很大的。假如這時候你又是中老年，又是一種不良的體質在裏邊的話，那你要吃一點中藥，把它轉化爲健康類型。
假若你不及時治療，那麼衰老型的慢性病，及與衰老型有關的類似於西醫認爲不可逆轉的病，比如高血壓、糖尿病往往在中年的時候，從一個工作崗位到另一個工作崗位奮鬥了四五年，日以繼夜的工作的時候形成潛在因數，自然變成一種亞健康。
第三類是不及時用藥物以成慢性病。我在大量的臨牀實踐中經常遇到冠心病、糖尿病、高血壓。有的人來看病，第一句總要先問你的疾病生了多少時間了。因爲我們中醫很講究病程，這病程的長和病程的短，用藥有區別。比如有的糖尿病人，剛剛開始的時候他還不注意，就是腰腿痠，小便多，嘴巴幹，你要等到它發展到一定程度，比較嚴重的時候它血糖就高了。假如你當時嘴巴幹，容易肚子餓，小便多的時候馬上通過中醫調理的話，可能你就不致於很快進入糖尿病，但是我也不能說你永遠不進入糖尿病。
在現代生化檢查中，不用藥物調理後成慢性病，我必須說有些跟遺傳因素、跟不良體質有關。經常用中藥調理以後，不能保證你絕對不再生這個毛病，但至少會推遲幾個月或幾年進入疾病行列。
我對西醫知識懂得不太多，所以說不能在這個講臺班門弄斧，西醫治療亞健康肯定有一定療效的，但中藥有價格便宜的優勢，保健品也能調理亞健康。愛立信公司中國區總裁楊邁，工作非常繁忙，雖然也注意定期的體格檢查，但身體亞健康，又不及時治療，後來致使猝死，這是一個沉痛的教訓。總裁啊，工作相當忙，當時檢查不出病沒有什麼，但是要用中醫調理調理，把這些症狀要去掉。
什麼是常見病、疑難病
剛剛講了亞健康，亞健康在一般情況下，我們年輕人比較多。我們再講講什麼是常見病、疑難病？首先需要講明，疑難病是古今中醫經常使用的病例，這個疑難病的名詞是我們中國古代講的，現在也在講。什麼是疑難病？是病因多的，或是病因不強，發病機制不明，病情複雜多變，概括起來認爲八個字：“不易診斷，難以治療。”
按照我們中醫講，到底有多少病種呢？在近年召開第三屆全國疑難病學的研討會都沒有統一，我參加了研討會也作了交流。中醫叫疑難病，西醫則有難治病之稱，與中醫的疑難病有所類同。據中國中醫科學院統計，西醫講有１２３種難治病，從西醫的角度，難治病是至今病因不明或病因雖明但缺乏有效的治療方法的疾病。
疑難病的內容
中醫講的不良體質類似於有跟疑難疾病相關的常見病，那麼疑難病到底包括哪些內容呢？第一個，西醫認爲若干疾病用西藥有毒副作用，易上癮或至今不能根治。有些病，西醫能夠說出來是什麼病，但是用西藥有一定的毒副作用，不能根治。比如強直性脊椎炎，強直性脊椎炎這個病用西藥效果不明顯，通過手術治療，位置又不好，也不能手術，西醫講這個確是難治病，那麼也成了中醫講的疑難病。
影響體質的因素
第三個問題是最主要的問題，也是這個報告的核心問題。因爲亞健康跟不良體質有關係，疑難病跟不良體質也有關係，那麼怎麼克服不良體質？我們中醫有幾千年的經驗，關於體質方面的是比較適用的，就是我一講你們都能懂的，都能夠自己掌握好的，克服自己的不良體質。這個問題是我們這個講座的核心。
什麼是體質？體質的定義是指個體在生命過程中的先天遺傳和後天表現出的形態結構、生理機能、心理狀態等綜合的相對穩定的東西。把這個定義通俗化，可以看到影響體質的因素第一個是先天基因，是生你養你的母親、父親，他的體質情況是什麼？可能是熱體，可能是寒體，可能是強壯的體質，可能是弱體；第二個是長期的生活習慣，這個生活習慣，是長期的生活習慣，再是工作環境，都有關係。
陽虛型、
陰虛型不良體質的預防
