穴位壓痛辨病診斷法之二 

時間: 2013-02-12

初步體會

穴位壓痛辨病診斷法是根據祖國醫學經絡學說中:“夫十二經脈者,內屬於臟腑,外絡於肢節”的理論,用拇指在穴位上按壓或滑動,以發現患者穴位壓痛點、凹陷或結節,藉以診斷疾患的一種方法。幾年來,通過實踐,體會到穴位壓痛辨病診斷法具有方法簡便,易於學習掌握和不受條件設備的限制的優點。它既適合醫院又適合農村、工廠、部隊,既有利於平時,也有利於戰時。查出的主要反應穴位既是診斷穴,也是對病人具體治療的穴位,而治療效果如何,又是考驗診斷準確與否的一個步驟,使穴位診斷和治療有機地結合起來。

從實踐初步體會到,用穴位壓痛辨病診斷法診斷疾病時,必須注意以下幾個問題:

1.穴位檢查是診斷正確與否的先決條件。檢查時,要做到患者體位正確,肌肉放鬆,檢查者取穴要準,觸診要得當(特別是發現穴位壓痛時)必要時可進行穴位對比和比較,以便確定壓痛等級。

2.分析診斷時,以基礎穴爲主,結合奇特穴位分析診斷,但要注意穴位壓痛本身有一定的假陽性,這種假陽性可能造成錯誤的診斷。

3.在對各種不同系統的疾病作分析時,以不同經脈的主要穴位爲主,奇特穴爲輔。但在臨牀診斷中,有時奇特穴卻能起決定其疾病性質的作用。

4.診斷結果可以爲一種疾病,也許有數種疾病並存,但需分出主病和次病,而反應一般的穴位則用來診斷次病。

5.在臨牀試用階段可先用穴位診斷,然後再詢問病史,這樣可以對照驗證本法能否做出正確診斷,以便從中發現問題,不斷改進。

穴位壓痛診斷法雖經幾年的摸索和實踐,但從各方面來說還是初步的。由於水平不高,必有不少缺點,尚待廣大醫務工作者批評指正,以便使它不斷改進,不斷完善,更好地爲人民服務,爲戰備服務。

