產後惡露持續三週以上仍淋瀝不斷者，稱爲產後惡露不絕。惡露，即產後子宮內排出的餘血濁液，雜濁漿水，宜露不宜藏，初爲暗紅，繼之淡紅，漸於三周內應乾淨(剖腹產可一月左右始淨)。西醫所稱的子宮復舊不良所致的晚期產後出血，可屬該病範圍。此外，人流術後、藥流後清宮術後陰道出血不止者，亦可參考該病辨證論治，但出血的時間標準不同。
一、基本概述
產後惡露不絕、惡露不淨就是產後3周以上，仍有陰道出血。常見於三種情況：
是組織物殘留，可因妊娠月分較大，或子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術操作者技術不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導致部分組織物殘留於宮腔內。此時除了惡露不淨，還有出血量時多時少，內夾血塊，並伴有陣陣腹痛。
是宮腔感染，可因人流後洗盆浴，或衛生巾不潔，或人流後不久即行房事，也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，並伴有發熱，查血象可見白細胞總數升高。
是宮縮乏力，可因人流後未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或手術時間過長，耗傷氣血，致使宮縮乏力，惡露不絕。
由於症狀表現不一，治療也不盡相同，故應及時去醫院請醫生查找惡露不淨的病因，並針對病因進行治療。
二、症狀
產後惡露不絕是由於產時勞傷經脈，導致氣血運行失常，而致產後3周以上，仍有陰道出血者。相當於子宮復舊不良，子宮輕度感染，胎盤、胎膜殘留。
正常情況下，產後3周左右惡露即淨，若超過3周惡露仍不淨，則爲病理現象。量或多或少，色或淡紅或深紅或紫暗，或有血塊，或有臭味或無臭味；產婦常伴有腰痠痛、下腹墜脹疼痛，有時可發熱、頭痛、關節痠痛等，婦科檢查可發現子宮復舊不良。
三、病理
產生產後惡露不絕的原因很多，如子宮內膜炎；部分胎盤、胎膜殘留；子宮肌炎或盆腔感染；子宮粘膜下或肌壁間腫瘤；子宮肌腺瘤；子宮過度後傾、後屈；羊水過多，胎盤過大使子宮肌肉收縮力弱而影響子宮復舊，等等。戶後子宮滋養細胞腫瘤也可引起子宮出血。
中醫認爲，該病發生的機理，主要是衝任爲病，氣血運行失常所致，其病因主要是氣虛、血瘀、血熱。患者素體虛弱，或孕期飲食傷脾，或產時失血耗氣，或產後勞倦過度傷及中氣，氣虛統攝無權，衝任不固而致惡露不絕；產後血室正開，寒邪內侵胞宮與血相結，寒凝血瘀，或七情所傷，氣滯血瘀，或氣虛運血無力，餘血滯留爲瘀，或胞衣殘留，影響衝任，總之瘀血不去，新血不得歸經而出現惡露不絕：素體陰虛，產時失血傷陰，營陰更虧，虛熱內熾，或產後過服辛燥之品，或感受熱邪，或肝鬱化熱，均致血熱擾於衝任，造成惡露不止。 西醫認爲，該病屬晚期產後出血範疇。其病因主要是子宮復原不全，當部分胎盤、胎膜殘留或感染而影響子宮收縮和復原。產婦其他全身因素，如患有慢性疾病、失血過多、過度疲倦、體質未能恢復，或子宮過度膨脹、子宮肌瘤等局部因素，均可影響子宮復原不全。其次，剖宮產術後，子宮壁切口裂開、手術時止血不徹底或因術後感染，影響子宮復原而導致流血不止。此外，產後子宮滋養細胞腫瘤，子宮粘膜下肌瘤亦可表現惡露不止。