我在１９６１年學醫臨牀至今，也在１９８７年參加了全國第一屆體質學研討會，自己在平日的診病中也進行了研究，將嘉興市民的身體狀態做了分析，大致有以下幾類不良體質：
一是陽虛。因爲陽虛跟陰虛是對立的，所以我要把陽虛型跟陰虛型合併來講。
第一個，體溫。陽虛型的體溫經常低於３７度，陰虛型的體溫往往是高於３７度。我們大家知道，正常體溫超過３７．２度，就是不正常；
第二個是心律。心律，陽虛的心律常慢於１分鐘７２跳，陰虛型的心律常快於７２跳。有的人心跳快，有的人心跳慢，但是你做的心電圖都是正常的。那麼，我們中醫說慢於７２跳的陽虛比較多。
第三個精神狀態。陽虛型的性格內向，易愁，精神易疲憊，那麼陰虛型的性格外向，容易發福。
第四個長期不適。陽虛型的易怕冷，手腳容易冷，冬天不舒服。那麼陰虛型的又怕熱，天一熱就不行，他精力就沒有了，而且手足心焦熱，要到夏天他就不舒服了。土話說，疰夏，就是陰虛型比較多。
第五個，兩便。陽虛的人大便容易溏，容易拉肚子，吃了寒性的東西容易肚子痛，比如香蕉、西瓜、梨，這些都是屬於寒性的，小便是清的；但是陰虛型的人跟他相反，他的大便容易乾燥，小便容易黃。
陽虛型和陰虛型是什麼地方來的呢？它的主因主要是父母遺傳的多，陰虛型也是這樣，陽虛型也是這樣，所以有的人父親生這個疾病，養出的兒子也生這個疾病；父親容易拉肚子，兒子也容易拉肚子，現在講來可能是慢性及特異性結腸炎，但是我們中醫講起來是寒體，吃了寒的東西容易拉肚子。
預感疾病，就是陽虛型這個不良體質容易得什麼疾病呢？一個是慢性結腸炎，一個是慢性氣管炎，一個是低血壓、低血糖跟寒性腫瘤。我們中醫講癌症分寒的跟熱的，熱的癌症不能熱補，熱的癌症需要涼，寒的癌症不能涼補。那麼陰虛型的得什麼病？糖尿病、血尿、尿結石、紅斑狼瘡，陰虛人多。
陽虛型的要注意保暖，不吃寒性的食物，冬令適當溫補。寒性的食物，我們中醫講，凡是水產品一般情況下講都是寒性的，燒的時候要放一點姜，姜是溫性的；那麼陰虛型的注意避熱，防暑，注意高溫工作，不吃熱性東西，夏令適當涼補，夏季涼補一般西洋參，也是涼的，沒有糖尿病的話，可以吃點白木耳。
第三、第四種的不良體質，是脂質型和瘦肉型。脂質型體態的，一般情況下胖，體重超重；瘦肉型一般情況下正常體重，或者偏瘦。
脂質型、
瘦肉型不良體質的預防
脂質型的精神易疲乏，能吃，懶惰，精力沒有，胃口蠻好，越吃越胖。生化指標血脂比較高。脂質型的症狀，有時候早上起來有點虛浮，什麼叫虛浮？我們中醫指氣色不好，臉孔有點浮，腫嘛不腫，但氣色不好，叫虛浮。脂質型的主因是吃得太多，是甜的東西吃得太多了，它的易感疾病是高血脂、高血壓、脂肪肝、糖尿病，脂質型的人如果不及時糾正，容易導致疾病。
怎麼預防？動物脂肪要少吃，甜的東西要少吃，包括蜂蜜等等要吃得少，要勤於鍛鍊，勤於活動。
瘦肉型體質的人嘴巴幹，不想吃，大便容易祕，小便容易黃、短促，它的生化指標血小板減少的人比較多，那麼它常見的症狀是口腔潰瘍，口腔經常會癢，手足心焦熱，但是體溫又量不出來，它的主因是辛辣。現在嘉興的菜裏面，辣的東西放得特別多，對我們嘉興市民是不利的，但對餐飲業來說是好的，辣增進食慾，嘴巴越辣越要吃，但是對我們中醫來講，嘉興市民是偏熱體多，瘦肉型的體質比較多，所以吃辣的應吃得少點。導致瘦肉型的主因有長期精力透支，環境有毒。現在一般熱毒比較多。中醫講，汞中毒是寒毒，其他一般都是熱毒，煤氣中毒也是熱毒。它的易感疾病是支氣管擴張，病毒性心肌炎跟熱性腫瘤。
怎麼預防？注意休息，不吃熱性的食物，離開有毒環境。以上四類是典型的不良體質。實際上中老年人羣往往是兩因相合，甚至是三因相合。