附三十六俞、募、郄穴主症表,各系統疾病檢查表及診斷穴位示意圖。

36俞募郄穴主症表

經  別

募  穴

俞  穴

郄  穴

主        病        參        考        表

肺  經

中  府

肺  俞

孔  最

氣管炎、支氣管炎、哮喘、肺炎、結核、咯血、盜汗、胸痛、皮膚病、痔。

大腸經

天  樞

大腸俞

溫  溜

腸炎、腹瀉、便祕、腰痛、痔核。

心  經

巨  闕

心  俞

陰  郄

心慌、心跳、心律不齊、心悸亢進、貧血、癔病、神經衰弱、盜汗、胃痛、嘔吐。

小腸經

關  元

小腸俞

養  老

臍下絞痛、腹脹痛、不孕症、白帶多、遺精、疝氣、腰痛、坐骨神經痛、耳病、視力減退、近視。

心包經

羶  中

厥陰俞

郄  門

心臟病、血液循環病、心動過速、神經衰弱、多夢、頭頂痛、胸悶、顛癇。

三焦經

石  門

三焦俞

會  宗

小便不利、泄瀉不止、腹痛、水腫、遺尿、腰痛、胸膜炎、耳鳴、耳聾、婦科病。

肝  經

期  門

肝  俞

中  都

胸膜炎、肋間神經痛、神經衰弱、膽怯眩暈、肝炎、嘔吐、胃酸過高、腰痛、不能俯仰、月經不調、煩燥、眼病。

膽  經

日  月

膽  俞

外  邱

膽囊炎、膽石症、膽道感染、肝炎、胃痛、坐骨神經痛、偏頭痛、關節炎、小兒麻痹。

脾  經

章  門

脾  俞

地  機

脾臟腫大、腹瀉、消化不良、消化道潰瘍、神經性嘔吐、胃下垂、腎下垂、子宮下垂、肝炎、胰腺炎、出血性疾病、四肢無力、肌肉萎縮,肌內、關節痛。

胃  經

中  脘

胃  俞

樑  邱

胃炎、胃痛、胃下垂、消化不良、腹脹、嘔吐、潰瘍病、胃痙攣、氣喘、高血壓。

腎  經

京  門

腎  俞

水  泉

口苦、咽喉腫痛、心燥、足心熱痛、發育不良、生殖泌尿系病、腎炎、陽萎、遺精、遺尿、閉經、子宮脫垂、脫髮、耳鳴、腰痛、小兒麻痹。

膀胱經

中  極

膀胱俞

金  門

遺精、遺尿、陽萎、腎炎、膀胱炎、尿血尿頻、月經不調、面色黑、不能平睡、恐懼。

36穴位檢查表

經  別

募  穴

俞  穴

郄  穴

肺  經

中  府

肺  俞

孔  最

大腸經

天  樞

大腸俞

溫  溜

心  經

巨  闕

心  俞

陰  郄

小腸經

關  元

小腸俞

養  老

心包經

羶  中

厥陰俞

郄  門

三焦經

石  門

三焦俞

會  宗

肝  經

期  門

肝  俞

中  都

膽  經

日  月

膽  俞

外  邱

脾  經

章  門

脾  俞

地  機

胃  經

中  脘

胃  俞

樑  邱

腎  經

京  門

腎  俞

水  泉

膀胱經

中  極

膀胱俞

金  門

奇特穴位檢查表

穴  位

穴  位

穴  位

穴  位

項  肌

玉  堂

腹  瀉

築  賓

興備點

氣  戶

止  瀉

太  溪

氣  海

靜  穴

通  便

腎  炎

乳  根

大  郄

陽陵泉

子  宮

鼻  流

牽  正

營  池

肓  俞

散  笑

食管下俞

血  愁

大  巨

頸  五

商  曲

痔  瘡

血  尿

夾  鼻

滑肉門

闌尾穴

足臨泣

風  門

食  關

氣中穴

夜  尿

庫  房

呃  逆

便  毒

玉  泉

五  裏

承  滿

疰  市

箕  門

膺  窗

水  上

肝  明

腎  系

痰  喘

二里半

興  隆

遺  精

結  核

下垂點

肝  炎

生殖點

銀  口

潰瘍點

至  陽

三陰交

淵  液

樑  門

樞  邊

外  陵

水  分

下巨虛

膽囊點

通  經

池  泉

魂  舍

陵  下

血  海

鳩  杞

督  俞

頭  風

扭  傷

漏  陰

寸  平

坐  骨

踝扭傷

陰  交

血壓點

陰  穴

陽  溪

帶  脈

靈  道

啞  門

掌  三

積聚塊

心臟點

小天心

銀叉手

次  髎

極  泉

巖  池

天  宗

神  堂

頸  二

旁勞宮

蹠  筋

神  門

頸  三

副鼻竇

蹠  背

上郄門

頸  四

額  竇

脈  根

間  使

通  天

衄  血

中  空

通  裏

神  道

髖  骨

少陽維

大  陵

無  名

髓  骨

前曲澤

譩  譆

定  志

大  杼

呼吸系統穴位檢查表

病        名

基 礎 穴

診 斷 穴

穴  名

部 位

穴  名

部 位

感        冒

肺  俞

風  門

支 氣  管 炎

肺  俞

庫  房

肺   氣   腫

肺  俞

痰  喘

膺窗旁開1.8寸

支氣 管 擴張

肺  俞

膺  窗

支氣 管 哮喘

肺  俞

氣  戶

肺        炎

肺  俞

五  裏

肺    結  核

肺  俞

結核穴

大椎旁開3.5寸

肺門淋巴結核

肺  俞

玉  堂

胸  膜    炎

肺  俞

淵  液

滲出性胸膜炎

肺  俞

水  分

淵  液

肺        癌

新大郄

臀橫紋與膕橫紋

聯線中點偏外下1.5寸

肺  俞

喀        血

肺  俞

銀  口

背部肩胛骨下角處

胸        痛

池  泉

腕背橫紋之中點,

伸指總屈肌腱橈側沿處。

消化系統穴位檢查表

病名

基  礎  穴

診        斷        穴

穴    名

部  位

穴     名

部        位

食  道  炎

水    分

食管下俞

第8胸椎旁開1寸

胃      炎

中    脘

左 承 滿

胃  痙  攣

中    脘

左承滿、

樑丘

胃 神 經痛

中    脘

左承滿、

左商曲

胃  下  垂

脾俞凹陷

下 垂 點

臍上2.5寸

胃  潰  瘍

中    脘

右潰瘍點

胃倉穴旁開2寸

胃      癌

新 大 郄

中脘左、

承滿

急 性 腸炎

天    樞

下 巨 虛

急性胃腸炎

中    脘

天    樞

左 承 滿

下 巨 虛

食 物 中毒

中    脘

二 裏 半

足三裏穴上0.5寸

腹      瀉

天    樞

腹 瀉 穴

痢      疾

天    樞

魂    舍

過敏性腸炎

天    樞

止    瀉

潰瘍性結腸炎

大 腸 俞

右潰瘍點、

天樞

腸  痙  攣

天    樞

氣 中 穴

氣海穴旁開1.5寸

十二指腸潰瘍

中    脘

右樑門、

右潰瘍點

消化道出血

陽 陵 泉

腸  出  血

天    樞

營    池

內踝下5分前後凹陷處

便      血

血    愁

第2腰椎懸樞與命門之間

消 化 不良

中    脘

食    關

建裏穴旁開1寸

嘔      吐

中    脘

滑 肉 門

膈 肌 痙攣

中    脘

呃    逆

胃 酸 過高

中    脘

水    上

水分穴上5分

便      祕

天    樞

通    便

天樞穴旁開1寸

肝膽系統穴位檢查表

病     名

基   礎   穴

診     斷     穴

穴  名

部  位

穴  名

部     位

肝炎

肝  俞

肝炎點

內踝上1.8寸

急性肝炎

肝  俞

肝炎點

至  陽

急性黃膽性肝炎

肝  俞

至  陽

樞  邊

肝炎點

第10胸椎旁開1寸

肝硬化腹水

肝  俞

肝炎點

肝  明

水  分

中脘穴旁開3寸

肝癌

新大郄

肝  俞

肝脾腫大

肝  俞

興  隆

水分穴旁開1寸

肝下垂

脾俞凹陷

肝  明

肝區痛

肝  俞

肝  明

急性膽囊炎

膽  俞

膽囊點

陽陵泉下一橫指

膽道感染

膽囊點

外  丘

膽道蛔蟲症

膽囊點

陵  下

百蟲囊

陽陵泉下一橫指

血海上1寸

膽石症

膽囊點

足臨泣

心血管系統檢查表

病  名

基  礎  穴

診    斷    穴

穴  名

部  位

穴  名

部     位

風心病

小腸俞

心臟點

前臂尺側肘橫紋下3寸

心瓣膜病

神  堂

上郄門

郄門上3寸

心肌炎

神  堂

大  陵

心內膜炎

神  堂

督  俞

心力衰竭

神  堂

寸  平

心包炎

神  堂

譩  譆

心律不齊

神  堂

心  俞

心動過速

神  堂

郄  門

心動過緩

神  堂

神  門

高血壓

血壓點

低血壓

血壓點

神  門

冠心病心絞痛

神  堂

靈  道

心肌梗塞

神  堂

極  泉

泌尿生殖系統檢查表

病     名

基  礎  穴

診      斷      穴

穴  名

部  位

穴  名

部      位

腎  炎

腎  俞

太  溪

腎盂腎炎

腎  俞

子宮穴

中極旁開3寸

輸尿管炎

腎  俞 

盲  俞

膀胱炎

腎  俞

大  巨

外陵穴下1寸

尿失禁

中  極

夜  尿

下中極旁開1寸

尿瀦留

中  極

箕  門

膀胱麻痹

中  極

玉  泉

陰莖根上正中點處

月經不調

三陰交

功能性子宮出血

三陰交

血  海

崩  漏

三陰交

鳩  杞

第一薦椎棘突下凹陷中

赤白帶下

三陰交

漏  陰

足內踝下5分

痛  經

三陰交

外  陵

閉  經

三陰交

通  經

腹部髂前上棘內2寸處

產後惡露

三陰交

陰  交

子宮內膜炎

次  髎

帶  脈

盆腔炎

三陰交

次  髎

子宮癌

新大郄

次  髎

卵巢囊腫

次  髎

積聚塊

第二骶椎旁開4寸

孕  吐

生殖點

滑肉門

子宮脫垂

脾俞凹陷

帶脈、次髎

外科奇特穴檢查表

病    名

基  礎  穴

診        斷        穴

穴  名

部  位

穴  名

部         位

急性胰腺炎

胰  俞

地  機

闌尾炎

天  樞

闌尾穴

消化道穿孔

溫  溜

急性腹膜炎

天  樞

疰  市

腋窩直下7、8肋間處

膀胱炎

中  極

大  巨

尿  血

腎  俞

血  尿

第七胸椎旁開5寸

結  石

足臨泣

腎盂結石

足臨泣

子  宮

中極旁開3寸

輸尿管結石

足臨泣

肓  俞

膀胱結石

足臨泣

大  巨

前列腺炎

腎  俞

生殖點

次髎穴內5分

痔  瘡

大腸俞

了孔最

肛周膿腫

大腸俞

便  毒

腕橫紋上4寸

腰  痛

腎  俞

中  空

第五腰椎旁開3.5寸

腰扭傷

腎  俞

扭  傷

曲池與陽溪穴連線上3/4處

舟冷骨骨折

大  杼

陽  溪

月骨骨折

大  杼

掌  三

第三掌骨縮短

科雷氏骨折

大  杼

銀叉手

患手呈銀叉狀

跖筋膜炎

水  分

跖  筋

足跟中點處

神經系統穴位檢查表

病    名

基     礎     穴

診         斷        穴

穴  名

部     位

穴  名

部           位

神經衰弱

神  道

精神病

無  名

第二、三胸椎棘突凹陷中

癲  癇

定  志

第七頸椎與第一胸椎凹陷中

坐骨神經痛

腎  俞

坐  骨

股骨粗隆與尾骨聯線中點下1寸

肋間神經痛

靜  穴

肘橫紋橈側與腕橫紋聯線中點

腦溢血

血壓點

第六頸椎旁開2寸

陰  穴

後頭部正中線右側5分入髮際1.7寸

腦性癱瘓

啞  門

高熱昏迷

小天心

手掌側大小魚際交接處之中點

糖尿病昏迷

腎  系

伏兔下1寸

小天心

頭  痛

頸  二

偏頭痛

頸  二

第二頸椎旁開2.5寸

通  天

五官科穴位檢查表

病    名

基  礎  穴

診            斷           穴

穴  名

部  位

穴  名

部              位

青光眼

肝  俞

巖  池

從顳骨乳突高點劃一平線與髮際相交點處

咽喉炎

頸  五

第五頸椎旁開2.5寸

扁桃體炎

旁勞宮

勞宮穴橈側一橫指處

口腔潰瘍

牽  正

耳垂前方5分,與耳目垂中點相平

鼻  炎

鼻  流

鼻孔口中隔小柱與鼻翼聯線中點

急性鼻炎

散  笑

迎香穴外下方鼻脣溝之中點

過敏性鼻炎

夾  鼻

鼻骨與側鼻軟骨交界處

副鼻竇炎

副鼻竇

晴明穴上4分

額竇炎

額  竇

晴明穴眼內眥5分處

上額竇炎

上額竇

眼下瞼瞳孔直下7分

衄  血

衄  血

項肌隆起間溝中後髮際之點

美尼爾氏綜合徵

頭  風

大腿腓側面股骨中線上9寸

內分泌、膠原病、關節病穴位檢查表

病     名

基  礎  穴

診       斷       穴

穴  名

部  位

穴  名

部       位

甲  亢

前曲澤

曲澤下1寸

糖尿病

腎  系

伏兔穴下1寸

狼  瘡

少陽維

太溪與復溜之間

血栓性脈管炎

脈  根

第二骶椎旁開3寸下5分處

足背痛

跖  背

涌泉穴外開5分

骨性關節炎

腎  俞

大  杼

第一胸椎棘突旁開1.5寸

風溼性關節炎

小腸俞

髓  骨

髖骨穴外開1.5寸

肩周炎

天  宗

第五胸椎旁開4.5寸

穴位壓痛辨病診斷法

作  者:蓋國才

編輯者:中國科學技術情報研究所

出版者:科學技術文獻出版社

印刷者:北京 印 刷 一 廠

新華書店北京發行所發行    各地新華書店經銷

開本787×1092·1/32  1印張  22千字  插圖一張

統一書號:14176·17  定價:0.15元

1978年7月出版

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